Co może być przyczyną tego, że dziecko w pierwszej klasie w wyrazach typu „przystanek”, „przyjaciel” nie wymawia i nie zapisuje /p/? Dziecko wymawia „szystanek”, „szyjaciel” i tak zapisuje. Od czego należy zacząć, sprawdzić słuch fonematyczny? Jaka może być przyczyna opuszczania głoski?
Przyczyn może być wiele. Należałoby wypisać jak najwięcej wyrazów, w których pojawia się problem. Zobaczyć zależność. Możliwe, że przy zbitkach spółgłoskowych jest trudniej pacjentowi wymówić dane głoski. Zwróćmy uwagę na to że głoska [p] jes(...)
Jak prowadzić terapię z dzieckiem z zaburzeniami przetwarzania słuchowego?
Bardzo proszę o przykładowe ćwiczenia.
Nie ma jeszcze wypracowanych szczegółowych i jednoznacznych standardów postępowania logopedycznego dla osób z APD. Jednak od dłuższego czasu w celu pomocy dzieciom z zaburzeniami przetwarzania słuchowego proponuje się przekształcanie środowiska szkolnego l(...)
Witam, jak skutecznie wywołać u dziecka 6 letniego głoskę [T], która zamienia na [K] (przeciwieństwo kappacyzmu)? Co dziwne, dziewczynka dobrze radzi sobie z pozostałymi głosami, z taką sytuacją się jeszcze nie spotkałem.
Próbujemy dmuchać do przodu, mimo to ta artykulacja pojawia się z tyłu języka. Są jakieś skuteczne metody bądź pozycje książkowe?
W sytuacji, kiedy zabawa w dmuchanie z językiem uniesionym do górnych zębów lub zdmuchiwanie świeczki, papierków z dłoni, stolika nie przynosi efektów, warto wypróbować ćwiczenie z pluciem, polecając dziecku plucie niewielką ilością śliny do (...)
Proszę o propozycje schematu terapii dziecka z zaburzeniami przetwarzania słuchowego i przykładowe ćwiczenia, wiek dziecka 7 lat.
Terapia zaburzeń przetwarzania słuchowego jest zależna od trudności występujących u konkretnego dziecka. Zwykle zaburzenia, jakie diagnozuje się u osób z APD mają charakter niejednorodny, jednak można wyszczególnić trzy profile określające ogólny rys trudn(...)
W jaki sposób logopeda może wstępnie zbadać napięcie mięśniowe małego dziecka w obrębie twarzy?
Wstępnej oceny sprawności mięśni twarzy można dokonać po pierwsze obserwując dziecko w czasie spoczynku, gdy nie wykonuje żadnych ruchów, a także podczas mówienia i swobodnej aktywności. Wtedy łatwo dostrzec wzmożone napięcie mięśni lub jego znaczące obniżenie. T(...)
Czy podczas terapii jąkania można łączyć ze sobą kilka metod (np. prof.Chęćka, Szamburskiego i jednocześnie echokorektor) czy lepiej skupić się tylko na 1 metodzie?
Terapia niepłynności mówienia polega głównie na łączeniu różnych metod pracy – ćwiczeń oddechowych, fonacyjnych, emisyjnych, relaksacyjnych, a nawet wprowadzaniu technik psychologicznych. Taka terapia musi być całościowa i kompleksowa, dostosowana do(...)
Czy dziecko z zespołem Aspergera może mieć zaburzenia słuchu centralnego i podjąć terapię?
Wiem, że musi być w normie intelektualnej, a jak w przypadku zespołu Aspergera?
Diagnoza Zespołu Aspergera, czy autyzmu nie wyklucza występowania zaburzenia słuchu centralnego. Te dwie trudności mogą ze sobą współistnieć. (...)
Bardzo proszę o pomoc. Pracuję z 3 latkiem z zespołem Downa. Chłopiec na zajęciach nie podejmuje ćwiczeń. Przygląda się i słucha. Nie powtarza. Nie mówi. Próbuję wywołać samogłoski, wyrażenia dźwiękonaśladowcze korzystając z pozycji p. J. Cieszyńskiej. Na razie bez skutku.
Terapia prowadzona z wykorzystaniem tzw. „zajęć stolikowych” z dzieckiem w młodszym wieku może być trudna lub wręcz niewykonalna. Tym bardziej, jeżeli prowadzimy terapię dziecka z Zespołem Downa, gdzie często w samą istotę trudności rozwojowych wpisany jest up&oacu(...)
Jakie ćwiczenia stosować, gdy dziecko zamienia głoski szeregu syczącego na szumiące?
Rozpocząłem terapię od próby wywołania głoski [C], w izolacji i sylabach wychodzi już ładnie (w wyrazach różnie), ale przy prostych zdaniach czy nawet zestawieniach dwuwyrazowych od razu wchodzi [cz] lub w najlepszym przypadku [ć]. > [czebula] lub [ćebula].
Czy poza leniuszkiem, ziewaniem i próbą ćwiczeń trzymania całego języka na dnie jamy ustnej są jeszcze jakieś skuteczne ćwiczenia i metody utrwalenia? Czy krzywo rosnąca 1 i 2 może mieć na to wpływ?
Wada zgryzu może powodować trudności w uzyskaniu prawidłowej artykulacji wielu głosek, w tym głosek szeregu syczącego, jednak wszystko zależy od jej stopnia i dodatkowych czynników. Natomiast wspomniana wada, jeśli nie jest znaczna, nie powinna w większym stopniu rzutow(...)
Witam, drugi raz przychodzi do mnie rodzic z zapytaniem co zrobić, gdy jego dziecko zaczęło się jąkać i z czego to może wynikać.
Wcześniej zarówno jeden jak i drugi chłopiec (4 i 5 letni) nie mieli problemów z mową.
Oczywiście pytam wtedy czy dziecko przeżyło jakąś sytuację stresującą, czy może coś stało się w przedszkolu, odpowiadają, że nie.
Co robić w takim przypadku, odesłać do psychologa, bądź balbutologopedy? Czy wtedy terapię logopedyczną prowadzi się tak samo jak w przypadkach "normalnego" jąkania (np.za Chęćkiem), czy są jakieś lepsze metody?
Dziękuję za odp., Pozdrawiam
Rodzaj postępowania w przypadku dziecka z niepłynnością mówienia zależy od kilku czynników. Po pierwsze należy ustalić od jakiego czasu występuje niepłynność, w jakich okolicznościach się pojawiła i kiedy występuje oraz czym się ona charakteryzuje. Zwyk(...)
Witam, dziękuję za odpowiedź. Jeśli chodzi o metodę fonetyczną weszła nam tylko sylaba [tra], ale nie w pełni czysta, ponieważ język wychodzi delikatnie z buzi i wibracja nie jest naturalna. W momencie gdy dziewczynka zbliża zęby i przy próbie uzyskania wibracji przy podniebieniu to już kompletnie nie wchodzi, dlatego pozostałe sylaby tym bardziej. Drugi laryngolog (wysłałem dla potwierdzenia) powiedział, że wędzidełko jest minimalnie skrócone i nie ma potrzeby przecinania. Czy myśli Pani, że przy mocnej wadzie zgryzu warto je jednak przeciąć i pomoże to przy opisanej sytuacji?
Może najpierw wypowiadać sylaby i wyrazy zamieniając [R] na [L] -> tLawa, dLabina, tLampki i wtedy to jakoś zaskoczy?
Bo tak jak mówię, wibracja weszła (przednią częścią języka z uwularnej), ale nie jest ona naturalna i przy zamkniętej buzi nie jesteśmy wstanie pójść do przodu.
Z góry dziękuję za odp., Pozdrawiam
Z opisu w jaki sposób dziewczynka realizuje wibrację wynika, że tak naprawdę nie udaje się jej uzyskać głoski [r], ponieważ nawet gdyby słuchowo głoska była poprawna, to jednak miejsce jej artykulacji wskazuje na wadę wymowy. Nie warto ćwiczyć takiego sposobu wymow(...)
Jak pomóc 9 miesięcznemu dziecku, które ma problemy z połykaniem wody. Pokarmy gęste typu zupka połyka bez problemu. Dziecko w czasie picia wody zarówno z butelki/smoczek jest z bardzo małą dziurką/ jak i z łyżeczki kaszle i krztusi się. Lekarz pediatra odesłał mamę do logopedy.
Najlepiej już podczas pierwszej wizyty terapeuta powinien sprawdzić w jaki sposób rodzice podają dziecku pokarm korzystając z przyniesionych z domu akcesoriów. Nie warto wierzyć jedynie ich słowom, ponieważ jest to ich subiektywna opinia, a w tym wypadku nawet ni(...)
Od kilku miesięcy próbuję uzyskać z 8-letnią dziewczynką głoskę [R] (rotacyzm uwularny), niestety bezskutecznie. Rozćwiczyliśmy najpierw boki i czubek języka, następnie metodą fonetyczną z [td, tda] próbujemy przejść do uzyskania wibracji i głosek [tr, dr, tra], niestety bezskutecznie. Metoda mechaniczna potrząsania wędzidełka i wspomaganie rerkiem kompletnie nie przynosiło efektu, dlatego myślałem, że może fonetyczna, niestety na sylabie [tda] z językiem ma podniebieniu się kończy.
Laryngolog stwierdził, że wędzidełko w normie, dziewczynka ma nieznacznie przerosniete migdały podniebienne i nosi nocny aparat że względu na wadę zgryzu (tyłozgryz).
Czy są jeszcze jakieś skuteczne metody uzyskania wibracyjnej przedniojezykowej głoski [R] z uwularnego, czy może są przypadki w których po prostu nie mozna tego uzyskać i lepiej sobie odpuścić? ;/
Proszę o pomoc, ewentualnie jakieś ciekawe pozycje książkowe.
Z góry wielkie dzięki, Pozdrawiam
Niestety bez dokładnego przyjrzenia się dziewczynce trudno mi wskazać jednoznaczną przyczynę zastoju w terapii, jednak na uwagę zasługuje kilka kwestii, którym należałoby się przyjrzeć dokładniej. Po 1 - czy wędzidełko języka na pewno jest prawidłowe? Czy umożliwia utrz(...)
Proszę o wskazówki dotyczące terapii seplenienia bocznego. Dziecko ćwiczy już dłuższy czas. Czy jest szansa na poprawę realizacji szczególnie głosek szeregu ciszącego?
Możliwe, że trudność z utrzymaniem prawidłowej pozycji języka w czasie mówienia wynika z jego nieutrwalonej pozycji w czasie spoczynku. Wywoływanie prawidłowego brzmienia wadliwych głosek zawsze należy poprzedzić ćwiczeniami wykonywanymi „na sucho” bez użyci(...)
Mam na terapii chłopca 13 lat, z założonym aparatem ortodontycznym , z zaleceniem od ortodonty ćwiczeń w zakresie prawidłowego połykania. Jak powinna być prowadzona terapia? Czy prowadząc terapię muszę ćwiczyć także wyrazy, zdania z szeregu szumiącego, syczącego.
Nieprawidłowy sposób połykania warunkuje nieprawidłowe funkcjonowanie aparatu artykulacyjnego, w tym wzmożony nacisk języka na zęby, co w efekcie najczęściej prowadzi do pojawienia się wad zgryzu oraz występowania sygmatyzmu międzyzebowego. Jeżeli u wspomnianego chłopca(...)
Dzień dobry, prosiłabym o pomoc w określeniu relacji miedzy afazją, CAPD i dysleksją. Czy zaburzenia te mogą współwystępować, wykluczają się czy mogą się zazębiać? Czy dziecko z afazją jest też dyslektykiem, czy nie? Czy niedosłuch lekki wyklucza CAPD czy mogą współwystępować?
Zgodnie z kryteriami ICD-10, jak również z nową definicją dysleksji MEN są to "trudności w uczeniu się (...) nieuwarunkowane schorzeniami neurologicznymi" i nie będące bezpośrednim rezultatem innych zaburzeń, chociaż mogą one występować w tych zaburzeniach. Wy(...)
Witam serdecznie. Mam pytanie dotyczące terapii wzroku. Mam kontakt z dzieckiem, które posiada opinię wskazującą na występującą u niego nadwzroczność. Zaleca się prowadzenie terapii wzroku. Moje pytanie brzmi: czy prowadzić ją powinien logopeda, czy może jeszcze inny specjalista , czy ewentualnie logopeda powinien mieć do tego dodatkowe szkolenia oraz jak ewentualnie powinna przebiegać taka terapia?
Terapię dziecka, którego głównym problemem są zaburzenia widzenia powinien prowadzić tyflopedagog lub tyflologopeda, który w prawidłowy sposób dobierze odpowiednie metody działania, wyznaczy realne cele terapii i jej przebieg. Praca z dziećmi słabow(...)
Witam
W wypowiedzi p. Śladowskiej pojawia się informacja o książce J. Pasternak ZABURZENIA KINESTEZJI ARTYKULACYJNEJ. Bardzo proszę o szczegółowy namiar na książkę, gdyż nigdzie nie mogę jej znaleźć (imię autora, wydawnictwo, rok wydania). Bardzo dziękuję
Szanowna Pani, w mojej poprzedniej odpowiedzi wkradł się błąd, ponieważ nazwisko autora prawidłowo brzmi- Joanna Pasterak " Zaburzenia kinestezji artykulacyjnej", Warszawa 2008. Niestety nie posiadam dokładniejszej informacji gdzie można znaleźć tę książkę,&nbs(...)
Co to są zaburzenia mowy i języka specyficzne i niespecyficzne?
Specyficzne zaburzenia mowy dotyczą wąskiego, ograniczonego zakresu występowania trudności w określonym obszarze mowy i języka. Wskazują na konkretne trudności w danym obszarze - zaburzenia ekspresji słownej i/lub rozumienia języka. Są to wybrane trudności językowe, któ(...)
Jak zlikwidować seplenienie boczne? Dziecko nie ma przednich zębów bo zostały wybite, w domu zakładany ma aparat ortodontyczny, żeby zęby się nie rozeszły, w którym, nie potrafi w ogóle wykonywać ćwiczeń. Czy podczas ćwiczeń może ten aparat ściągać? Czy lepiej jak go ma na zębach? W przedszkolu go nie nosi. I jak zlikwidować seplenienie boczne, różne ćwiczenia oddechowe były wykonywane: dmuchanie do butelki, na organki, przez słomkę, jak ustawić język?
Jeżeli dziecko nie jest w stanie poprawnie wykonywać ćwiczeń w aparacie, a nie jest mu on niezbędny w czasie mówienia, na co wskazuje brak konieczności jego używania w czasie pobytu w przedszkolu, to radziłabym zrezygnować z niego na czas zajęć logopedycznych. 30-60min.(...)
dzień dobry, mam pytanie dotyczące rotacyzmu. Otóż pacjent zaczął mówić głoskę [r], moim problemem obecnie jest wyhamowanie przesadnego wymawianie tej głoski. Chłopiec mówi ,np: trrraktorrrrr, rrrowerrrr, motorrr. Pomimo moich starań by [r] mówił tylko delikatnie i pojedynczo, nie jest w stanie wyhamować głoski w wyrazach i zdaniach :/ Jak to osiągnąć? czy to jest etap przesadnego wymawiania i z czasem samo się ustabilizuje? czy popełniłam gdzieś błąd podczas terapii?
Przesadna, nieprawidłowo wykorzystywana lub hiperpoprawna wymowa nowo wywołanych głosek jest naturalną częścią terapii logopedycznej. Dziecko, które jeszcze nie opanowało nowej umiejętności w zadowalającym stopniu, nie zautomatyzowało jej w mowie czynnej ma tendencję do(...)
Witam, czy pracując z chłopcem z międzyzębowością, który podczas wymowy wysuwa z buzi połowę języka, jest sens zaczynać od wywołania głoski (np. [c] w izolacji), czy pierwszy miesiąc, dwa same ćwiczenia buzi i języka, jeśli tak czy tylko zestaw ćwiczeń w jamie ustnej?
Czy wypadek w przedszkolu (uderzenie głową o umywalkę i przesunięcie szczęki) mógł wpłynąć na powstanie wady wymowy?
Podczas prowadzenia niemal każdej terapii logopedycznej, tym bardziej jeżeli chodzi o wady wymowy takie jak międzyzębowość, realizacje boczne, czy brak pionizacji języka, zawsze radzę rozpoczęcie pracy od usprawnienia narządów artykulacyjnych- szczególnie języka.(...)
Oczywiście istnieją ogólne procedury postępowania logopedycznego w terapii dzieci z zespołem Aspergera, jednak proces planowania terapii to bardzo indywidualna kwestia. Jest on zależny od aktualnej formy dziecka, od jego możliwości, preferencji i bieżących potrzeb. Cięż(...)
Witam serdecznie,
bardzo proszę o radę, jakie kroki terapeutyczne podjąć przy wadach wymowy - podam zdania, w których dziecko realizuje głoski w następujący sposób:
1. Siaja myśka w siafie mieśka.
2. Żara myżga w żawie mieżga.
3. Siedzi choka na chotelu i ogląda chotki.
Pozdrawiam
Rozpoczynając terapię logopedyczną nowego dziecka zawsze warto sprawdzić słuch fonemowy, w jaki sposób dziecko oddycha w czasie mowy i spoczynku, w jaki sposób połyka oraz jaki jest stan jego wędzidełka oraz ruchomości narządów artykulacyjnych. W ten spos&(...)
Dziewczynka zamieniała k na t, od pewnego czasu wystąpiła u niej hiperkorekcją - czyli obecnie t zamienia na k. Przy zwróceniu uwagi zaczyna się pilnować ale jak jej można pomóc.
Dziecko stara się wykorzystywać zdobyte umiejętności, jednak nie do końca rozumie zasadę ich stosowania. Nie opanowało jeszcze dostatecznie dobrze różnicy między ćwiczonymi głoskami i wymaga jeszcze usprawniania - zarówno funkcji słuchowych, jak i artykulacyjnych(...)
Mam pod opieką chłopca 6 letniego, który zamienia głoskę e na a. Ćwiczę już dłuższy czas i nie mogę wywołać danej głoski. Proszę o ćwiczenia związane z wywołaniem głoski e oraz ćwiczenia, jak prawidłowo nauczyć chłopca robienia szerokiego języka, gdyż schemat wypowiadania głoski a jest tak utrwalony przez dziecko, iż nie może zrobić szerokiego języka. Chłopiec zamienia również głoski szumiące na syczące oraz przy głosce " L" brak pionizacji języka. Proszę o kilka wskazówek . Z góry serdecznie dziękuję.
Należy sprawdzić długość wędzidełka podjęzykowego dziecka, ponieważ znacznie skrócone wędzidełko może być przyczyną zarówno nieprawidłowej wymowy samogłoski, jak i może uniemożliwiać uzyskanie pionizacji języka oraz jego prawidłowej pozycji spoczynkowej. Proszę s(...)
