Rokowania co do poprawy afazji uzależnione są od wielu czynników, począwszy od rozległości krwotoku, poprzez czas wchłaniania, od wieku pacjenta, stanu sprzed zachorowania i rozległości deficytów poznawczych. Ważna jest też motywacja chorego, to czy nie był przed zachorowaniem otępiały itp...

Trudno więc wyrokować, nie znając przebiegu zachorowania- wywiadu, czy pacjent z afazją całkowitą ma szanse na poprawę.

Z własnego doświadczenia wiem , ze krwotoki czasem rokują lepiej niż udary niedokrwienne.

Zarówno w jednym, jak i drugim przypadku konieczna jest terapia neurologopedyczna.

U znacznej części pacjentów ( nie obciążonych otępieniem, licznymi udarami) udaje się uzyskać poprawę w zakresie rozumienia i mówienia. U niektórych pacjentów po przebytym krwotoku , poprawa może być nawet znaczna.

Jeżeli krwotok miał miejsce kilka dni temu, nie można wyrokować co do afazji. Dopiero dłuższa obserwacja chorego pozwoli ustalić jakie jest rokowanie.

Z reguły jest tak, że pierwsze dni, tygodnie decydują o tym , czy pacjent będzie dalej się poprawiał. Jeżeli widoczne są jakiekolwiek pozytywne zmiany na przestrzeni pierwszych dni, pacjent rokuje dobrze co do poprawy, jeżeli stan jego nie ulaga żadnej poprawie- rokowanie jest zdecydowanie gorsze. Im szybciej obserwujemy poprawę , tym rokowanie lepsze. 

Olbrzymią rolę może odegrać rodzina chorego - odpowiednie wsparcie, intensywna terapia z włączeniem rodziny sprzyjają szybszemu powrotowi do zdrowia.

Tak, jak w wywiadzie z Danielem  (artykuł z wywiadem z pacjentem Marleny Puchowskiej „Afazja po udarze mózgu” w Forum Logopedy, nr 6 marzec/kwiecień 2015), wspominałam - w terapii istnieją schody- po pewnej poprawie , następuje niewielki regres, by po chwili znowu nastąpiła poprawa. Nie świadczy to  o pogorszeniu neurologicznym.  Niewielkie wahania uzależnione są od m.in. warunków atmosferycznych, wartości ciśnienia RR i innych czynników.

Zapraszam na szkolenia „Postępowanie z chorym w ostrym okresie udaru” (12.09., 17.10.) lub „Terapia pacjentów z afazją” (03.10.) aby móc porozmawiać szczegółowo o podanym przypadku afazji (www.afa-log.pl).

Jeśli napotkaliście Państwo na podobny problem i chcielibyście uzyskać indywidualną poradę ekspercką - zachęcamy do zadawania pytań.

Marlena Puchowska

Neurologopeda, specjalista afazjolog, certyfikowan...