Proszę o poradę jak wywołać prawidłowe brzmienie głosek szeregu szumiącego realizowanego w przypadku 6- letniego chłopca głoskami szeregu ciszącego.Jego problem polega na niewłaściwym układaniu języka, co sprawia, że wywoływane głoski mają brzmienie zmiękczone. Poza tym r substytuuje głoską l. Do tej pory pracowaliśmy nad pionizacją języka oraz utrwaleniem artykulacji głoski l. Ponieważ pojawiły się braki w uzębieniu (górne siekacze w fazie wymiany) przerwaliśmy pracę nad wywołaniem głosek szumiących, natomiast swoje działania skierowaliśmy na usprawnieniu apexu języka jako przygotowanie do wywołania r. Na chwilę obecną siekacze wyrosły do połowy długości. Próba wywołania głoski cz nie powiodła się ze względu na opisane na wstępie problemy. Proszę o sugestię na czym się skupić dalej.
Wszystkie wykonywane przez Państwa zadania- ćwiczenia przygotowujące do artykulacji głoski [r], głosek szeregu szumiącego oraz utrwalanie głoski [l] mają ten sam cel, czyli utrwalenie pionizacji języka. Można do nich dodać również ćwiczenia utrwalające prawidłową pozycj(...)
Co zrobić, gdy 4 letnie dziecko wiele głosek zastępuje tylnojęzykową [ch].
Głoski wargowo-zębowe [f,w] i wszystkie 3 szeregi zamienia na [ch].
Wyszliśmy od [f, w], pokazanie układu ust, dmuchanie do przodu na papierek, jak wiewiórka, ale na nic się to zdaje.
Z czego może to wynikać, czy próbować cały czas przemieścić ten język do przodu czy jakimiś innymi sposobami?
U dziecka z tak mocno utrwaloną dotylną pozycją języka warto sprawdzić długość wędzidełka podjęzykowego, które będąc znacznie skrócone może utrudniać wykonywanie ruchów języka zarówno w pionie, jak i w poziomie. Zazwyczaj, również i w takim p(...)
Dziecko z zespołem Downa uczęszcza do klasy III szkoły podstawowej ogólnodostępnej.Jest to szkoła prywatna. Czy dyrektor szkoły otrzymuje dotacje na takiego ucznia i w jakiej kwocie.? Słyszałam, że jest to kwota ok. 5000 zł. Czy dyrektor ma obowiązek zapewnić dziecku w ramach pomocy psychologiczo- pedagogicznej dodatkowe zajęcia, które są zalecane w orzeczeniu przez PPP. Czy dotacje, które dostaje powinny być przeznaczone na dziecko? Uprzejmie proszę o informację.
Wysokość dotacji przyznawanej na niepełnosprawnego ucznia jest zależna nie od rodzaju jego jednostki chorobowej, a od stopnia niepełnosprawności określonej przez orzeczenie o kształceniu specjalnym wydawanym przez Poradnie Psychologiczno-Pedagogiczną. W tym przypadku moż(...)
We wrześniu zakończyłam terapię z chłopcem dot. seplenienia między-zębowego. Po kilku miesiącach zadzwoniła do mnie mama chłopca z informacją, że chłopiec znowu zaczął mieć te same problemy. Co odpowiedzieć mamie? jak mu pomóc? Czy to brak usystematyzowania? Czemu wracają stare nawyki?
Najprawdopodobniej chłopiec nie utrwalił jeszcze dostatecznie dobrze prawidłowej wymowy ćwiczonych głosek w mowie spontanicznej. Być może w jego przypadku terapia wady artykulacyjnej powinna być dłuższa, niż początkowo się wydawało. Podczas każdej terapii logopedycznej etap au(...)
Mam pytanie odnośnie chłopca 6 lat, zaburzona artykulacja wielu głosek (syczące realizowane jak szumiące, jest głoska ,,k,, ale nie we wszystkich wyrazach, nie ma gł,,g,, jest d, gł.,,l ,, zamiana na ,,ł,,, głoska ,,f,, jest, a czasami zamiana na ,,h,,). Ponadto chłopiec mówi bardzo niewyraźnie, liczne uproszczenia i elizje, bardzo często opuszcza ostatnie głoski i sylaby, tak jakby ich nie słyszał np. bana (banan), fiuszka (pietruszka), fota (foka) pomimo tego, że jest sylaba ,,ka, w wielu innych wyrazach zamiana głoski ,,k" na ,,t" lub jej brak ( sot-sok, hat- hak, piasze- piasek, lot- lok mat- mak, put- put ). Bardzo niska sprawność aparatu artykulacyjnego, badanie słuchu prawidłowo wyszło, były badania EEG wyszło prawidłowo, słuch fonemowy prawidłowy, po wizycie u ortodonty zalecona wkładka przedsionkowa. Po wielu ćwiczeniach zaczęła nam wychodzić artykulacja głoski ,,l", ćwiczyliśmy pseudowyrazy kama, kaba, make, paka itp. te wyrazy powtarza prawidłowo, natomiast ,,foka" pomimo wielu ćwiczeń nadal jest ,,fota". Krótki czas koncentracji. Od niedawna opanował znajomość kolorów. Co pani sądzi o tym przypadku, w jakim iść kierunku, aby prawidłowo prowadzić terapię, czy gdzieś jeszcze skierować mamę na dodatkowe badania?
Tak złożone problemy mogą sugerować o występowaniu zaburzeń przetwarzania słuchowego, proponuję więc jeszcze sprawdzić ten kierunek- badanie rozumienia w szumie, diagnoza neuroflow lub wykonanie innego testu związanego z prawidłowym przetwarzaniem słucho(...)
Czy w przypadku mocno zaburzonego słuchu centralnego (gdy dziecko opanowało głoski na etapie wyrazu, ale nie jest w stanie od dłuższego czasu płynnie przejść do zdań) terapię logopedyczną mimo to powinno się prowadzić cały czas, czy poczekać aż skończy terapię metoda Tomatisa?
I to samo pytanie odnośnie aparatu ortodontycznego, czy aparat wewnątrz jamy ustnej - oparty o dolne "6" rozszerzający szczękę uniemożliwia chwilowo pracę nad głoskami szumiacymi, czy powinno się prowadzić zajęcia mimo to?
W swojej pracy spotkałam się z różnymi, często skrajnymi opiniami o samej metodzie Tomatisa i o jej łączeniu z innymi terapiami, np. Biofeedback, logopedyczną, itd. Uważam, że nie powinno się jej traktować jako terapii wiodącej, nie można jedynie na niej opierać pracy n(...)
Jak pracować z dzieckiem, który w wieku 4 lat ma spore problemy w wymowie grup spółgłoskowych (elizje, metatezy), mimo iż słuch ma prawidłowy, a w izolacji wypowiada każdą głoskę z osobna prawidłowo?
Często zdarza się tak, że dzieci dobrze radzą sobie z artykulacją poszczególnych głosek w izolacji lub nawet w sylabach otwartych, problem zaś dotyczy poziomu wyrazu lub nawet sylab zamkniętych, czy połączeń głoskowych. Często wiąże się to z zaburzeniami słuchu fonemowe(...)
Nie mogę od dłuższego czasu wywołać u chłopca, który artykułuje 3 szeregi bocznie głosek syczących. Chłopiec ma lekko dotylna wadę zgryzu i mocno przerosniety 3 migdał, mimo to mama nie chce zdecydować sie ani na zabieg ani aparat. Czy to może powodować, że dziecko nie jest w stanie wypowiedzieć głosek syczących czysto nawet w izolacji. Czy może mają Państwo jakies sposoby? Dodam, że wyszliśmy od szeregu szumiącego, który wszedł szybko i czysto.
Teoretycznie jeśli udało się wywołać prawidłowo brzmiące głoski szeregu szumiącego, to wywołanie szeregu syczącego nie powinno stanowić dużej trudności. Wskazuje to również na fakt, że przerośnięty migdałek nie jest główną przyczyną występowania u dziecka wskazan(...)
Witam, Chciałabym zapytać od czego rozpocząć terapię i jak pracować z dzieckiem autystycznym bez kontaktu do tego ciągle płaczącym?
Rozpoczynając terapię z trudnym dzieckiem, niechętnym do pracy i współpracy z terapeutą, nie tylko z autyzmem ale też innymi zaburzeniami, należy przede wszystkim poznać jego zainteresowania, przeprowadzić szczegółowy wywiad dotyczący jego najbliższego otoczenia.(...)
Witam, Chciałabym zapytać od czego rozpocząć terapię u chłopca w wieku 6l. z autyzmem dziecięcym, bez kontaktu wzrokowego, w ciągłym ruchu.
W pracy z dzieckiem, które unika kontaktu i bycia w relacji z drugą osobą, najważniejsze jest wyzwolenie w nim takiej potrzeby. Należy do tego dążyć, nawet jeśli na początku będzie to sztuczne modelowanie sytuacji sprzyjających nawiązywania kontaktu, np. umieszczenie in(...)
Jak pracować z dzieckiem 3-letnim z rozszczepem wargi, które posługuje się tylko wyrażeniami dźwiękonaśladowczymi? Od czego zacząć terapie logopedyczną?
Terapia dziecka z rozszczepem opiera się na rozwijaniu i usprawnianiu wielu sfer i funkcji językowych w efekcie służącym poprawnej i jakościowej komunikacji z otoczeniem. Wada rozszczepowa jest zaburzeniem wielopłaszczyznowym i może wpływać na opóźnienie tempa nabywania(...)
Chłopiec 4-letni ma przetrwały odruch ssania (ssie kciuka). Z obserwacji zauważam nasilanie się zaburzenia. Wcześniej wkładał kciuka do ust, gdy kładł się spać lub siadał na kolana mamy i przytulał się. Obecnie prawie nie wyjmuje kciuka z ust, do tego stopnia, że może mówić a nawet śpiewać z palcem w buzi. Następują już zmiany warunków jamy ustnej idące do formowania się podniebienia gotyckiego.Na szczęście artykulacja jest prawidłowa, obecnie artykułuje wszystkie głoski. Chłopiec do roku był karmiony naturalnie. Smoczek - uspokajacz szybko zamienił na kciuka. Rodzice próbowali różnych sposobów, by zaradzić problemowi - nie pomagało bandażowanie, tzw. "gorzki paluch" przeciw obgryzaniu paznokci, podawanie przykładów, tłumaczenie itp. Jak pomóc dziecku i rodzicom? - Honorata Krasniuk
Odzwyczajanie od ssania kciuka dziecku, które już ma 4 lata i chodzi do przedszkola opiera się głównie na tłumaczeniu dlaczego nie powinno się tego robić, oczywiście nie zaburzając jego samooceny, tzn. nie wyśmiewając dziecka, tylko negując jego zły zwyczaj. Dopi(...)
Proszę o podpowiedź dotyczącą terapii z jąkającym się osiemnastolatkiem (bez logofobii), jaki materiał językowy dobrać, może jakaś ciekawa literatura. Pacjent odbył już trzymiesięczną terapię, ale efektów nie widać.
W przypadku osoby dorosłej możemy swobodniej dobierać sposób prowadzenia terapii, ponieważ możemy przedstawić ich różne rodzaje i ewentualne plany pacjentowi. Starsza młodzież oraz osoby dorosłe mogą same, świadomie dokonać wyboru pomiędzy różnymi sposobam(...)
witam,
Mam nowego pacjenta ,to 5-letni chłopiec z ciąży bliźniaczej , 10 w skali apgar .
W kwietniu miał usuwany trzeci migdał.
U chłopca stwierdzam seplenienie międzyzębowe dla szeregów ciszących szumiących oraz syczących. Chłopiec mówi francuskie r, głoska "l" również mówiona jak r francuskie. Stwierdziłam też ubezdźwięcznianie mowy. Zastanawiam się od czego zacząć terapię gdyż rodzice już zrezygnowali z dwóch poprzednich logopedów ponieważ nie było rezultatów terapii. Będę wdzięczna za odpowiedź.
Odnosząc się do wymienionych zaburzonych głosek, proponuję rozpocząć pracę od wywołania głoski [l], która będzie stanowiła podporę zarówno dla wywołania prawidłowo brzmiącej głoski [r], czym należy zająć się na końcu terapii, a także dla głosek szeregu szumiącego(...)
Pracuję z chłopcem 8 letnim. Podczas wstępnych badań, głoski wymawiał prawidłowo w pojedynczych wyrazach natomiast w mowie spontanicznej trudno jest go zrozumieć. Mówi szybko, nieprawidłowo realizuje głoski i buduje zdania. Czy to może być afazja motoryczna? Proszę o radę od czego zacząć terapię
Wymienione trudności mogą świadczyć o afazji ale też o zaburzeniach przetwarzania słuchowego, o zaburzonej kinestezji artykulacyjnej lub o specyficznych zaburzeniach języka. Warto bliżej przyjrzeć się tym trudnością, dokonać dokładnej diagnozy i sprawdzić kiedy, w jakich sytua(...)
Pojawiła się u mnie dziewczynka w wieku 5 lat z problemem - zamienia k na t i g na d . Po przeprowadzonym badaniu okazało się, że dziewczynka ma bardzo silny odruch wymiotny nie jestem w stanie dotknąć jej twarzy bo od razu pojawia się odruch. Mama poinformowała mnie, że nawet kiedy próbuje jej umyć usta to natychmiast dziewczynka wymiotuje. Co w takiej sytuacji zrobić jak jej pomóc wywołać k i g?
W opisanym przypadku znacznie większym problemem niż kappacyzm i gammacyzm jest wzmożona nadwrażliwość w obrębie jamy ustnej, a nawet okolicy ust lub całej twarzy, o którym świadczy wygórowany odruch wymiotny. Właśnie od tego problemu n(...)
Mam pytanie dotyczące chłopca w wieku 9 lat, u którego początkowo stwierdzono opóźniony rozwój mowy, po roku w badaniu neurologicznym stwierdzono dyspraksję. Od czego rozpocząć terapię?
Planowanie terapii zależy głównie od tego jakiego rodzaju problemy występują u dziecka, a także od stopnia ich nasilenia. W dyspraksji mogą występować dwa główne rodzaje zaburzeń koordynacji i planowania ruchowego. Pierwszy z nich to tr(...)
Jak prowadzić terapię dziecka 7 letniego z afazją rozwojową?
Kierunek i plan terapii dziecka z afazją przede wszystkim wyznacza obszar jego trudności oraz już posiadanych umiejętności. Ponieważ w pierwszej kolejności należy wzmacniać obszary, w których dziecko dobrze sobie radzi, by na ich podstawie wypracowywać u dziecka umiejęt(...)
Mam pytanie dotyczące terapii dzieci szkolnych w zakresie dojrzałego sposobu połykania. Chodzi mi o konkretne ćwiczenia i odpowiednią czytelną dla ucznia instrukcję.
Starsze, szkolne dzieci są w stanie zrozumieć znacznie więcej niż dzieci w młodszym wieku przedszkolnym, u których najczęściej stwierdza się przetrwały niemowlęcy sposób połykania. Dlatego w pracy z nimi (...)
Dziewczynka lat 3,5 - wszystkie zęby usunięte chirurgicznie. Dobrze radzi sobie z jedzeniem. Przy mówieniu język wysuwa sie przez dziąsła -szczególnie szerag syczący - jak poprowadzić terapię oraz czy przy braku wszystkich zębów, możliwe będzie usunięcie międzyzębowości?
Niestety w przypadku braku zębów terapia sygmatyzmu międzyzebowego jest znacznie utrudniona, w większości przypadków prawidłowa pozycja artykulatorów okazuje się nawet niemożliwa do uzyskania. Jednak prowadzenie intensywnej terapii jest konieczne już teraz(...)
W przypadku stwierdzenia połykania niemowlęcego u dziecka -3/4 lata, jak należy poprowadzić terapię w gabinecie oraz jak poinstruować rodziców - na czy ma polegac praca w domu?
Po to by uzyskać i utrwalić dorosły sposób połykania u dziecka należy najpierw wypracować u niego: prawidłową pozycję spoczynkową języka, ułożenie (...)
Kiedy w utrwalaniu głoski przejdziemy już do tekstów i opowiadań - od izolacji, sylab, wyrazów, wyrażeń i zdań- jak utrwalić ją w mowie spontanicznej? Czy w tym momencie większy udział muszą wziąć w tym rodzice?
Ćwiczenia wykonywane przez dziecko w domu w obecności rodziców są tak samo ważne na każdym etapie pracy nad utrwalaniem wywołanej głoski, natomiast rzeczywiście w procesie automatyzacji głoski w mowie spontanicznej taka pomoc jest niezbędna. B(...)
Pytanie dotyczy wstępnej diagnozy wad zgryzu. Czy u dziecka w młodszym wieku szkolnym (w trakcie wymiany zębów) można już zdiagnozować np. zgryz otwarty, mimo że zęby jeszcze się wyżynają? Mam wątpliwości czy kierować rodziców do ortodonty w takich przypadkach?
Jeżeli u dziecka występuje znacząca, poważna wada zgryzu lub problem z żuchwą, to warto skonsultować to z ortodontą już w momencie zauważenia problemu lub niepokojącej dysproporcji w fizjonomii. Specjalista w fachowy sposób oceni stan uzębienia i ruchomość żuchwy (...)
Mam pytanie dotyczące 4 letniego chłopca z seplenieniem międzyzębowym, który przy powtarzaniu samych wyrazów starannie je wymawia np. robimy uśmiech i wymawia smok, sok itd. jednak przy wypowiadaniu wyrazów w zdaniu gdzie nie występuje /s/ cały czas trzyma uśmiech i zniekształca przez to resztę wyrazów. Co zrobić w takiej sytuacji?
Etap automatyzacji nabytej umiejętności zwykle jest najtrudniejszy dla dziecka i terapeuty, potrafi trwać bardzo długo, ponieważ dziecko dopiero uczy się nowego sposobu artykulacji, oswaja się z prawidłowym ułożeniem artykulatorów i zupełnie nowym brzmieniem swojego gło(...)
Witam, pytanie dotyczy dziewczynki (we wrześniu skończy 2 lata), rozwój mowy postępuje powoli, ale nie do końca wiem czy powinno to już na tyle niepokoić rodziców żeby zrobic badania szczegółowe. Dziewczynka mówi wyraźnie wyrazy rozumiejąc co oznaczają: lala, tata, mleko, nie. Po swojemu mówi piesek(esek) już(juś), daj(da) dziewczynka(dziecinka), co się dzieje i to wszystko. Potrafi pokazać podstawowe części ciała (nos, ręka, noga stopa, brzuch, ramię), potrafi wskazać na obrazkach podstawowe zwierzęta i naśladować odgłosy węża, krowy, psa, kota, zegara lwa i jeszcze kilka innych, pokaże na ilustracjach podstawowe rzeczy z otoczenia, gdy zobaczy drukowany napis wypowie i pokaże samogłoski A oraz U czasem E i spółgłoskę S. Potrafi zaśpiewać -zanucić kilkanaście piosenek dla dzieci na lalala w odpowiednim rytmie tempie, próbuje śpiewać słowa ale nie są zrozumiałe. Dużo wymawia sylab dźwięków którym trudno nadać znacznie, potrafi zrobić na polecenie gesty typu papa, przybij piątkę, mycia rąk, pogłaskać , dać buzi przytulic, reaguje na imię . Ruchowo dziewczynka bardzo sprawna i ruchliwa wspina się na meble, parapety lubi być wśród dzieci i nawiązuje kontakt jest roześmiana ale tez często się złości (krzyczy, rzuci zabawką, podrapie itp). Wędzidełko , budowa artykulatorów jest odpowiednia, wydaje się, że słuch fizyczny też. Czy te umiejętności są wystarczające i jeszcze można trochę poczekać i pracować jak do tej pory czy jednak zacząć coś więcej robić? Dziewczynka teraz pójdzie do żłobka. Smoczek został odstawiony ok 3 tygodni temu , z butelki pije ok 3 razy dziennie jeszcze mleko, jedzenie, żucie gryzienie nie sprawia jej problemów. Z góry dziękuję za odpowiedź.
Z opisu wynika, że dziewczynka rozwija się w prawidłowy sposób, zgodny ze swoim wiekiem fizjologicznym. Co prawda przyjmuje się, że dziecko w wieku dwóch lat powinno wypowiadać ok.200/250 słów, jednak do tego zestawu należy włączyć również wyrazy i (...)
Proszę o wskazanie literatury i pomocy do pracy terapeutycznej z chłopcem 13 letnim z afazją sensoryczną i stwierdzonym zaburzeniem centralnego przetwarzania słuchowego.
W terapii dziecka 13-letniego proponuję korzystać z pomocy i zeszytów ćwiczeń przeznaczonych do pracy z osobami dorosłymi. Głównie ze względu na gotowe zadania dopasowane do poziomu intelektualnego takiego nastolatka, ale też dlatego, że można w nich znaleźć znac(...)
Czy terminy afazja i SLI można stosować zamiennie? Czy są one tożsame, czy też każdy dotyczy innego zaburzenia?
Często można się spotkać z zamiennym stosowaniem tych terminów, zarówno w mniej profesjonalnych publikacjach, jak i potocznie w procesie terapeutycznym, ponieważ termin SLI przeniesiony na grunt polski z angielskojęzycznego określenia Specific Language Impairment(...)
Jak wytłumaczyć tzw. mowę wewnętrzną? W przypadku jakich zaburzeń mowy, mowa wewnętrzna nie istnieje?
Mowa wewnętrzna jest jednym z czynników składających się na pojęcie "mowy", bywa nazywana cerebracja. Inaczej mówiąc jest to myślenie, proces odpowiadający za możliwość tworzenia wypowiedzi słow(...)
Dziecko 3,5 roku z niepełnosprawnością intelektualną i ORM podczas terapii stale zatyka usta i paluszkami skubie uporczywie wargę. Jak sobie poradzić z tym problemem?
Być może dziecko boi się dotykania okolicy ust przez obcą osobę, czuje dyskomfort podczas pracy z dłońmi terapeuty, narzędziami, których używa. Może mieć również nadwrażliwość dotykową w obrębie twarzy i jamy ustnej, co wymaga wcześniejszego odczulania i przyzwyc(...)
Witam, mam pytanie dotyczące osób z mózgowym porażeniem dziecięcym.
Mianowicie, czym mogą być spowodowane trudności z połykaniem ogólnie oraz unikanie niektórych konsystencji?
Co powoduje częste zachłyśnięcia i trudności z odkrztuszaniem
Bardzo proszę o odpowiedź
Angelika Wróblewska
U osób z mózgowym porażeniem dziecięcym często występuje słaba kontrola ustawienia głowy, niskie lub wzmożone napięcie także w obrębie narządów artykulacyjnych, spastyczność języka, niski stopień koordynacji ruchów warg czy nawet mi(...)
Jak pracować nad seplenieniem międzyzębowym,kiedy głoski szumiące są już utrwalone w mowie spontanicznej a przy syczących dziecko nadal wystawia język między zęby? Czy należy przepracować cały szereg syczący ćwicząc poprawne ułożenie języka do tych głosek czy też może polecając mówić z językiem za zamkniętymi zębami?
Mówienie z zaciśniętymi zębami, z tzw. wymuszonym szczękościskiem jest ostatecznością w pracy nad międzyzębowością głosek syczących, choć niektóre dzieci w ten sposób szybciej zapamiętują prawidłowe dla nich ułożenie narządów artykulacyjnych. Lepszy(...)
Dziewczynka mająca prawie dwa lata nie powtarza słów. Zdaniem mamy dziecko rozumie i potrafi wskazać przedmiot ale nie chce powtórzyć za matką jego nazwy. Czy należy niepokoić się?
W takim przypadku należy zachować subiektywizm i nie do końca wierzyć rodzicom dziecka, ponieważ ich wrażenia bywają złudne. Często zdarza się, że opiekunowie uznają rozumienie sytuacyjne, wyuczonych w danym kontekście fraz lub słów za umiejętność rozumienia w ogó(...)
Jakie ćwiczenia rozumienia polecają Państwo dla młodszych dzieci przedszkolnych (ok. 3 roku życia) z SORM?
Ćwiczenia dla młodszych dzieci przedszkolnych powinny się opierać na zabawie, gdzie instrukcja słowna zawsze wsparta jest gestem, by dopiero z czasem zrezygnować z podpowiedzi manualnej. Wszelkiego typu zabawy z wykorzystaniem zabawek, np. domku dla lalek, naczyń, zabawa w skl(...)
ORM nie jest diagnozą, ale określeniem stanu mowy. Czy można powiedzieć, że ryzyko niedokształcenia mowy u dziecka np. 3,5 letniego jest opóźnieniem rozwoju mowy? Czy specyficzne zaburzenia mowy i języka wg ICD 10 to jest SLI? Czy są one również ORM? Jak się ma do tego afazja dziecięca, czy niedokształcenie mowy o typie afazji? Czy jest jakaś znacząca różnica w prowadzeniu terapii dziecka z ORM, SLI, a podejrzeniem n.m. o typie afazji czy afazji dziecięcej?
Opóźniony rozwój mowy zawsze niesie ze sobą ryzyko, że jej stan nie ulegnie znaczącej poprawie, nie rozwinie się w pełni. Ponieważ nigdy do końca nie wiadomo, na jakim etapie rozwoju mowa dziecka "przyspieszy, nadrobi braki" i osiągnie zadowalający pozi(...)
Mam w terapii dziecko - 5-letni chłopiec. Z przeprowadzonego wywiadu i obserwacji zdiagnozowałam u chłopca rozwojową niepłynność mowy. Z wywiadu z matką wynika, że w rodzinie nie było przypadku osób jąkających się, ciąża i poród przebiegał prawidłowo, chłopiec ma bardzo bogate słownictwo, jeśli coś opowiada, często fantazjuje, wymyśla sytuacje różne postaci, wszystkie głoski mówi prawidłowo, aparat artykulacyjny b. sprawny. Kiedy coś opowiada, zaczyna powtarzać pierwsze głoski i sylaby. Chłopiec nie ma oporów przed mówieniem, nie stresuje się, gdy mówi. Dodam też, że mama jest bardzo świadomą osobą, dużo poświęca czasu na zabawy z dzieckiem, na aktywność ruchową, chłopiec mało ogląda telewizji, atmosfera w domu jest spokojna, jedyną rzeczą, do której można by się ,,przyczepić" jest, to że ojciec dziecka pracuje jako kierowca, cały tydzień się nie widzą tylko w weekendy, dziecko tęskni za ojcem, gdy tata jest w domu dużo zajmuje się dzieckiem.Pytanie dotyczy, czy jest to prawidłowa diagnoza, jaka jest tego przyczyna i jak prowadzić terapię czy wystarczy profilaktyka - ćw. oddechowe, fonacyjne, relaksacyjne? Czy może poczekać i tylko obserwować dziecko?
5 lat to jednak dosyć późno jak na pierwsze objawy rozwojowej niepłynności mówienia, która wymaga jedynie obserwacji. Biorąc pod uwagę dane z wywiadu i sam charakter niepłynności - jej cechy i nienasilone objawy, jeszcze nie ma powodów do niepokoju.(...)
Moje pytanie dotyczy chłopca lat 4, z którym zaczynam obecnie pracę. Pojawiające się u niego objawy świadczą o rozwojowej niepłynności mówienia. Jednocześnie międzyzębowo realizuje szereg syczący oraz t,d,n. Jak ustalić plan terapii, aby zawrzeć w nim zarówno profilaktykę dot. niepłynności oraz kwestie artykulacyjne?
. W takim przypadku wszelkie działania terapeutyczne należy podporządkować profilaktyce stosowanej przy niepłynności mówienia. Mając na uwadze wycofanie seplenienia międzyzębowego należy wykonywać z dzieckiem jak najwięcej ćwiczeń i powtórzeń utrwalających prawid(...)
Chłopiec lat 3, w mowie spontanicznej seplenienie międzyzębowe. Czy rozpoczynać od szeregu szumiącego, skoro ma dopiero trzy lata czy też zostosować jakąś inną technikę wyprowadzenia go z międzyzębowości?
U dziecka z seplenieniem międzyzębowym zawsze powinniśmy zaczynać od utrwalenia prawidłowego sposobu pionizowania języka. Jednak ze względu na młodszy wiek dziecka, zaczynamy od głosek, które są dla niego prymarne, pojawiają się w mowie przed wywołaniem głosek szeregu s(...)
Chłopiec lat 8. Od wielu lat realizujący zajęcia logopedyczne. Od teraz u mnie. W mowie spontanicznej realizuje międzyzębowo głoski syczące, język w spoczynku znajduje się na dole jamy ustnej. Bardzo liczne nietypowe substytucje w obrębie trzech szeregów s:c, sz;cz itd. Obecnie najbardziej uskarża się wraz z rodzicami na substytucje, które sprawiają problem przy pisaniu. Od czego rozpocząć terapię?
Niezależnie od tego jak długo dziecko uczestniczy w terapii logopedycznej, to logopeda, który zajmuje się nim w obecnej chwili powinien zwracać uwagę na problemy, które występują na bieżąco w danej chwili. Tzn., nawet jeśli jakaś sfera była już ćwiczona, co wiemy(...)
Rozpoczynam pracę z chłopcem, lat 4, który wszystkie głoski - oprócz r - w izolacji realizuje prawidłowo. W mowie spontanicznej myli głoski w obrębie szeregów, upraszcza grupy spółgłoskowe, zamienia głoski. Od czego rozpocząć terapię?
Należy utrwalić w mowie spontanicznej głoski, które najczęściej substytuuje dziecko. Jeśli głoska występuje w izolacji i jest prawidłowo realizowana, należy przejść do jej ćwiczenia w sylabach i w połączeniach spółgłoskowych, by przejść do pseudowyrazów, w(...)
W literaturze dotyczącej terapii jąkania spotkałam się z określeniem, aby ćwiczyć "mowę samochodzikową i mowę żółwikową". Co oznacza "mowa samochodzikowa"?
Myślę, że chodzi Pani o strategie wykorzystywane w podejściu Palin PCI, gdzie w bezpośredniej pracy z dzieckiem korzysta się z tzw. Mowy żółwikowej, autousikowej i samolocikowej. Mowa żółwikowa polega na zwalnianiu tempa mowy dziecka. Podczas jej wprowadzania moż(...)
Bardzo proszę o podpowiedź, jak pracować z osobą w wieku 18 lat, która mówi bardzo szybko. Jakie ćwiczenia stosować? Będę wdzięczna za wskazanie również literatury.
Tachylalia, bo właśnie tak nazywamy przyspieszone tempie mowy, bardzo szybki, patologiczny sposób mówienia, wchodzi w zakres zaburzeń niepłynności mowy. I takiego też postępowania wymaga. W tym wypadku powinniśmy zwracać uwagę mówiącego na spos&o(...)
Czym dezynfekować narzędzia logopedyczne wykonane ze stali nierdzewnej, a czym plastikowe szpatułki (np. końcówka wibratora logopedycznego starego typu)?
Wszelkie narzędzia logopedyczne powinny podlegać dokładnej dezynfekcji. Te, które nie dotykają pacjenta bezpośrednio, np. gry służące do dmuchania, których nie wkłada się do ust, mogą być dezynfekowane za pomocą różnego rodzaju sprej&oacut(...)
Podczas badania przesiewowego logopedycznego dziecko 4,5-letnie konfabuluje, wymyślając drastyczne sytuacje, patrząc na historyjkę obrazkową.Nie utrzymuje kontaktu wzrokowego, ma bogate słownictwo, rozumie polecenia. Formułuje poprawne zdania. Z opinii wychowawcy wynika, że czasami zatyka uszy podczas hałasu na zajęciach, chodzi na paluszkach. W jakim kierunku prowadzić dalszą diagnostykę dziecka?
Na podstawie tak niewielu danych nie sposób określić konkretnego kierunku prowadzenia diagnozy, czy ewentualnej terapii. Jednak wspomniane zachowania wydają się niepokojące, może warto, by dziecko spotkało się z psychologiem w celu weryfikacji wstępnych spostrzeżeń logo(...)
Co Państwo sądzicie na temat terapii treningu słuchowego Neuroflow dla dziecka z afazją dziecięcą (zaburzone przetwarzanie słuchowe)?
Osobiście uważam, że taki trening jest bardzo przydatny i może wspomóc terapię rozwoju mowy i języka u dzieci z opóźnionym rozwojem mowy lub z zaburzeniami przetwarzania słuchowego czy lekkim niedosłuchem. Pomaga w koncentrowaniu się na dźwiękach mowy, wydłużeniu(...)
Jak uczyć dziecko, autystyczne, z afazją i in. zaburzeniami prowadzenie dialogu?
Dialog między dwojgiem ludzi to nie tylko słowna wymiana informacji, ale także gesty i inne reakcje niewerbalne służące komunikacji, pozostawaniu w kontakcie z drugą osobą. Nauce prowadzenia dialogu służy zachęcanie dziecka do dalszej komunikacji poprzez sugestywne reagowanie (...)
Rozpoczynam pracę z chłopcem 7 lat, który międzyzębowo realizuje głoski: t,d,n, s,z,c,dz,ś, ź, ć, dź, l, sz, ż, cz, dż. Od jakich głosek rozpocząć terapię?
Proponuję terapię międzyzębowości rozpocząć od wywołania głosek l, t, d, n, następnie przejść do szeregu szumiącego, dalej do szeregu ciszącego i na samym końcu wywołać szereg syczący ze względu na to, że ułożenie języka podczas jego artykulacji jest najbliższe nieprawidłowemu(...)
Zaczęłam pracę z dziewczynką (6 lat), która przyszła z powodu do logopedy "zamiany sz na s". Podczas badania mowy okazało się, że problemem jest sygmatyzm międzyzębowy. Przyczynę właściwie usłyszałam już podczas wywiadu z mamą, która ma wyraźną wymowę międzyzębową szeregu szumiącego i syczącego. Problem w tym, że dziećmi (3) opiekuje się przede wszystkim mama (ojciec za granicą) - mama chce ćwiczyć, a ja nie mam pomysłu, co z tym zrobić, prowadzić terapię mamy i córki? Mam wrażenie, że mama jest zadowolona ze swojej wymowy.
Druga przyczyna międzyzębowości to zgryz otwarty. Okazuje się jednak, że dziewczynka nie toleruje żadnych manipulacji w buzi - ma wysoko umiejscowiony odruch wymiotny i póki co (3 tygodnie) mama nie zdecydowała się na wizytę u ortodonty ani u terapeuty SI (wycofanie odruchu wymiotnego).
Proszę o radę, czy w tych warunkach skupić się rzeczywiście na szeregu szumiącym i nie zważać na to, że mama przekaże swój nieprawidłowy wzorzec wymowy, czy może jest jakiś sposób (którego nie znam), by dziecko wyzbyło się międzyzębowości.
Ze względu na dobro dziecka i progres w terapii logopedycznej trzeba delikatnie zasugerować mamie dziewczynki, że ona również ma problem z wymową,określić na czym on polega i jakich ćwiczeń należy unikać ćwicząc razem w domu. Oczywiście nie oznacza to potrzeby korekcji (...)
Czy można u dziecka sześcioletniego niemówiącego prowadzić jednocześnie usprawnianie mowy metodą krakowską i za pomocą obrazków PCS (wcześniej dziecko było prowadzone metodą krakowską, ale od momentu przejścia do przedszkola integracyjnego rozpoczęło naukę komunikowania się za pomocą obrazków i mówika)?
. Ciężko jednoznacznie odpowiedzieć na to pytanie, ponieważ z jednej strony, zgodnie z wytycznymi Metody Krakowskiej, nie można jednocześnie z jej prowadzeniem stosować jakichkolwiek metod komunikacji alternatywnej lub wspomagającej, czyli w tym wypadku gestów i ob(...)
Jak rozumieć pojęcie "system fonetyczno-fonologiczny języka", a szczególnie pierwszy człon, mianowicie "fonetyczny".
Pojęcie „system fonetyczno-fonologiczny” odnosi się do poprawności fonemowej i fonetycznej realizacji fonemu, zarazem do budowania kształtu, „obrazu” mowy, jak i jej zrozumiałości. System ten opiera się na prawidłowo realizowanej głosce niosącej cechy d(...)
Proszę o pomoc w doborze zestawu ćwiczeń lub wskazanie literatury do opracowania programu terapeutycznego dla 12-latka ze stwierdzoną afazją mieszaną z przewagą sensorycznej, m.in. z zaburzeniem przetwarzania słuchowego.Chłopiec nie chce wykonywać ćwiczeń związanych z pisaniem lub czytaniem.
Z pewnością ćwiczenia angażujące czytanie i pisanie mogłyby znacznie poszerzyć wachlarz możliwości terapeutycznych, szczególnie u dziecka w tym wieku, gdzie zadania z wykorzystaniem ilustracji mogą już wydawać się zbyt infantylne. Jednak właśnie umiejętność pisania i cz(...)
Czy u dziecka, u którego występuje parasygmatyzm i mowa bezdźwięczna częściowa można pracować nad 2 głoskami jednocześnie? Na część zajęć utrwalamy /sz/ i czesc /w/?
Dziecko ma 8 lat. Terapia 20 minut w grupie 4-osobowej w szkole. Zbyt mało czasu, żeby najpierw przerobić wszystkie dźwięczne głoski. Szumiące są bardziej potrzebne (ale wśród nich są też dźwięczne). Co zrobić w takiej sytuacji? Aktualnie utrwalamy /sz/ w związkach wyrazowych i /f/ /w/ w zdaniach.
. Z pewnością wprowadzanie lub utrwalanie dwóch głosek jednocześnie, tym bardziej w czasie jednego spotkania nie jest najlepszym sposobem prowadzenia terapii. Taka terapia może nie przynieść oczekiwanego efektu, ponieważ nie pozwala na rzetelne przepracowanie ćwiczonego(...)
Czy stale powiekszone migdały podniebienne mogą być przyczyną braku efektów w terapii mowy bezdziwecznej u dzieci w wieku 5 i 8 lat (rodzeństwo)?
Powiększone migdałki podniebienne, tak jak przerośnięty trzeci migdał mogą być, i często są, przyczyną występowania mowy nosowej i bezdźwięcznej. Przerostowi migdałka gardłowego często towarzyszy zwiększenie migdałków podniebiennych, co może powodować czasowe lub utrzym(...)
Gotyckie podnienienie i rotacyzm u kobiety w wieku 30 lat.
Co można zrobic w takim przypadku? Jak ćwiczyć? Czy konieczny jest ortodonta? Jest szansa na wywołanie i utrwalenie /r/ bez interwencji ortodontycznej?
Jak zwykle w przypadku każdej przez dłuższy czas utrzymującej się wady wymowy, takie zaburzenie może okazać się niemożliwe do usunięcia, nawet pomimo intensywnej pracy logopedy i jego pacjenta. Podniebienie gotyckie, zależnie od stopnia wysokości wysklepienia podniebienia, moż(...)
U 6-letniej dziewczynki zdiagnozowałem zamianę głosek syczących na szumiące oraz brak przytarcia, z czym się jeszcze nie spotkałem w swojej krótkiej pracy. Głoski [c, dz, cz, dż, ć, dź] zamienia na [s, z, sz, ż, ś, ź]. Z czego to może wynikać? Dodam, że słuch fonemowy wyszedł prawidłowy. Jak prowadzić terapię w przypadku braku realizacji głosek przytartych, po prostu wywołać czy trzeba to poprzedzić jakimiś ćwiczeniami. I w tym przypadku (głoski przytarte i zamiana syczących na szumiące) od których zacząć?
Wysłałem mamę do audiologa na badanie słuchu, czy zalecić wizytę jeszcze u jakiegoś specjalisty? Może to zaburzenie słuchu centralnego? -> wędzidełko w normie.
Proszę o pomoc, jak działać z tymi głoskami przytartymi.
Substytucja głosek zwarto-szczelinowych, czyli tzw. przytartych na głoski szczelinowe, ale i substytucja głosek syczących na szumiące, zwykle wiąże się z zaburzeniami słuchu fonemowego, które w obecnym przypadku zostało wykluczone. Na wadę artykulacyjną może wpływać r&o(...)
Bardzo proszę o wskazanie różnic pomiędzy autyzmem a autyzmem atypowym w oparciu o przykłady. Z definicjami zapoznałam się, natomiast proszę o praktyczne przykłady na poziomie szkoły podstawowej,czym szczególnym jest autyzm atypowy na tle autyzmu, poza kryterium przyczynowości.
. Bardzo trudno jest określić konkretne lub nawet przykładowe zachowania świadczące o autyzmie atypowym u dziecka, ponieważ każdy przypadek autyzmu jest inny, charakteryzuje się różnym repertuarem zachowań obecnych w klasyfikacji ICD-10. Pomiędzy autyzmem a autyzmem aty(...)
Chłopiec lat 4, występuje u niego seplenienie międzyzębowe, często również zamienia szereg syczący na ciszący. Mam pytanie, od którego szeregu rozpocząć terapię, biorąc pod uwagę, iż u chłopca zaczynają się pojawiać głoski szeregu szumiącego?
Przy występowaniu międzyzębowości należy rozpocząć terapię od wywołania głosek, których miejsce artykulacji jest najbardziej oddalone od wadliwej wymowy, czyli od głosek szeregu szumiącego. W ten sposób dziecko utrwala pionizację języka, jego prawidłowe ułożenie (...)
Chciałem zapytać o pacjenta, u którego wywołaliśmy prawidłowe brzmienie głoski [r] -> z uwularnego. Mama po pół roku przerwy prosi o dodatkowe lekcje, z tego powodu, że podczas mówienia chłopiec się ślini (ma12 lat) i mówi tak szybko, że stał się miej zrozumiały. Dodam, że chłopiec jest bardzo bystry, rodzice chcą, żeby został prawnikiem po ojcu i potrzebuje ładnej dykcji. Ma wadę zgryzu (tyłozgryz), ortodonta zalecił aparat na noc, czy to może mieć wpływ na wspomniane ślinienie? I w jaki sposób prowadzić terapię logopedyczną, żeby się z tym uporać, od czego zacząć, środkowy przepływ powietrza, może jakieś scenariusze na giełkot (choć podczas wcześniejszej terapii rotacyzmu nie zwróciłem na to aż takiej uwagi, może minimalnie za szybkie tempo mówienia było?
Używanie aparatu ortodontycznego może niekiedy na początku powodować dyskomfort w czasie mówienia lub ułożenia języka i domknięcia ust, jeśli chodzi o aparat zakładany na noc. Jednak gdy dziecko już się do niego przyzwyczai i odnajdzie wygodny dla siebie sposób u(...)
Jakie mogą być przyczyny wysuwania języka przez dziecko w trakcie różnych czynności,
takich jak: rysowanie, pisanie z pamięci i ze słuchu, układanie puzzli.
Dzieci do ok.6 roku życia charakteryzuje stosunkowo niska sprawność ruchowa, która nie jest dostatecznie ukształtowana i mogą u nich występować współruchy. Tzw. synkinezje jak np. zaciskanie dłoni, poruszanie szyją lub głową, wysuwanie języka, pojawiają się podcz(...)
Jakie są różnice między pracą logopedy z dzieckiem a pacjentem dorosłym?
. Nie ma ogólnych zasad, czy też określonego sposobu postępowania logopedycznego, który tyczyłby się wszystkich problemów związanych z mową i komunikacją z podziałem na wiek pacjentów. Każdy przypadek jest indywidualną sprawą i wymaga takiego właśni(...)
Chłopiec 5 lat, mowa bezdźwięczna, miedzyzębowa, szereg szumiący zamienia na syczący.
Leczony z powodu alergii, ma też powiększone migdały, nieprawidłowy tor oddechowy.
Od jakich głosek zacząć terapię?
. Terapię logopedyczną należy rozpoczynać od głosek, których wadliwa wymowa jest najmniej utrwalona, czyli w tym przypadku są to głoski szeregu szumiącego, które albo już zaczęły się pojawiać albo jeszcze nie zostały wywołane, a co za tym idzie nie utrwaliła się (...)
Czy jest uzasadnienie, aby pracować z chłopcem13-letnim nad poprawą artykulacji?
Jeśli u dziecka, dorosłego lub nastolatka występuje jakakolwiek wada wymowy, która utrudnia mu porozumiewanie się z otoczeniem, zniekształca jego mowę lub powoduje dyskomfort w jego kontaktach społecznych, to zasadne jest, by ten komfort polepszyć i dokonać korekty wadl(...)
Mam 5-letnią dziewczynkę, która mimo iż społecznie nie odstaje od rówieśników, bardzo słabo mówi, praktycznie ciężko ją zrozumieć. Wywołaliśmy już głoski [k, g], teraz przed nami [f, w], ale ciężko wchodzą wargowo-zębowe. U dziewczynki to zaburzenie mowy jest nietypowe (pierwszy raz się z takim czymś spotykam), ponieważ nie ma jednego schematu (np. [f] na [ch]), ale czasem zamienia na [ch] czasem na [j] i tak jest z wieloma głoskami.
Pierwsze co przyszło mi na myśl to słuch, który u audiologa wyszedł prawidłowo. Drugie neurolog dziecięcy - wszystko wyszło ok. Nie mam już pomysłu co może być nie tak i jak dalej kierować rodziców, skupić się już tylko na terapii? Wysłałem jeszcze do ortodonty, dziewczynka ma tyłozgryz i protruzje, ale to chyba nie ma aż tak rażąco wpływu na wymowę, na pewno szereg szumiący, [r, l] ale chyba nie połowę głosek zamienianych?
Co robić w takiej sytuacji, skupić się tylko na terapii głosek?
W opisanym przypadku problemy ortodontyczne nie wydają się być główną przyczyną zaburzenia mowy, jednak warto dokonać takiej konsultacji, co może pomóc w usunięciu dodatkowych utrudnień w procesie nabywania nowych głosek, np. poprzez włączenie do terapii aparatu (...)
Czy jest możliwość, że u chłopca 3-letniego, który jest bystry, mowa bierna funkcjonuje w pełni, ale bardzo mało mówi (w zasadzie poza słowami "mama" i "tak" posługuje się jedynie sylabami), że ta mowa nagle ruszy "pełną parą" i to kwestia samoistnego ORM? Zrobiłem przesiewowe badanie słuchu i nie podejrzewam zaburzeń w tym zakresie, ale może wysłać na specjalistyczne badanie? (Jeśli tak to lepiej do laryngologa czy poradni audiologicznej? Czy to, że chłopiec jest dwujęzyczny (mama Polka tata Niemiec) może mieć wpływ na ORM?
Przy dwujęzyczność często spotyka się z ORM, bywa tak, że czas nabywania umiejętności komunikacyjnych znacznie się wydłuża i jest procesem utrudnionym, wymaga od dziecka więcej pracy, aktywności poznawczej i skupienia uwagi. Najczęściej bywa tak, że żaden z języków nie (...)
Pracowałam z chłopcem nad prawidłową wymową głoski r; Uzyskaliśmy prawidłowe brzmienie głoski. W trakcie ćwiczeń przedłużaliśmy artykulację, aby utrwalić wibrację. Chłopiec zatrzymał się na tym ćwiczeniu i przedłuża głoskę w każdym wyrazie. Wymawia: trrrawa, drrrroga, brrrama itp. Nie potrafi powiedzieć krótkiego"r". Taki stan trwa 5 miesięcy.
W zasadzie taki stan rzeczy w czasie trwania terapii jest naturalny, ponieważ dziecko powiela wzorzec, jakiego zostało nauczone, być może jeszcze cieszy się ze swojego sukcesu, czyli uzyskania trudnej głoski, nad którą pracowało przez dłuższy czas. Zwykle taka hiperpopr(...)
Od kilku miesięcy prowadzę z 7-letnim chłopcem terapię głoski [l] -> zamieniał na [j], oraz rożnicowanie [l] - [j].
W końcu chłopiec powoli widzi różnicę i zaczyna wymawiać (jeszcze poza takimi wyrazami jak jeleń, Jula, lejek), ale głoskę [r] również zamienia na [j]. Czy na razie nie zwracać na to uwagi i skupić się tylko na różnicowaniu [l] - [j]? Po utrwalaniu tego zostanie szereg szumiący i wspomniana głoska [r]. Chciałem najpierw zająć się szumiącym, bo podejrzewam, że pojawi się łatwiej, a na końcu [r], ale czy to dobry pomysł w opisanym przypadku, czy nie utrwali nieprawidłowej wymowy [L]?
Opisany przez Pana plan terapii i jej kolejność są jak najbardziej słuszne. Najpierw trzeba utrwalić artykulację głoski [l], następnie przejść do wywołania i utrwalenia głosek szeregu szumiącego, a na samym końcu zająć się artykulacją głoski [r]. Taka kolejność jest zgodna z n(...)
4-letnia dziewczynka, która nie wymawia głoski "l", lecz zamienia ją na "j". Głoska "l" została wywołana, jednak dziewczynka zaczęła tę głoskę wymawiać międzyzębowo. Jakie mogą być przyczyny tej międzyzębowości oraz jak ją sprawnie wyeliminować? Dziewczynka ma również problem z wymawianiem głoski "li" - zamiast tego dalej zamienia to "li" na "j". Jakich ćwiczeń użyć, aby ułatwić dziewczynce wymowę głoski "li"?
Należy się zastanowić, czy rzeczywiście na początku terapii dziecko prawidłowo wymawiało wprowadzaną głoskę, czy już od pierwszych ćwiczeń utrwalało zaburzony i wadliwy wzorzec ułożenia narządów artykulacyjnych.Trzeba bliżej przyjrzeć się tej głosce i od razu skorygować(...)
Dziewczynka lat 4 wymawia wszystkie szeregi międzyzębowo. Do tego międzyzębowość występuje również przy wymowie głosek: t, d, n. Jaka powinna być kolejność terapii logopedycznej oraz jak długo może trwać usuwanie międzyzębowości?
Terapię międzyzębowości zaczynamy od głosek najdalej odsuniętych od miejsca wadliwej artykulacji, tzn.głoski szeregu syczącego zostawiamy na sam koniec. Po utrwaleniu prawidłowej pozycji spoczynkowej języka, sprawdzeniu długości wędzidełka podjęzykowego i ćwiczeniach usprawnia(...)
Proszę o pomoc w zdiagnozowaniu dziecka: 6-letni chłopiec, który zamienia szeregi szumiący i ciszący na syczący (przy czym czasem w mowie chłopca pojawia się opuszczanie głosek z szeregu syczącego w nagłosie). Chłopiec również w swojej mowie czasem opuszcza głoski "f" i "v" - niekiedy głoska "V" zamieniana jest na głoskę "b". W mowie chłopca również czasem opuszczane są głoski: "l", "ł", "r", głoska "n" zamieniana jest czasami na "m" ([nos] - [mos]). Nie ma reguły co do opuszczania lub przestawiania w wyrazach danych głosek. Raz się pojawiają a innym razem już nie. U chłopca narządy artykulacyjne pracują na niskim poziomie. Bardzo proszę o pomoc w ustaleniu terapii logopedycznej dla tego chłopca. Od czego zacząć pracę?
Przy tak rozległej dyslali wielorakiej proponowałabym rozpoczęcie terapii od przygotowania narządów artykulacyjnych, tzn. od ich intensywnego i systematycznego wzmacniania, wskazywania wzorców artykulacyjnych poprzez różne układy języka, warg i policzk&oac(...)
Jeśli dziecko ma mowę bezdźwięczną i substytucję głoski [r] na [l], od czego należałoby zacząć terapię? czy od udźwięczniania zgodnie z kolejnością czy od wywoływania głoski [r], (oczywiście biorąc pod uwagę etap przygotowawczy, ćwiczenia usprawniające aparat artykulacyjny, ćw. oddechowe).
Głoska [r] pojawia się w rozwoju mowy najpóźniej, w związku z tym zwykle jej terapię zostawia się na koniec całego procesu nabywania mowy, tym bardziej, że jest substytuowana w prawidłowy, tzn. zgodny z naturalnym rozwojem mowy sposób. Ważniejsze dla prawidłowego(...)
Czteroletnia dziewczynka z zespołem Downa ma charakterystyczny przerost masy języka i język jej jest prawie ciągle poza buzią. Trudno ją zachęcić do ćwiczeń ze słomkami, dmuchajką - nie umie dmuchać. Jakie ćwiczenia stosować, by w miarę usprawnić język? Dodam, że występuje też u niej nadwrażliwość na dotyk, nie pozwala też na wykonanie ćwiczeń z użyciem szpatułki, np. lifter. Jej mowa jest znacznie opóżniona, tylko niekiedy naśladuje dźwięki, niekiedy wypowiada proste logotomy jako reakcje na coś. Czy można u tej dziewczynki zastosować wkładkę przedsionkową?
W takim przypadku radziłabym w pierwszej kolejności zająć się problemem nadwrażliwości w obrębie jamy ustnej, by móc wykorzystywać w pełni narzędzia, które pomogą w usprawnianiu mięśni języka, a także pozostałych mięśni w obrębie jamy ustnej (wargi, policzki, pod(...)
MAM DZIEWCZYNKĘ 2,5 ROKU. URODZONA O CZASIE 10 PUNKTÓW ROZWIJAJĄCA SIĘ PRAWIDŁOWO. BARDZO AKTYWNA , NIE MÓWI, TO ZNACZY MÓWIŁA JUŻ MAMA BABA TATA, ALE TERAZ OD JAKIEGOŚ CZASU NIE MÓWI. RODZICE ZOSTALI SKIEROWANI DO NEUROLOGA I INNYCH SPECJALISTÓW, STWIERDZONO AUTYZM.
Prowadząc terapię logopedyczną dziecka ze spektrum autyzmu należy skupić się na wszystkich zaburzonych sferach jego rozwoju, nie jedynie na sferze językowej. Oczywiście głównym celem terapii jest osiągnięcie prawidłowej komunikacji dziecka z otoczeniem, a co za tym idzi(...)
Co zrobić, gdy chłopiec po dłuższej terapii cały czas ma problem z różnicowaniem głosek /L - J/ podczas artykulacji? W wyrazach wygląda to już dobrze, (trudności ma tylko tam, gdzie głoski występują blisko siebie "Julka, jeleń", ale w zdaniach i luźnej rozmowie cały czas zamienia /L/ na /J/, a w przypadku wyżej wymienionych wyrazów jest już problem z kosmosu. Chłopiec ma 7 lat, wywołaliśmy i utrwaliśmy głoski ciszące (mimo że czasem zdarza się jeszcze zamiana w mowie spontanicznej na syczące), i od 4 mscy wałkujemy /L-J/, efekty są ale niewielkie.
Proszę chwilowo zrezygnować z ćwiczeń wykorzystujących wyrazy z obydwiema trudnymi dla dziecka głoskami, jeśli jeszcze dobrze nie opanowało ich artykulacji. Warto jednak powrócić do ćwiczeń utrwalających głoskę w danej pozycji tak, by przez jakiś czas pracować tylko na (...)
Czy jest jakiś sposób na wywołanie głosek szumiących, w momencie gdy dziecko pionizuje język, ale głoska /sz/, od której wyszliśmy, brzmi z przesadnym poszumem (do tego przy wymowie policzki "włączają się" w artykulację, "napompowując" lekko podczas artykulacji). Próbowałem już przesunąć język bliżej zębów, ale cały czas jest to samo.
Jeśli dziecko do artykulacji wykorzystuje policzki i nieprawidłową pozycję języka, tzn., że tak naprawdę jeszcze jej nie opanowało i w tym momencie utrwala nieprawidłową pozycję artykulatorów w ćwiczeniach na głoskach. W takiej sytuacji proponuję cofnąć się o krok (...)
Czy powiększone w wyniku alergii migdały mogą być przyczyną niskiej sprawności narządów artykulacyjnych oraz małego postępu w terapii logopedycznej dziecka?
Głównym problemem dla prawidłowego rozwoju mowy w takich wypadkach jest przeważnie powiększony trzeci migdał, ponieważ stanowi przeszkodę w prawidłowym sposobie oddychania, a także przełykania śliny i płynów. Utrudnia utrzymanie zamkniętych ust. Jeśli nieprawidło(...)
Co doradzić rodzicom 3-letniego dziecka, które cały czas wkłada coś do buzi, a jeśli nie ma nic pod ręką, nawet swój kołnierz? Jeśli chodzi o wymowę, szeregi deformuje międzyzębowo, ale nauczycielka z rodzicami przyszła po pomoc w sprawie wkładania przedmiotów do buzi.
Nieprawidłowa artykulacja może być wynikiem gryzienia (ale i ssania czy żucia) produktów niespożywczych, więc między innymi z tego powodu powinno się oduczyć dziecko takiego zachowania, które jest naturalne jedynie dla dzieci w znacznie młodszym wieku. Gryzienie (...)
W jakim wieku powinno mieć dziecko ukształtowany system fonetyczno-fonologiczny, w wieku 5 czy 6-7 lat ?
Przyjmuje się,że dziecko powinno mieć w pełni ukształtowany system fonetyczno-fonologiczny kiedy idzie już do szkoły,czyli pomiędzy 6, a 7 rokiem życia, na co nie mają wpływu nawet zmieniające się standardy i ustawy dotyczące wieku rozpoczęcia nauki w szkole. W wieku 7 l(...)
Czy w początkowej fazie terapii dziecka z mutyzmem można stosować alternatywne metody komunikacji? Z jednej strony może to utrudniać powrót do komunikacji werbalnej, z drugiej jednak może być środkiem do osiągnięcia ważnego celu w terapii, jakim jest komunikacja w ogóle.
Z pewnością wspomaganie komunikatów gestem, czy wyraźną mimiką jest ułatwieniem w pracy z dzieckiem z mutyzmem. Daje mu przykład jak może komunikować swoje potrzeby i pozwala na uzyskanie choć szczątkowego kontaktu, a gesty, oprócz tego, że stanowią jedną z metod(...)
Czy w przypadku dziecka z mutyzmem wybiórczym można diagnozować specyficzne trudności w czytaniu i pisaniu? Chodzi zarówno o problem techniczny (jak zdiagnozować niemówiące dziecko), jak i formalny (czy mutyzm nie wyklucza dysleksji).
To, że dziecko boryka się z mutyzmem niestety nie oznacza, że nie może posiadać również innych problemów językowych, wad lub opóźnień w tym zakresie. Również u takich dzieci diagnozuje się dysleksję, seplenienie, czy jąkanie, natomiast proces diagno(...)
Odnośnie do pytania z 4.10.17. Z dzieckiem z boczną realizacją fonemów szeregu szumiącego i szeregu syczącego ćwiczymy już prawie dwa miesiące, wychodząc od głoski [sz]; ćwiczymy kierowanie prawidłowego strumienia powietrza, układanie języka, głoskę [sz] w izolacji, spróbowaliśmy przejść do wyrazów z [sz] w nagłosie - chłopiec, niestety, cały czas realizuje bocznie [sz]. Czy w tej sytuacji powinniśmy przejść do [s], a może wykonywać jakieś dodatkowe ćwiczenia lub wyjść od jeszcze innej głoski?
Przyjmuje się, że terapię seplenienia bocznego rozpoczyna się od wywołania głoski [s], ponieważ jest łatwiejsza do uzyskania. Teoretycznie dziecko powinno szybciej opanować sposób ułożenia języka do jej artykulacji (kształt łyżeczki/łódeczki z bokami uniesionymi (...)
Dziecko 15 lat. Pół roku temu zaczęło się jąkać. Aktualnie jąkanie jeszcze bardziej sie nasiliło.
Dziecko jest bardzo wrażliwe. Relacja między rodzicami nie jest dobra - bardzo często się kłócą. Jak zwykły logopeda (taki, który nie specjalizuje się w terapii jąkania) może pomóc dziecku? Jak zalecić formy terapii? Jakie wykonywać ćwiczenia? Co mogą zrobić rodzice? Gdzie szukać pomocy?
Terapię jąkania najlepiej połączyć z terapią psychologiczną, w której uczestniczy nie tylko dziecko, ale również jego rodzina, ponieważ wszelkie konflikty i brak porozumienia na tej linii może tylko nasilać niepokojące objawy. Jąkanie, które pojawiło się w(...)
Bardzo proszę o poradę, dziecko wiek 6 lat, parasygmatyzm 3 szeregów, od którego szeregu zacząć? Ponadto "r" zamienia na "l", np. parasol-pajasol, ręce-jęce , lew-jew, traktor-tjaktoj,ryby-jyby, gitara-gitaja, grabie-gjabie, lampa -jampa. Od czego zacząć terapię?
Pracę z dzieckiem o takich trudnościach należy zacząć od usprawnienia motoryki narządów artykulacyjnych, przede wszystkim od pionizacji języka, która jest niezbędna dla uzyskania głosek dentalizowanych, zarówno głosek szeregu szumiącego, jak i głoski /l/ o(...)
Mam dziewczynkę w IV klasie, która mówi tzw francuskie r. Jakie mogę z nią wykonywać ćwiczenia? Od czego powinnam zacząć?
Rotacyzm uwularny polega na wprawieniu w drgania języczka podniebiennego przy uniesionym podniebieniu miękkim, którego jest przedłużeniem, a także przy neutralnej pozycji języka. Zadaniem logopedy jest w takim przypadku uzyskanie prawidłowej pozycji języka, jego pi(...)
6-letni chłopiec z licznymi elizjami, licznymi substytucjami, uproszczeniami bez konkretnej reguły, w dodatku mały zasób słownictwa czynnego oraz niska sprawność narządów mowy. Diagnozując takie dziecko, to jest to dyslalia wieloraka czy opóźniony rozwój mowy? I jak powinna wyglądać terapia takiego dziecka?
Chłopiec ma dyslalię wieloraką, której terapię należy zacząć od usprawnienia narządów artykulacyjnych (język, wargi, policzki, podniebienie miękkie), a także od wypracowania prawidłowego sposobu oddychania w czasie mowy i spoczynku (wdech nosem i przedłużony wyde(...)
Czy parasygmatyzmem nazywamy też zamianę głosek w obrębie jednego szeregu ciszącego na ciszące? np. dz-> z dzwonek-zwonek?
Dziecko z międzyzębówka s,z,c,dz i substytucją dz->z (sporadycznie).
Parasygmatyzm to zastępowanie głosek dentalizowanych innymi prawidłowo realizowanymi głoskami, zwykle dotyczy substytucji głosek jednego szeregu, głoskami innego szeregu, jednak nie znaczy to, że musi tak być zawsze. W diagnozie można określić taką zamianę jako pasrasygmatyzm (...)
1. Czy głoski dźwięczne utrwalamy jak głoskę /sz/ w ilozacji sylabach, logotomach, wyrazach, zdaniach itd. (nagłos, śródgłos, wygłos)?
2. Czy po wywołaniu np. /w/ utrwalam jak wyżej i potem przechodzę do następnej? Czy wywołuję wszystkie naraz?
Praca nad udźwięcznianiem głosek przebiega podobnie jak podczas terapii innych zaburzeń mowy, tzn. wywołujemy głoskę dźwięczną, utrwalamy jej prawidłowe brzmienie w izolacji, sylabach, logotomach, wyrazach w nagłosie i śródgłosie (w wygłosie głoski tracą dźwięczność), w(...)
Czy głoskę /l/ utrwalamy jak głoskę /sz/ w ilozacji sylabach, logotomach, wyrazach, zdaniach itd. (nagłos, śródgłos, wygłos)?
Głoskę /l/ tak jak i inne głoski utrwalamy w taki sam sposób jak pozostałe głoski, czyli zaczynają od wywołania dźwięku w izolacji, poprzez ćwiczenie jej w sylabach otwartych i zamkniętych, logotomach, wyrazach i zdaniach w różnych pozycjach. Głoski /l/ nie łączy(...)
Dziecko (6 lat) z sygmatyzmem interdentalnym s,z,c,dz, parasygmatyzmem /sz,ż,cz,dż/ i ś,ż,ć,dz/ na międzyzębowe /s,z,c,dz/, substytucją /c/ i /cz/ na /t/, substytucją /j/ na /l/, substytucja /dz/i /dż/ na /d/, parasygmatyzmem /r/->/l/.Jaką postawić diagnozę?
Jaka to wada, kiedy dziecko zamienia /j/ na /l/?
Od czego zacząć pracę z takim dzieckiem, co potem?
jajka-jalka
ziemniak-zemlak
pięć-plęt
cebula-tebula
pędzelek-pedelek
Zapewne od usprawniania artykulatorów, połykania oddychania. a co dalej? Najpierw /j/, potem szumiące, syczące czy odwrotnie?
Substytucja /j//-/l/ zgodnie z przyjętym nazewnictwem (np. parasygmatyzm, pararotacyzm, betacyzm, itd.) powinna określać się mianem "parajotacyzmu", jednak proponuję określenie "paralalia /j/-/l/" jako bardziej zasadne i zrozumiałe. Terapię właściwą powinno(...)
Dziecko zamienia/ sz,ż,cz,dż/ i/ s,z,c,d/z na/ ś,ź,ć,dź/. Który szereg wywołujemy pierwszy: szumiący czy ciszący?
. Zwykle prowadzimy terapię zgodnie z naturalną kolejnością rozwoju mowy, czyli w tym przypadku proponuję rozpocząć od wywołania szeregu syczącego, który fizjologicznie powinien kształtować się po utrwaleniu głosek szeregu ciszącego. Teoretycznie powinien być łatwiejszy(...)
Podczas terapii sygmatyzmu interdentalnego rozpoczynamy od /sz/. A jezeli dziecko je poprawnie wymawia, to terapię rozpoczynamy od /s/?
Jeżeli dziecko poprawnie artykułuje głoskę [s] i nie jest ona w żaden sposób zaburzona, to przechodzimy do następnej głoski. Po prostu przy wywoływaniu głoski [s] prawidłowe ułożenie narządów artykulacyjnych, w szczególności języka, jest najbardziej widocz(...)
Przy mieszaniu trzech szeregów i rotacyzmie - od czego zaczynamy? Jaka kolejność szeregów? Dziecko ma 6 lat.
Kolejność korekcji głosek jest zawsze zależna od indywidualnych potrzeb i możliwości konkretnego dziecka, tego w jakim stopniu jego mowa jest zrozumiała, a także od psychicznego nastawienia do poznawanego materiału. Zwykle zaczyna się pracę od dźwięku, który dziecko już(...)
W jakiej odległości od umieścić gumkę recepturkę? Słomka powinna być trzymana wargami, a język powinien być przed czy pod nią? Gumka recepturka ma być widoczna na zewnątrz czy schowana w buzi?
W sklepach z artykułami specjalistycznymi dla logopedów można znaleźć specjalne ograniczniki wykorzystywane do ćwiczeń z zasysaniem przez słomkę, jednak zwykle pasują one do jednego rodzaju słomek i są dosyć kosztowne. Tym bardziej, że mogą być stosowane tylko przez jed(...)
Stabilizacja żuchwy jest niezbędna dla utrzymania zamkniętych ust podczas oddychania, a także podczas terapii sygmatyzmu. Jest równie ważna jak ćwiczenie mięśni warg, policzków czy języka. Najprostsze ćwiczenie stabilizujące żuchwę, to powolne otwieranie i zamyka(...)
Jak prowadzić terapię sygmatyzmu przyzębowego. Dziecko ma duże przerwy między wszystkimi zębami. Dźwięk jest zdeformowany, a język mocno napiera na zęby (widać, jak przeciska się przez szpary).
Terapię rozpoczynamy od usprawnienia mięśni narządów artykulacyjnych, które odpowiadają za ich prawidłową pozycję podczas artykulacji, co pomoże również wyeliminować nadmierny nacisk języka na zęby. Podstawą terapii sygmatyzmu jest uzyskanie i utrwalenie p(...)
Dziecko zamienia sz, ż na s,z, ale już cz na t i dż na d? czy to tez parasygmatyzm? W diagnozie należy wpisać parasygmatyzm sz->s, ż->z, cz->t, dż->d?
Substytucja /cz/-/t/, /dż/-/d/ to zasadniczo również parasygmatyzm, o ile te głoski są realizowane zgodnie z normą językową. Wymienione głoski różnią się pod względem zbliżenia narządów artykulacyjnych (zwarto-szczelinowa - zwarta) oraz miejscem artykulacj(...)
Czy parasygmatyzmem nazywamy zamianę głosek np. cz raz na c raz na t? Czy dziecko musi zamieniać głoski wg jakiejś reguły, np. cz we wszystkich wyrazach na c?
Parasygmatyzm to zastępowanie głosek dentalizowanych innymi głoskami realizowanymi prawidłowo, więc chodzi również o głoski różniące się pod względem miejsc artykulacji, zbliżenie narządów artykulacyjnych, itp. W diagnozie należy zaznaczyć jaki to typ subs(...)
Czy parasygmatyzmem nazywamy też zamianę głosek w obrębie jednego szeregu ciszącego na ciszące? np. dz-> z dzwonek-zwonek?
Oczywiście zawsze należy dobierać metody i plan terapii do konkretnych potrzeb i możliwości dziecka, ale w takim przypadku zasadne byłoby raczej rozpoczęcie terapii od utrwalenia głosek, które są mylone, ponieważ przy tej okazji również będziemy ćwiczyć ich dźwię(...)
Jeżeli dziecko raz zamienia głoskę, a raz ją opuszcza, to w diagnozie można wpisać np mogilambdacyzm i paralambdacyzm jednocześnie?
Diagnoza służy możliwie najbardziej dokładnemu i pełnemu opisowi nieprawidłowości i zaburzeń mowy występujących u danego dziecka. Jeśli właśnie taka jest jego mowa, to należy to zaznaczyć w diagnozie. Oczywiście ten sam przypadek można określić jako np.: " nieprawidłowa w(...)
Czy jeżeli w mowie dziecka występują liczne elizje, substytucje, uproszczenia i nie ma reguły (np. że za każdym razem zamienia głoski tak samo, tylko spodnie to raz fodnie, raz dodnie, krowa to raz klowa, raz kowa - wszystkie wady występują po trochu - to diagnoza może brzmieć: dyslalia wieloraka z licznymi sybstytucjami, elizjami, uproszczeniami grup spółgłoskowych? Czy należy wymieniać wszystkie wady?
19. Zapis diagnozy jest indywidualną kwestią każdego terapeuty, zależy od jego preferencji w sposobie opisu, szczegółowości i konkretności zarazem. Pierwszy typ opisu jest zdecydowanie bardziej ogólny, natomiast nie nastręcza tak dużej trudności z dokładnym okreś(...)
Czy parasygmatyzmem można nazwać wymowę dziecka, które zamienia głoski dentalizowane na inne głoski, np. f? Czy parasygmatyzm to wymiana głosek dentalizowanych na dentalizowane innego szeregu?
Parasygmatyzm to zastępowanie głosek dentalizowanych innymi głoskami realizowanymi prawidłowo, więc chodzi również o głoski różniące się pod względem miejsc artykulacji, zbliżenia narządów artykulacyjnych, itd. W diagnozie należy zaznaczyć jaki to typ subs(...)
samochód-famochód, świnki-finki, ostatnio-osztatnio- dźwih-fig, zegar-fekar, sok-szok, samolot-famolot- zamek-famek, cebula-fepula, cymbałki-czymbałki, dzownek-fonek- pedzel-pęcel, żaba-fapa. czekolada-futolata. Czy taką wadę można określić jako parasygmatyzm trzech szeregów (+ mowa bezdźwięczna) z licznymi substytucjami, elizjami?
Wymienione przykłady można określić w taki właśnie sposób, jest to dyslalia wieloraka złożona ze wspomnianymi zaburzeniami. W przypadku, gdy nieprawidłowości w mowie pojawiają się nieregularnie, bez odniesienia do konkretnej i jednorodnej zasady, ciężko jest o(...)
Pararotacyzm r->l i mowa bezdźwięczna - od czego zacząć terapię? Dziecko 7 lat.
Dla jasności i wyrazistości mowy w takim przypadku ważniejsze jest wyeliminowanie mowy bezdźwięcznej, która powinna być pierwszym celem terapii w przedstawionym przypadku. Dla obydwu zaburzeń mowy ważny jest wstępny etap terapii, tzw. przygotowawczy, który (...)
świnki-finki, ciastko-casko, dźwig-wig, dzwonek-wonek, szalik-szaik, szuflada-szufada, zółw-zów, czapka-tszapka, spodnie-fodnie, dżem, dyszem, pralka-falka, lalka-lalka/laka Dziecko 4 lata. Czy taką wadę można określić jako parasygmatyzm trzech szeregów z licznymi substytucjami, elizjami i uproszczeniami? Czy należy też dodać mogisygmatyzm, mogilambdacyzm?
W przypadku, gdy nieprawidłowości w mowie pojawiają się nieregularnie, bez odniesienia do konkretnej i jednorodnej zasady, ciężko jest określić dokładnie i jednoznacznie jakie występują zaburzenia mowy. Z tego powodu lepszym sposobem tworzenia diagnozy jest opis o ni(...)
U chłopca stwierdzono dyslalię makrogloksyjną, sprawność warg zaburzona w stopniu wysokim, zgryz otwarty, nadmierne ślinienie. Bardzo proszę o poradę, jak miałaby wyglądać terapia logopedyczna (wiek chłopca to 11 lat, wcześniej już uczęszczał na zajęcia logopedyczne, ładnie powtarza wyrazy, jest inteligentny).
W celu wyeliminowania ślinienia i poprawy artykulacji należy prowadzić intensywne ćwiczenia narządów artykulacyjnych, głównie warg i języka, a także doskonalić sposób oddychania, kształtować prawidłowy tor oddechowy. Przy makroglosji bardzo ważne jest(...)
Jakie są sposoby usuwania sygmatyzmu bocznego? Jakie są ćwiczenia ułatwiające powstanie szczeliny wzdłuż środkowej linii języka?
Terapia realizacji międzyzębowej przede wszystkim opiera się na usprawnieniu narządów artykulacyjnych, głównie warg, języka, policzków, a także uzyskanie prawidłowego toru oddechowego. Sprawne i "domknięte" wargi stanowią zaporę dla języka i w te(...)
Jakie są sposoby usuwania międzyzębowości? Interesują mnie praktyczne wskazówki typu nitka z supełkiem za zębami.
Terapia realizacji międzyzębowej przede wszystkim opiera się na usprawnieniu narządów artykulacyjnych, głównie warg, języka, policzków, a także uzyskanie prawidłowego toru oddechowego. Sprawne i "domknięte" wargi stanowią zaporę dla języka i w te(...)
Od czego zacząć terapię dziecka z sygmatyzmem interdentalnym s,z,c,dz, parasygmatyzmem sz,ż,cz,dż na s,z,c,dz i ś,ź,ć,dź na s,z,c,dz, sybstytucją /c/ na /t/ i /ć/ na /t/ ciastka-tastko, pociąg - potąg i sybstytucją /dz/ na /d/ dzwonek-dwonek, pedzelek-pędelek.?
Oczywiście terapię należy rozpocząć od ćwiczeń usprawniającym narządy artykulacyjne, w przypadku sygmatyzmu miedzyzębowego- wargi, policzki i język, oraz ćwiczeń słuchu fonemowego, którego zaburzenia mogą być pośrednią przyczyną wymienionych wad wymowy. Dopiero po uzysk(...)
Czy terminów jąkania i niepłynność mówienia można używać zamiennie? Dziecko 8 lat, zacina się, mama również się jąka.
Jąkanie jest niepłynnością mowy i często stosuje się wymiennie te dwa określenia. Jednak nie należy mylić rozwojowej niepłynności mowy (RNM) z jąkaniem. RNM jest często spotykanym, naturalnym etapem rozwoju mowy dziecka, które jeszcze nie w pełni opanowało umiejęt(...)
Od którego szeregu zacząć terapię, kiedy dziecko miesza wszystkie 3? W izolacji wymawia wszystkie głoski dentalizowane. Od sz?
Proponuję rozpocząć pracę od utrwalenia artykulacji głosek szeregu syczącego w mowie spontanicznej, następnie można przejść do ich różnicowania z głoskami szeregu ciszącego w sylabach, logotomach, wyrazach i całych tekstach. W dalszej części terapii różnicuje się(...)
Jak nazwać wadę, kiedy dziecko (3,5 roku) głoski s,z,c,dz, ś,ź,ć,dź, sz,ż,cz,dż zamienia na s: zamek-samek, żaba-saba, cytryna-sytlyna, czapka-sapka, czekolada-sekolada a w zasadzie sekolata, szuflada-suflata dodatkowo jest bezdźwięczność wagon-fagon, duch-tuch, noga-noka, banan-panan, budzik-bucik.
Wymienione przykłady wskazują na dyslalię złożoną, parasygmatyzm; z,c,dz, ś, ź, ć, dź, sz, ż,cz,dż- /s/, bezdźwięczność. W takim wypadku zapewne znacznie zaburzony jest słuch fonemowy, który wymaga intensywnego ćwiczenia tak, jak narządy artykulacyjne, które nale(...)
Jaki jest związek między jąkaniem a leworęcznością?
U osób leworęcznych posiadających lewostronną lateralizację lepiej rozwinięta jest prawa półkula mózgu, podobnie jak u osób jąkających się. Ośrodki mowy zlokalizowane są w półkuli lewej, stąd nieznaczne opóźnienia w odbiorze sygnał&oac(...)
Czy w przypadku mowy bezdźwięcznej po wywołaniu dźwięczności pierwszej głoski utrwalamy ją w izolacji, sylabach, logotomach wyrazach itd. i dopiero przechodzimy do następnej? Czy wywołujemy dźwięczną, później różnicujemy z bezdźwięczną i bez utrwalania w sylabach itd. przechodzimy do kolejnych i wywołujemy wszystkie, po czym je razem utrwalamy?
Jak utrwalać w terapii bezdźwięczności?
W terapii bezdźwięczności zaczynamy od wywołania i utrwalenia głoski w izolacji, sylabach, logotomach, wyrazach i połączeniach wyrazowych, a także w zdaniach. Następnie przechodzimy do etapu różnicowania utrwalonej głoski z jej bezdźwięcznym odpowiednikiem. Po opanowani(...)
Czy przy dyslali wielorakiej złożonej zaczynamy od terapii bezdźwięczności czy innych głosek?
To jaki kierunek i sposób terapii obierzemy zależy od stopnia złożoności trudności i możliwości dziecka. To do niego należy dostosować sposób postępowania logopedycznego. Jeśli mamy do czynienia z ubezdźwięcznianiem wielu głosek, należy rozpocząć od usunięcia wła(...)
Do tej pory nie spotkałam się z diagnozą: alalia percepcyjna lub percepcyjno-motoryczna u dzieci, z którymi pracuję. Coraz częściej mamy natomiast dzieci z niedokształceniem mowy o typie afazji lub dzieci ze stwierdzoną afazją motoryczną. Co Pani sądzi na ten temat, co stało się z dziećmi, u których można by było podejrzewać np. alalię percepcyjną?
Przypuszczam, że taki sposób diagnozowania i nazewnictwa wynika głównie z przyczyn praktycznych. Dzieci zdiagnozowane jako afatyczne mogą otrzymać rzetelną pomoc terapeutyczną, chociażby w postaci przyznania opinii o wczesnym wspomaganiu rozwoju dziecka lub orzec(...)
Jaką diagnozę postawić, jeżeli dziecko ma parasygmatyzm szumiące na syczące, a dodatkowo dz zamienia na z: dzwonek-zwonek
Substytucja /dz/ do /z/ również jest przykładem parasygmatyzmu, gdzie głoska zwarto-szczelinowa jest zastępowana głoską szczelinową, więc można postawić diagnozę "parasygmatyzmu; szereg szumiący- syczacy oraz /dz/-/z/" lub pozostawić określenie "substytuc(...)
Czy parasygmatyzmem nazywamy też zamianę głosek tego samego szeregu, np. /dz/ na /z/ dzwonek-> zwonek?
Dziecko na parasygmatyzm /sz,ż,cz,dż/ zamienia na /s,z,c,dz/ i dodatkowo/ dz/ na /z/, szczególnie w nagłosie.
Zasadniczo substytucja /dz/ do /z/ to również przykład parasygmatyzmu, głoska zwarto-szczelinowa zastępowana jest głoską szczelinową. Jednak w takim przypadku raczej stosuję po prostu termin "substytucja /dz/-/z/", ponieważ wydaje się bardziej zasadny i jasny.
Czy różni sie praksja oralna od kinestezji artykulacyjnej?
Praksja oralna to zdolność planowania i wykonywania zamierzonych, celowych ruchów poprzez poszczególne narządy mowy, bada się ją polecając dziecku powtórzenie, naśladowanie poszczególnych ruchów np. języka, warg. Kinestezja artykulacyjna(...)
Jak sformułować informacje dla rodziców odnośnie terapii oddychania przez ciągle otwarte usta? - podczas zabawy, oglądania bajki, podczas snu.
Zadania, które poleca się rodzicom do wykonywania w domu muszą być proste, zrozumiałe i szybkie, by faktycznie mogli je wykonać, gdy dziecko rysuje, ogląda bajkę lub bawi się. Najlepszą metodą jest wyjaśnienie, pokaz i rozpiska, w razie, gdyby rodzic zapomniał na czym p(...)
Jak sformułować informacje dla rodziców odnośnie terapii infantylnego połykania do pracy w domu, tak aby była ona dla nich przejrzysta. Zależy mi na tym, aby rodzice na pewno wykonywali poprawnie trening połykania.
Udana współpraca z rodzicami podopiecznego jest podstawą sukcesu terapii, szczególnie ważna jest w przypadkach takich, jak właśnie trening prawidłowego przełykania i utrwalania dobrych nawyków żywieniowych i oddechowych. Informacje, które przekazuje(...)
Jak cwiczyć z dzieckiem "delikatnie zniekształcone" głoski dentalizowane?
Dziecko wymawia je z poszumem jakby bocznym. W orzeczeniu zapisane jest "nieprawidłowy asymetryczny układ warg przy głoskach ciszących". Dziecko ma niewielki niedosłuch. Porozumiewam się z nim normalnie, nawet kiedy nie patrzy mi na usta. Ale być może różnicy w wymowie swojej a prawidłowej nie słyszy.
Niezależnie od "stopnia" zniekształcenia głosek należy wywołać je "od początku" tak, by nie pozostała żadna naleciałość wadliwej wymowy. Nawet przy lekkim niedosłuchu zalecane jest wykonywanie ćwiczeń usprawniających funkcje słuchowe, przede wszystkim słuch(...)
Jak pracowac z dzieckiem, które realizuje głoskę g jakby przez nos (słychać wibracje w nosie) - coś w stylu mowy osób z zajęczą wargą, ale nie jest to tak nasilone. Dodatkowo g momentami brzmi jak g/k (za mocne na k za słabe na g). Jak określić taka wadę?
Możliwe, że podczas artykulacji głoski [g] podniebienie miękkie nie jest dostatecznie wyćwiczone i nie podnosi się wystarczająco wysoko, by zamknąć "nosogardło" i oddzielić jamę gardła i ust od jamy nosowej. Stąd część powietrza wydostaje się przez nos, tym sam(...)
Dziecko z nieznacznie skróconym wędzidełkiem, obniżoną sprawnościa artykulatorów, nieprawidłowym miejscem artykulacji - nie wiem, czy zdiagnozować dyslalię anatomiczną czy funkcjonalną.
Dziecko /l/ międzyzębowe zastępuje nieprawidłowym jakby r międzyzebowym, wymawia s,z,c,dz międzyzebowe.
Diagnoza powinna brzmieć: 1. dyslalia anatomiczna - ankyloglosja (lambdacyzm interdentalny, rotacym interdentalny, sygmatyzm interdentalny) czy 2. dyslalia anatomiczna - ankyloglosja (lambdacyzm, rotacym, sygmatyzm interdentalny) czy 3. dyslalia funkcjonalna (lambdacyzm interdentalny, rotacym interdentalny, sygmatyzm interdentalny) 4. dyslalia funkcjonalna(lambdacyzm, rotacym, sygmatyzm interdentalny).
Znacznie skrócone wędzidełko podjęzykowe może być przyczyną wymowy międzyzębowej, ponieważ w różnym stopniu ogranicza prawidłową ruchomość języka lub nawet uniemożliwia wykonywanie jego celowych ruchów. Uzyskanie pozycji delikatnej "rynienki" uło(...)
Dziecko 12 miesięcy z wymową ta, ta, ta między ząbkami. Czy można coś z tym zrobić w tym wieku?
W takim wieku i przy zapowiedzi ewentualnej międzyzębowej realizacji głosek można powoli zaczynać od profilaktyki logopedycznej. Opiera się ona nie na wywoływaniu głosek, czy utrwalania prawidłowego miejsca artykulacji, co ze względu na wiek i możliwości rozwojowe dziecka nie (...)
Zęby dolne (bardzo wysokie) całkowicie zakrywają (obejmują) zęby górne (zupełnie ich nie widać). Czy u dziecka z takim zgryzem można pracować nad głoską /r/. Inne są troszkę zniekształcone, ale przy takim zgryzie i tak dobrze sobie dziecko radzi z artykulacja. Czy taki zgryz będzie przeszkadzał w prawidłowej wymowie /r/ - chodzi o wywołanie wibracji - aktualnie dziecko wymawia /r /r gardłowe.
Tak znaczny przodozgryz może w dużym stopniu wpływać na prawidłową artykulację, nie tylko głoski [r], ale też wszystkich głosek dentalizowanych. Należy dążyć do możliwie najszybszego usunięcia wady zgryzu, ponieważ może się ona niekorzystnie odbić również na funkcjach p(...)
Jak pracować z dzieckiem, u którego wymowy głoski g słychać jakby realizowało przez nos (wibracja w nosie)? Dodatkowo g mało różni się dźwiękiem od k. Realizacja g przypomina mocniejsze k lub za słabe g. Jak nazwać taką wadę?
. Być może podczas artykulacji głoski [g] podniebienie miękkie nie podnosi się dostatecznie wysoko, by zamknąć "nosogardło" i oddzielić jamę gardła i ust od jamy nosowej. Stąd część powietrza wydostaje się przez nos, tym samym tworząc zbędny poszum nosowy. Opisana wa(...)
Czy przy diagnozie sygmatyzm multiplex wpisujemy też, że jest to wymowa interdentalna?
Sygmatyzm multiplex czy sygmatyzm interdentalny multiplex?
Pisząc diagnozę najlepiej posługiwać się pełną nazwą zaburzenia wywodząca się z łaciny (sigmatismus multiplex interdentalis), tzn. "sygmatyzm interdentalny multiplex". Chociaż w mowie potocznej stosuje się jedynie określenie sygmatyzm multiplex.
Jaką diagnozę postawić dziecku, które ma nieznacznie skrócone wędzidełko, obniżona sprawność artykulatorów, nieprawidłowe miejsce artykulacji,/ l/nieprawidłowe międzyzębowe brzmieniem przypominające nieprawidłowe r, wymowę międzyzębową głosek s,z,c,dz, t,d,n,l,r-nieprawidłowe. Dyslalia funkcjonalna - lambdacyzm, rotacyzm, sygmatyzm interdentalny?
Dyslalia funkcjonalna - lambdacyzm interdentalny, rotacyzm interdentalny, sygmatyzm interdentalny?
A może anatomiczna-ankyloglojsa i pozostałe jak wyżej?
Jeżeli ankyloglosja jest główną przyczyną wymienionych wad wymowy, to należy określić ją tak w diagnozie ("dyslalia anatomiczna"), natomiast, jeśli głównym problemem jest niska sprawność narządów artykulacyjnych, to lepiej użyć w diagnozie określ(...)
Jaka postawić diagnozę dziecku, które ma parasygmatyzm i sepleni międzyzebowo? Można łączyć, pisząc np. parasygmatyzm sz, ż, cz ,dż->s.z.c.dz interdentalny? A jak w przypadku, kiedy dziecko s, z, c, dz wymawia międzyzębowo a sz, ż, cz, dż bocznie? Sygmatyzm interdentalny i lateralny?
III przypadek s, z, c, dz, międzyzębowo, sz, ż, cz, dż bocznie, a ś, ż, ć, dź zamienia na s,z,c,dz. Sygmatyzm interdentalny, leteralny i parasygmatyzm? Czy od razu parazygmatyzm interdentalny?
Diagnoza logopedyczna służy dokładnemu opisowi wady wymowy dziecka i powinna być napisana w ten sposób, by inny terapeuta po jej przeczytaniu od razu wiedział z jakim problemem ma do czynienia. Niestety wady wymowy bardzo rzadko są "jednorodne" i c(...)
Jaka postawić diagnozę dziecku, które ma dyslalię i funkcjonalną (niska sprawność aparatu artykulacyjnego, nieprawidłowe miejsce artykulacji) i środowiskową (mama z wada wymowy)?
Można je połączyc? Np. dyslalia funkcjonalna i środowiskowa (lub funkcjonalno-środowiskowa) i dalej wypisac bardziej szczegółowo np. wieloraka?
Raczej powinno się dokonać wyboru, która z ewentualnych przyczyn jest dominująca, tzn. jaka okoliczność naprawdę wpływa na zaburzenie rozwoju mowy. Co ma większy wpływ na powstanie wady, niska sprawność narządów artykulacyjnych, czy nieprawidłowy wzorzec wymowy o(...)
Jaką postawić diagnozę dziecku, zastępuje głoskę "l" nieprawidłowo realizowanym "r"-międzyzębowym?
Zasadniczo jest to wada plasująca się pomiędzy postać lambdacyzmem interdentalnym (substytucja właściwej głoski, głoską zdeformowaną taką, która nie występuje w języku polskim), a paralambdacyzmem z wymową interdentalną (substytucji inną głoską prawidłowo realizowaną). (...)
Jaka postawić diagnozę dziecku, które miesza 3 szeregi? Dziecko potrafi wymawiać to samo słowo. Samolot ->siamolot, szamolot, szosa-> sosa, siosza, szosia, siosia. Parasygmatyzm 3 szeregów?
Najlepszym rozwiązaniem będzie właśnie taka diagnoza "parasygmatyzm trzech szeregów". Jednak warto się też zastanowić jaka jest główna przyczyna takiej wymowy. Możliwe, że oprócz niedostatecznego utrwalenia wywołanych głosek, dziecko ma ró(...)
Mam mieć w terapii dziecko u którego stwierdzono dysfonię hyperfunkcjonalną - guzki miękkie (mama dodała, że jest problem z nierówną długością fałdów głosowych i z r francuskim - prawdopodobnie r uwularnym) Przeczytałam informacje o diagnozie emisji głosu i mam parę pytań dotyczących informacji zawartych w tej zakładce.
1. Obawiam się, że mogę mieć problem z ustaleniem nastawienia głosu - czy jest możliwość usłyszenia jak brzmi głos o twardym, chuchającym i miękkim nastawieniu? Jeżeli to niemożliwe to mogę prosić o jakieś precyzyjne wskazówki.
2. Czy nadmierna ruchliwość krtani jest widoczna czy należy to sprawdzić np. dotykając pacjenta?
3. Czy w przypadku dziecka 5 letniego jest możliwość nauczenia prawidłowej emisji tak jak wzorcowo uczy się tego na kierunkach logopedycznych - mam na myśli zajęcia dedykowane przede wszystkim nauczycielom?
4, Jak sprawdzamy umiejętność modulowania głosem?
Praca nad emisją głosu dziecka w wieku przedszkolnym jest znacznie trudniejsza niż terapia osoby dorosłej, ponieważ dziecko nie jest w takim stopniu świadome swojego ciała i głosu, a musi taką wiedzę posiąść, by móc modulować głosem, zmieniać go i dostosowywać zależnie (...)
Proszę o przykładowy program pracy z dzieckiem z autyzmem.
Plan pracy z dzieckiem z jakimkolwiek zaburzeniem powinien być zawsze dostosowany do jego indywidualnych potrzeb i możliwości. Nie każde dziecko z autyzmem boryka się z takimi samymi problemami, każde jest inne, tak jak inne są objawy jego zaburzenia. Zmienny jest równi(...)
Jakie ćwiczenia emisji głosu należy wykonywać podczas terapii guzków głosowych? Proszę o kilka przykładów i literaturę, gdzie szukakć ćwiczeń.
Przy występowaniu guzków głosowych należy zadbać o ukształtowanie prawidłowych nawyków związanych z postawą ciała, sposobem i jakością oddychania (typem przeponowo-żebrowym), długością fazy wydechowej a także z odpowiednim prowadzeniem dźwięku. Każda z tych funkc(...)
Czy przyczyna międzyzębowości (przy prawidłowym szeregu szumiącym) może być skrócone nieznacznie wędzidełko języka? Dziecko wymawia międzyzebowo s,z,c,dz,r, l(/l/brzmi jak międzyzebowe r).
Oczywiście nawet nieznacznie skrócone wędzidełko może być przyczyną wad wymowy, w tym międzyzębowości, jednak w takim wypadku szereg szumiący również powinien być błędnie realizowany. Przyczyn sygmatyzmu można szukać również w zaburzeniach miofunkcjonalnyc(...)
Jak pracować z dzieckiem, które ma ciągle otwartą buzię, język leży na dole i głoski s,z,c,dz, l,r,t,d,n wymawia międzyzębowo?
By osiągnąć trwały sukces w pracy z dzieckiem z międzyzębowością trzeba wyeliminować jego złe nawyki takie jak ssanie kciuka, obgryzanie paznokci, picie z kubka niekapka lub z butelki ze smoczkiem, czy z ustnikiem. Należy również zrobić dobry nawyk z utrzymywania zamkni(...)
Kierowanie głosu "na maskę" polega na prowadzeniu głosu w górę, ku sklepieniu podniebienia twardego, na górną część twarzoczaszki, mniej więcej od nosa po czoło tak, by dźwięk nie wydostawał się "prosto" przez otwarte usta. W ten sposób(...)
Czy przy seplenieniu bocznym lepiej zacząć terapię od głoski [sz] czy [cz]?
Jakie ćwiczenia wstępne najlepiej zastosować i ile zajęć mniej więcej na nie poświęcić przed próbą wywołania głoski?
Przyjmuje się, że terapię bocznych realizacji powinno rozpoczynać się od wywołania głoski [s], nie tak jak w przypadku seplenienia międzyzębowego, od głosek szeregu szumiącego. Ale w takim przypadku polecam rozpoczęcie pracy od głoski [sz]. Ćwiczenia wstępne powinny obejmować (...)
Dziewczynka po zabiegu usunięcia trzeciego migdałka mówi gorzej niż przed zabiegiem, tzn. pojawiło się nosowanie. Zaniepokojeni rodzice poprosili mnie o poradę. Jak można im pomóc?
Przyczyną nosowania może być dyskomfort po usunięciu migdała np. wywołany przez pozostałe po zabiegu zrosty, blizny lub świeżą ranę, a także utrwalony nieprawidłowy sposób oddychania. Zdarza się również, że przerośnięty migdał blokował ujście pomiędzy jamą nosa, (...)
Chłopiec 3-letni. Mówi tylko: "mama, tata, ko ko" Rozumie polecenia. Jest spostrzegawczy. Lubi się bawić autkami. Nie chce albo nie może naśladować dźwięków, dźwięku jadącego auta też nie. Słyszy dobrze. Czy rodzice powinni zrobić jakieś badania? Jakiego rodzaju ćwiczenia należy prowadzić?
Prezentowany zasób słownictwa jest zdecydowanie za mały jak na wiek dziecka, już dwulatek powinien mieć w swoim repertuarze ok. 270 słów, nawet jeśli są one wypowiadane "po swojemu". Przy znacznie opóźnionym rozwoju mowy zwykle poleca się w(...)
Jak pracować z dzieckiem, które ma guzki głosowe? Artykulacja prawidłowa.
Terapia logopedyczna guzków śpiewczych/głosowych polega przede wszystkim na nauczeniu dziecka dbania o higienę głosu, o prawidłowy sposób oddychanie i kierowania dźwiękiem. Nawet wyleczone "milczeniem" i odpoczynkiem guzki mogą powracać, jeśli dziecko n(...)
W jakiej kolejności pracować nad głoskami, jeżeli wszystkie dźwięczne realizowane są za pomocą bezdźwięcznych odpowiedników?
Wywoływanie najlepiej rozpocząć od głosek, których miejsce artykulacji znajduje się jak najdalej od krtani, a przy ich wypowiadaniu powietrze napotyka na mniejszy opór. Zgodnie z tym zaleceniem można przyjąć następującą kolejność udźwięczniania głosek: v, v(...)
Czy parasygmatyzmem nazywamy też zamianę s, z, c, dz na sz, ż, cz, dż (sok - szok, samolot-szamolot)?
Czy terapię rozpocząć wtedy od wywołania głosek syczących?
Jaka to wada, gdzy dziecko zamienia l na r? Paralambdacyzm (latarka- ratarka, lalka- rarla, samolot-samorot)?
Parasygmatyzm polega na zastępowaniu jednej głoski inną, prawidłowo realizowaną, więc substytucja s-sz jest jej przykładem. Dziecko, które substytuuje w ten sposób głoski może mieć trudność z różnicowaniem dźwięków mowy, a więc także z różnic(...)
Mam pytanie dotyczące chłopca, w wieku 9 lat, którego języczek podniebienny jest widocznie wydłużony, podczas otwierania buzi dotyka tylnej części języka, wręcz koniuszek języczka "leży" na języku. Czy to patologia, co się z tym wiąże?
Wielkość i budowa narządów w obrębie jamy ustnej tak, jak i innych części ciała człowieka jest kwestią indywidualną i ciężko jest określić jakieś konkretne normy i proporcje, do których można się odnieść przy badaniu lub porównywaniu poszczególnych (...)
Jak prowadzić terapię dziecka, którego mowa na pogłos nosowy?
Przy nosowaniu ważne jest ustalenie jego przyczyny, by móc dobrać skuteczną terapię. Poza rozszczepem podniebiennym lub podśluzówkowym przyczynami takiej wymowy mogą być również inne niekorzystne warunki anatomiczne w obrębie jamy ustnej (przerośnięte migd(...)
Od której głoski zacząć terapię dziecka, u którego występuje sybstytucja k na t (kot-tot)i g na d noga-noda) i parasygmatyzm sz, ż,cz,dż na s,z,c,dz? Dziecko ma 4 lata.
Proponuję rozpocząć terapię od wywołania głoski [k]. Trzeba też równolegle usprawniać motorykę narządów artykulacyjnych, zwracając szczególną uwagę na pionizację języka, która jest niezbędna dla prawidłowej artykulacji głosek szeregu szumiącego. Gło(...)
Jak prowadzić terapię bezdźwięczności całkowitej u dziecka 8-letniego? Jakie ćwiczenia wstępne? Bardzo proszę o pomoc jak krok po kroku powinna wyglądać terapia. Jeżeli można, to proszę też o przykładowe ćwiczenia.
Ćwiczenia wstępne w terapii mowy bezdźwięcznej opierają się na kształtowaniu prawidłowego toru oddechowego, świadomości procesu wytwarzania poszczególnych dźwięków i towarzyszącej im wibracji, dźwięczności. By lepiej odczuć i kontrolować wibrację(...)
Jak prowadzić terapię bezdźwięczności całkowitej u dziecka 8-letniego? Jakie ćwiczenia wstępne? Bardzo proszę o pomoc, jak krok po kroku powinna wyglądać terapia. Jeżeli można, to proszę też o przykładowe ćwiczenia.
Ćwiczenia wstępne w terapii mowy bezdźwięcznej opierają się na kształtowaniu prawidłowego toru oddechowego, świadomości procesu wytwarzania poszczególnych dźwięków i towarzyszącej im wibracji, dźwięczności. By lepiej odczuć i kontrolować wibrację(...)
Czy stosowany termin "Niedokształcenie mowy o typie afazji" dotyczy tylko dzieci czy także dorosłych?
Jest to termin stosowany w stosunku do specyficznych zaburzeń mowy u dzieci, u których problemy neurologiczne wystąpiły między 2, a 6 rokiem życia, czyli w czasie kształtowania się struktur językowych. Nie stosuje się tego terminu w odniesieniu do osób dorosłych.(...)
Koartykulacja to wpływ sąsiadujących ze sobą głosek na sposób brzmienia danej głoski, współdziałanie różnych układów artykulacyjnych i ich wzajemne przenikanie się. Brzmienie danej głoski jest zawsze zależne od głosek, które znajdują się w je(...)
Po wizycie dziecka z podejrzewanym nosowaniem otwartym u laryngologa nie stwierdzono żadnych nieprawidłowości w budowie jamy nosowo-gardłowej. Lekarz zasugerował, że dziecko po prostu nauczyło się samo takiego sposobu mówienia. Zastanawiam się, co mogło na to wpłynąć i jak w związku z tym postępować, by je tego "oduczyć"? Zauważyłam jeszcze, że podniebienie miękkie jest mało wrażliwe - słabo reaguje odruchem wymiotnym na masaż. Czy może to być przyczyna takiego sposobu mówienia?
Częstą przyczyną nosowania funkcjonalnego może być brak kontroli słuchowej, utrwalony nieprawidłowy tor oddechowy spowodowany przerośniętymi migdałkami podniebiennymi lub wycięciem trzeciego migdałka, długotrwałą niedrożnością nosa lub obniżoną sprawnością podniebienia miękkie(...)
Jak prowadzić terapie mowy bezdźwięcznej całkowitej dziecka 11 lat?
Jakie zastosować ćwiczenia poprzedzające część zasadniczą terapii? Jaka jest kolejność wprowadzania głosek? Jakie ćwiczenia uzupełniające?
Ćwiczenia wstępne w terapii mowy bezdźwięcznej opierają się na kształtowaniu prawidłowego toru oddechowego, świadomości procesu wytwarzania poszczególnych dźwięków i towarzyszącej im wibracji, dźwięczności. By lepiej odczuć i kontrolować wibrację(...)
Dziecko, z którym pracuję, mówi:[ tutemy na tat babaf] tj.pójdziemy na plac zabaw [mama tupi mi tutate] mama kupi mi huśtawkę i prawie we wszystkich wyrazach jest to [t]. Dziecko ma 4 lata, tempo mowy szybkie. Proszę o radę, od czego zacząć?
Proponuję rozpocząć terapię od ćwiczeń usprawniających motorykę narządów artykulacyjnych oraz od powtórzenia naturalnego rozwoju mowy dziecka, nawet gdy poszczególne głoski zwykle występują w poprawnej formie w jego wypowiedziach [p, m, b, l, f, w,&nb(...)
Co wnoszą do diagnozy pytania z wywiadu typu : 1. Jaka jest sytuacja materialna rodziny? 2. Jakie są warunki mieszkaniowe? 3. Jakie jest wykształcenie rodziców? Wiek rodziców itp. Gdzie szukać wywiadu nastawionego bardziej na jakość, a nie na ilość pytań?
Szczerze mówiąc tego typu pytania niewiele wnoszą do właściwej terapii logopedycznej. Dają jedynie względny obraz sytuacji rodzinnej, której znajomość jest oczywiście bardzo ważna dla przebiegu i planowania terapii, np. by móc dostosować formę i częstotliw(...)
Chłopczyk ma 4 latka i nie wymawia głosek w słowach k,g, zamienia je na k-t, g-d,. Samo bezdżwięczne "K" potrafi wypowiedzieć, natomiast w słowie zamienia je na "T". G nie wymawia wcale. Jakie ćwiczenia mogę zastosować? Budowa szczęki prawidłowa.
Rozpoczynając terapię kappacyzmu i gammacyzmu należy usprawnić mięśnie języka, przede wszystkim jego tylną część. Na tym etapie pomocne mogą się okazać ćwiczenia takie jak np.: naśladowanie płukania gardła "gulganie na sucho", ziewanie z szeroko otwartymi ustami, pic(...)
Nie pracowałam dotąd z dzieckiem z nosowaniem otwartym. Jaki sposób postępowania przyjąć, jak zaplanować terapię?
Rozpoczynając terapię nosowania w pierwszej kolejności należy odnaleźć przyczynę zaburzenia, którą po wykluczeniu rozszczepu podniebienia może być również rozszczep podśluzówkowy, niekorzystne warunki anatomiczne, takie jak krótkie podniebienie mięk(...)
Jaka diagnozę postawić dziecku które mówi:
Świnki finki
Ciastko castko
Dźwig wig
Szalik szaik
Szuflada szufada
Czapka tszapka
Spodnie fodnie
Pralka falka
Cytryna cytyna
Róża lóza
Krowy kowy
Kwiaty Fiaty
Zazwyczaj pisze jaka dyslalia z klasyfikacji która podaje Rozya np dyslalia funkcjonalna, parasygmatyzm. A tutaj wg mnie to jest trochę pararoracyzmu, mogirotacyzmu, paralambdacyzmu, mogilambdacyzmu, uproszczenia spolgloskowe ( kwiaty-fiaty), substytucji (ciastko-castko) czy to parasygmatyzm śźćdź na śźćdź? I jeszcze język między zęby delikatne. Bo jak napiszę dyslalia wieloraka to zapis nie będzie to jednolity z wcześniejszymi diagnozami. A chciałabym w ten sam sposób wpisywać diagnozy.
Przy tak złożonych i licznych zaburzeniach artykulacji proponowałabym jednak skorzystać z diagnozy opisowej, która zawierałaby "listę" wspomnianych wad artykulacyjnych. Określenie dyslalia wieloraka złożona powinna zawierać również bardziej szczeg&oacut(...)
Po czym poznać, że dziecko w wieku szkolnym nieprawidłowo połyka? Jakie czynności dokładnie zlecić podczas diagnozy przy badaniu połykania? Jak wygląda infantylne połykanie w szkole?
Aby sprawdzić w jaki sposób dziecko połyka, należy mu polecić przełknięcie śliny z lekko zwartymi zębami ale otwartymi ustami, w tym celu można nawet delikatnie rozchylić usta dziecka, by sprawdzić czy w trakcie tej czynności nie zaciskają się one ze zbyt dużym nasileni(...)
Mam chłopca u którego terapię rozpoczęliśmy od wywołania i utrwalenia głosek szeregu ciszącego. Został nam szereg szumiący, głoska [l] i [r].
Rotacyzm zostawimy na koniec, ale czy w drugiej kolejności powinno się zacząć od wywołania szeregu szumiącego czy głoski [l]? Ogólnie terapię prowadzi się zgodnie z fizjologicznym pojawianiem się głosek u dziecka (zaczyna od tych, które powinny pojawić się wcześniej w rozwoju mowy) czy to indywidualna sprawa?
Zawsze staramy się aby terapia odpowiadała prawidłowemu rozwojowi mowy dziecka, czyli wprowadzamy do repertuaru mowy głoski, które kolejno następują po sobie, choć oczywiście występują odstępstwa od tej zasady. Przede wszystkim każde działanie terapeutyczne musimy dosto(...)
Jakie ćwiczenia można zalecić, jeżeli podczas wydawania wysokich dźwięków podnosi i zaciska się krtań, czy istnieją ćwiczenia na obniżenie krtani?
Dobrym ćwiczeniem będzie tutaj "szerokie/otwarte gardło", tzn.uzyskanie pozycji gardła jak podczas ziewania, gdzie krtań automatycznie się obniża. W takiej pozycji warto również wykonywać "mruczenie"oraz ćwiczenia z wykorzystaniem głoski /m/- powtarz(...)
Jaką literaturę polecają Państwo, aby poznać teorię i praktykę związaną z jąkaniem u dzieci i u dorosłych?
By bliżej zapoznać się z tematyką jąkania radzę sięgnąć do kilku pozycji, m.in.: Jak skutecznie pracować nad postawami i emocjami w terapii jąkania K.A. Chmela, N. Reardon, Praktyczna interwencja w jąkaniu wczesnodziecięcym E. Kelman, A. Nich(...)
Kiedy ma byc zakończona dominacja półkulowa? Do jakiego okresu życia dziecka kształtuje się lateralizacja? Co jest przyczyną ich opóźnionego procesu?
Proces kształtowania się lateralizacji rozpoczyna się już w życiu płodowym dziecka i postępuje wraz z rozwojem mózgu, by ustalić się ok. trzeciego/czwartego roku życia. Często przyjmuje się, że dominacja stronna powinna się jednoznacznie i bezwzględnie ustalić do sz&oac(...)
Czym wytłumaczyć fakt, iż dzieci bardzo szybko zapamiętują wulgarne słowa, a afatycy używają wulgaryzmów jako embolu?
Wulgaryzmy są bardzo mocno nacechowane emocjonalnie, używane i słyszane w różnych miejscach i sytuacjach. Mogą nieść znaczenia pozytywne, jak i negatywne, stąd pomimo swego pejoratywnego znaczenia są uniwersalne. Ze względu na częstotliwość ich występowania w mowie poto(...)
Jak wprowadzać gesty makaton? Jakie ćwiczenia przeprowadzać na utrwalanie ich? Ile gestów na jednych zajęciach? Jak powinny po kolei wyglądać takie zajęcia?
Gesty należy wprowadzać w sytuacjach zaplanowanych i spontanicznych, tak, by można ćwiczyć ich użycie w czynnej komunikacji. Zawsze trzeba zaczynać od gestów, które oznaczają rzeczy przyjemne dla dziecka i stanowią dla niego motywację do nauki. Dopiero póź(...)
Jak wprowadzać komunikację alternatywną? Konkretnie chodzi o PCS. Jak to powinno wyglądać, np. ile obrazków można wprowadzić na jednych zajęciach, czy wprowadzając np. jabłko należy na zajęcia przygotować różne obrazki, zdjęcia i jabłko do obejrzenia, dotknięcia, spróbowania. Każde "słowo" należy tak wprowadzać czy czasami można niektóre wprowadzić na "sucho" tylko z wykorzystaniem obrazka PCS i niczego więcej.
Trzeba pokazywać dziecku znaki jeszcze zanim samo zacznie się ich uczyć, można informować lub prosić o coś korzystając ze znaku, którego dziecko jeszcze się nie uczy, tylko naturalnie i spontanicznie przyswaja rozumienie sytuacji z użyciem takiej formy komunikacji. W ko(...)
Jak pracować z dzieckiem z MPD? Jakie ćwiczenia powinny przeważać w terapii?
Terapię należy zawsze dostosowywać do konkretnych potrzeb i możliwości każdego pacjenta. Programowanie terapii dziecka z MPD jest uzależnione od jego stanu wyjściowego, a także od postaci porażenia, możliwości językowych i komunikacyjnych oraz motorycznych pacjenta. Często MPD(...)
Jak dobrze przeprowadzić trening karmienia? Na co zwrócić szczególna uwagę? Komu jest szczególnie zalecany?
Terapia karmienia jest wskazana dla dzieci, które mają problem zjedzeniem, z prawidłowym połykaniem, gryzieniem, mają obniżone napięcie mięśniowe w obrębie twarzy/jamy ustnej. Problem z jedzeniem mogą mieć już noworodki, które mają trudności ze ssaniem pokarmu lu(...)
Jak wygląda diagnoza logopedyczna dziecka z MPD? Co badamy po kolei? Jakimi narzędziami?
MPD jest zespołem objawiającym się rozległymi zaburzeniami językowymi, parajęzykowymi i niewerbalnymi o podłożu biologicznym. W związku z tym w obręb diagnozy logopedycznej dziecka z MPD oprócz uwarunkowań języka i zachowań językowych należy uwzględnić równ(...)
Chłopczyk 1,11 zachowuje się w mojej ocenie dość nietypowo. Używa bardzo mało wyrazów i sylab oznaczających wyrazy. Najczęściej jest to słowo mama i Azia oznaczające siostrę Zuzię. Posługuje się natomiast swego rodzaju niezrozumiałym słowotokiem brzmiącym jak gulgotanie. Zachowana jest jedynie melodia tych wypowiedzi. Dodam jeszcze, że dziecko jest bardzo aktywne i wciąż zmienia rodzaj aktywności. W domu wspina się na dość wysokie meble i trzeba przy nim być w ciągłej gotowości. Nie umie zasypiać bez wcześniejszego długiego kołysania. Ojciec zapewnia mu dość mocne bodźce, które, jak twierdzi, dziecko lubi i potrzebuje, np. mocne podrzucanie do góry.
Oczywiście szybkość narastania słownika dziecka w tym okresie życia jest sprawą indywidualną i może się okazać, że dziecko "samo nadrobi" stracony czas i pod tym względem dogoni rówieśników, ale w rzeczywistości taki zasób słów u dwu(...)
Czy dla pacjenta z afazją po udarze bardziej wskazana byłaby terapia prowadzona przez osobę obcą czy znajomą (koleżanką z dawnej pracy)?
Każdy rodzaj i sposób prowadzenia terapii oraz jej skuteczność są kwestiami indywidualnymi i każdorazowo muszą być dostosowane do potrzeb konkretnego pacjenta. To przede wszystkim od jego preferencji i cech charakteru zależy jaka terapia będzie efektywna i z jakim(...)
Czy zamykanie dziecku buzi w nocy podczas snu jest pomocne w terapii dziecka, które oddycha przez usta?
Jeśli dziecko dobrze utrwali prawidłowy sposób oddychania w ciągu dnia, tak, że wejdzie mu to w nawyk, to będzie wykorzystywało tę umiejętność również podczas snu. Natomiast mechaniczne domykanie buzi w czasie snu nie jest trwałym sposobem na wywołanie pożądanego(...)
Głoska /r/ jest bardzo trudna do wywołania i utrwalenia, ponieważ wymaga wykorzystania wielu operacji w jamie ustnej, m.in. wysokiego ułożenia języka i odpowiedniego kierowania strumieniem powietrza. Zasadniczo nie powinno się ćwiczyć głoski /r/ w izolacji, ponieważ jest to zb(...)
Jakimi narzędziami badać jąkanie u dzieci i dorosłych? Proszę o wskazanie literatury dotyczącej terapii jąkania.
Do diagnozy niepłynności mówienia mogą się przydać pozycje takie jak: Kiddy CAT. Test do badania postaw związanych z komunikowaniem się jąkających się dzieci w wieku przedszkolnym. M. Vanryckeghem, G. J. Brutten, Kwestionariusz Cooperów do Oceny Jąkania M. C(...)
Jakie najczęściej metody pracy logopedycznej stosujemy w terapii indywidualnej i grupowej dzieci i młodzieży?
Metody stosowane w pracy i terapii logopedycznej możemy podzielić na pięć grup: medyczne, pedagogiczne, lingwistyczne, psychologiczne i logopedyczne. Dla osiągnięcia sukcesu w pracy nad danym zaburzeniem czy usprawnieniem konkretnej funkcji, powinno się korzystać z pełni tych (...)
Proszę o podanie literatury dotyczącej terapii alalii oraz afazji u dzieci.
Literatura dotycząca zaburzeń typu afatycznego (afazja, niedokształcenie mowy o typie afazji, alalia, SLI), jest dosyć szeroka na naszym rynku. Istnieje wiele odmiennych zdań na tę kwestie, zarówno, co do podziału i terminologii, jak i samej diagnostyki zaburzenia, co w(...)
Jakie jest prawidłowe oddychanie podczas mówienia? Wdech ustami i nosem i wydech ustami i nosem?
A jakie podczas milczenia? Wdech nosem, wydech nosem?
W czasie spoczynku prawidłowy oddech odbywa się jedynie nosem, zarówno wdech jak i wydech powinny być wykonywane przez nos. Natomiast podczas mówienia zapotrzebowanie na tlen znacznie wzrasta i wdech nosem nie wystarcza na jego uzupełnienie, dlatego następuje jed(...)
Jak pracować z osobą na stwardnienie zanikowe boczne?
U osoby cierpiącej na stwardnienie zanikowe boczne może występować znacznie utrudniony kontakt spowodowany osłabieniem lub zanikiem mięśni odpowiedzialnych za produkcję mowy (mięśnie twarzy, warg, krtani, podniebienie, a także język i mięśnie wspomagające oddychanie). Wszelkie(...)
Jakimi narzędziami polecacie Państwo badać dorosłego afatyka po leczeniu szpitalnym ze zdiagnozowaną afazją czuciowo-ruchową. Jaki typ masażu stosować w przypadku lekko opadającego kącika ust?
. Nie ma zbyt wielu testów logopedycznych do diagnozowania osób dorosłych, szczególnie tak dopracowanych i atrakcyjnych, jak w przypadku badań dla dzieci. Najczęściej terapeuci sami tworzą testy zgodne z ich wymogami i specyficznymi potrzebami pacjent&oacu(...)
Czy przy zamianie głosek szeregu szumiącego na syczący lepiej wywołać wszystkie 4 głoski [sz, ż, cz, dż] i dopiero przejść do różnicowania opozycyjnych (szumiący-syczący) czy po każdej wywołanej głosce, np. kończymy głoskę [sz] w mowie spontanicznej i przechodzimy do opozycji [sz - s], dopiero potem wywołujemy [ż] przechodzimy do opozycji [ż - z] itd.?
. Zawsze należy dostosować metodę terapii do indywidualnych potrzeb i możliwości dziecka, trzeba więc korzystać ze sposobów najbardziej przyjaznych i przemawiających dla konkretnego pacjenta. Jednak uważam, że najlepiej jest zacząć od wywoływania jednej głoski (sz(...)
Czy jeśli dziecko ma wyjmowany aparat ortodontyczny, to terapię powinniśmy prowadzić w aparacie czy wyjmować go przed zajęciami?
Przy używaniu aparatu ortodontycznego przez dziecko prowadzenie terapii jest znacznie utrudnione, jej efekty nie mogą się dostatecznie dobrze utrwalić jeśli dziecko nie ma możliwości wykonywania systematycznych ćwiczeń. Zajęcia powinno się prowadzić bez aparatu, który m(...)
Jakie są rokowania w przypadku alalii? Jak często spotyka się to zaburzenie? Czy dzieci ze zdiagnozowaną alalią motoryczną lub percepcyjną mają szansę kontynuować naukę w szkole masowej? Jacy specjaliści stawiają diagnozę alalii?
Alalię może zdiagnozować logopeda, co często spotyka się w praktyce. Jednak dla dokonania pełnej diagnozy zaburzenia w procesie diagnostycznym powinien uczestniczyć również psycholog, który określi stopień rozwój umysłowego dziecka, audiolog, kt&oacu(...)
Mowa bezładna to inaczej giełkot, nadmierne zakłócenie w toku wypowiedzi, które ujawnia się w postaci wzmożonego i nieregularnego tempa realizacji ciągu fonicznego, zaburzenia planowania wypowiedzi. Może towarzyszyć mu również nieprawidłowa budowa wy(...)
Jak ćwiczenia stosować u dziecka, które ma trudności z wymową zbitek spółgłoskowych?
Dziecko, które ma problem z artykulacją zbitek spółgłoskowych może mieć zaburzoną kinestezję artykulacyjną, trudność z zaplanowaniem sekwencji ruchowej w obrębie jamy ustnej. Pracę można rozpocząć od ćwiczeń artykulacyjnych usprawniających mięśnie języka, przy je(...)
Czym różni się gnozja somestetyczna od kinestezji artykulacyjnej? Gdzie można szerzej o tym poczytać?
Są to dwie nazwy tej samej przypadłości, w zasadzie można stosować je wymiennie. Zwykle o gnozji mówi się w przypadku zaburzeń afatycznych, natomiast w opisach dysfunkcji językowych u dzieci (orzecznictwo, opinie, itp.) częściej mówi się o kinestezji artykulacyjn(...)
Od 8 miesięcy nie mogę wywołać u 6,5-letniej dziewczynki głoski [R].
Próbuję na różne sposoby, sylaby td, bda itp., potrząsanie wędzidełka. Nic nie wchodzi. Laryngolog uznał, że nie ma potrzeby frenotomii.
Szereg szumiący wcześniej oraz różnicowanie weszło nam szybko, w ciągu 5 mscy. Co robić dalej?
R jest bardzo trudną głoską do wywołania, tym bardziej, jeśli wcześniej pojawił się problem z wywołaniem głosek wymagających uniesienia języka do zębów (t, l, sz, itd.). Ważne jest, by dziecko jeszcze zanim zacznie samo artykułować poprawnie jakąś głoskę, umiało odr&oac(...)
Czy istnieje pojęcie zbyt długiego języka, który może być przyczyną wadliwej artykulacji?
Możemy mówić o zbyt dużym języku, czyli o makroglosji, która zwykle współwystępuje z inną wada rozwojową/genetyczną, może być obecna np. przy zespole Downa. Niedostatecznie wzmocnione i wyćwiczone mięśnie języka, które powodują jego wiotkość i brak (...)
Chłopiec, który ma problem z prawidłową artykulacją głosek szumiących ma bardzo słabe napięcie mięśniowe, językiem sięga do wałka dziąsłowego, ale po chwili język opada w dół. Czy jest jakiś specjalny zestaw ćwiczeń na poprawę napięci mięśni języka? Czy odesłać dziecko z takim problemem do jakiegoś specjalisty (jakiego)?
Terapię należy rozpocząć od utrwalenia prawidłowej pozycji spoczynkowej języka oraz od ćwiczeń dorosłego sposobu połykania. Przednia część języka powinna przylegać do wałka dziąsłowego tuż za górnymi siekaczami. W tym celu najlepiej jest regularne i systematyczne wykony(...)
Czy afazja dziecięca i niedokształcenie mowy o typie afazji to pojęcia tożsame?
Czy np. niezdiagnozowana alalia prolongata u małego dziecka może być w wieku siedmiu lat zdiagnozowana jako niedokształcenie mowy o typie afazji? Czy terapia alalii i afazji u dzieci są podobne?
Afazja dziecięca i niedokształcenie mowy o typie afazji to zaburzenia powstałe w wyniku schorzeń neurologicznych lub uszkodzeń pewnych struktur mózgowych, które różnią się czasem ich powstania. Afazja dotyczy okresu postlingwalnego, kiedy dziecko już opano(...)
Czym wytłumaczyć, że dziecko czteroletnie szybko przyswaja wiersze, rymowanki, ma "dobrą pamięć", potem ta umiejętność maleje.
U dzieci w wieku przedszkolnym, tzn. od 3 do ok. 6/7 roku życia następuje największy przyrost słownictwa. W tym okresie najszybciej rozwija się mowa, kształtują się również umiejętności komunikacyjne i społeczne dzieci, co wiąże się ze wzmożonym zainteresowaniem światem(...)
Mam dziewczynkę, która ubezdźwięcznia głoski, przy czym ma nieutrwaloną realizację głoski sz, którą często zamienia na s. Jaka powinna być kolejność, czy utrwalanie głoski sz, czy rozpoczęcie od głoski w, potem z itd.?
Jeśli jest pani na etapie wywoływania i utrwalania głosek szumiących, to proponuję doprowadzić tę umiejętność do końca, tzn. zautomatyzować wprowadzoną głoskę "sz". Następnie wyćwiczyć jej zastosowanie w opozycjach "s-sz'", a dopiero później prze(...)
Mam chłopca, u którego po 5 zajęciach szereg ciszący się nie pojawia, czasami w izolacji wyjdzie głoska [ś], jednak w sylabach mamy już [sa, so] -> szereg ciszący na syczący. Czy zdarza się, że czasem dziecku zajmuje to więcej czasu (np. 10 zajęć, zanim zaskoczy), czy to raczej znak, że trzeba powrócić najpierw do samych ćwiczeń narządów artykulacyjnych?
Jeśli dziecko ma problem z uzyskaniem jakiejś głoski/dźwięku, pomimo wielu prób i długich przygotowań, może warto wrócić do etapu usprawniania narządów artykulacyjnych. Nie należy jednak traktować tego działania w sposób dosłowny- wykonując serię ćw(...)
Czy dostępne są jakieś testy słownikowe dla dorosłych?
Niestety temat diagnozowania osób dorosłych jest w logopedii traktowany po macoszemu i raczej nie ma testów tak dopracowanych i atrakcyjnych, jak w przypadku badania dzieci. Najczęściej terapeuci sami tworzą testy zgodne z ich wymogami i specyficznymi potrzebami (...)
Jeśli u dzieci występuje sygmatyzm międzyzębowy, język jest wyraźnie widoczny poza zębami, czy oprócz ćwiczeń można zalecić dziecku noszenie wkładki przedsionkowej? Gdy tak zaleciłam, po konsultacji z ortodontą, kilkakrotnie okazało się, że pani ortodonta neguje u wszystkich dzieci nosze tychże wkładek. Czy zatem można wkładki przedsionkowe stosować bez konsultacji z ortodontą, a może zasięgnąć opinii innego ortodonty?
Nie zalecam używania wkładki przedsionkowej bez konsultacji z ortodontą, ponieważ może ona powodować deformacje w obrębie zgryzu, a także jego wady , czy zmianę w ustawieniu szczęki/zębów. Oczywiście nie dotyczy to wszystkich dzieci, które używają wkładki, jednak(...)
Jak rozumieć "uszkodzenia mowy " na tzw. "obwodzie" albo inaczej "obwodowe uszkodzenia"?
Przyczyną obwodowych zaburzeń mowy są uszkodzenia powstałe niezależnie od przyczyn ośrodkowych, mieszczące się w obrębie narządów mowy i słuchu, biorących udział w odbieraniu i przetwarzaniu informacji. Np. niedosłuch, nieprawidłowości w budowie aparatu artykulacyjnego,(...)
Czy konieczne jest ukończenie szkolenia dotyczącego Testu Sprawności Językowej H. Smoczyńskiej, ...(i in. autorów), aby móc przeprowadzić badanie logopedyczne pacjentów?
Jaka jest różnica między testami wystandaryzowanymi a niestandaryzowanymi?
Rozumiem, że chodzi tu o TRJ-Test Rozwoju Językowego M. Smoczyńskiej, E. Haman i innych.? (Testu Sprawności Językowej Z. Tarkowiskiego nie jest testem standaryzowanym). Oczywiście, tak jak w przypadku większości nowszych testów logopedycznych, wskazane byłoby odbycie sz(...)
14-letni chłopiec z niepełnosprawnością w stopniu lekkim i tyłozgryzem,nie ma szans na założenie aparatu (trudna komunikacja z rodzicami). Sepleni we wszystkich szeregach. Proszę o poradę i zestaw ćwiczeń.
Za wszelką cenę należy dążyć do poprawy sytuacji ortodontycznej u chłopca, ponieważ efekty, nawet intensywnej, pracy terapeutycznej mogą okazać się niewystarczające. Tym bardziej, jeśli wada zgryzu jest znaczna, a nieprawidłowa wymowa była utrwalana przez tyle lat. Może nie ud(...)
Chłopiec 7 lat z utrwalonym rotacyzmem bocznym, dotychczasowa terapia nie przyniosła rezultatu (ponad rok), proszę o konkretne ćwiczenia dla tej wady.
Być może brak postępów terapii wynika ze zbyt szybkiego rozpoczęcia ćwiczeń z głoską. Najpierw trzeba dobrze utrwalić medialną pozycję języka, tak, by dziecko mogło utrzymać go w ten sposób w spoczynku, np. poprzez kląskanie, "przyssanie" całej płaszczy(...)
Jaki jest związek między próchnicą zębów u dzieci a wadą wymowy?
Próchnica zębów mlecznych u dzieci jest najczęstszą przyczyną ubytków w uzębieniu, co może powodować problemy z gryzieniem i odgryzaniem. Spożywanie produktów stałych ma ogromny wpływ na kształtowanie się i rozwijanie narządów artykulacyjnych(...)
Czy u dzieci z dyslalią można stosować masaż wewnątrz jamy ustnej, np. w przypadku gdy jest słabe napięcie mięśniowe narządów mowy. Jakie elementy masażu warto stosować?
Jeśli dziecko przejawia duże trudności w obrębie motoryki narządów artykulacyjnych można włączyć masaż logopedyczny do terapii. W tym celu należy wykorzystując te elementy, które wspomogą ruchy, z którymi dziecko ma największy problem zależnie od jego indy(...)
Mam chłopca, który nie ma skróconego wędzidełka, ale spory problem z pionizacją języka w jamie ustnej (do nosa sięga swobodnie), do tego słabą sprawność warg i policzków (tylko za pomocą rąk potrafi "zaokrąglić" buzię. Czy w takim wypadku logopedyczne ćwiczenia narządów artykulacyjnych wystarczą, czy potrzebna jest konsultacja z innym specjalistą?
Jeśli oprócz niskiej sprawności artykulacyjnej oraz zaburzeń planowania w obrębie jamy ustnej obserwuje się również obniżone napięcie mięśniowe i brak koordynacji ruchowej, można skonsultować dziecko z terapeutą SI. Jednak często dzieci z zaburzeniami kinestezji (...)
Jaka metoda przynosi lepszy efekt przy wywołaniu głosek szeregu szumiącego, wychodząc od głoski [cz] lepiej utrwalić ją w wyrazach, zdaniach, mowie spontanicznej i dopiero przejść do pozostałych [sz, ż, dż], czy po wywołaniu w izolacji i sylabach najpierw wywołać tak samo pozostałe głoski szeregu szumiącego?
Najpierw należy dobrze utrwalić jedną głoskę w izolacji, w sylabach, słowach i zdaniach tak, by dziecko posługiwało się nią swobodnie w mowie czynnej, żeby móc przejść do wywoływania kolejnych głosek. Głoska, która nie zostanie zautomatyzowana może ulec deformacj(...)
Niedawno zasugerowałam rodzicom 4-letniej Weroniki (dziewczynka nie posługuje się mową werbalną) wizytę u audiologa. Udali się więc do lekarza rodzinnego, który nie widzi problemu i nie wypisał skierowania. Rodzice poprosili mnie, abym wystawiła im zaświadczenie/prośbę do lekarza rodzinnego, aby ten dał w końcu skierowanie. I też w związku z tym pytam, czy ja jako logopeda szkolny mam obowiązek/prawo takie pismo wystosować do l.rodzinnego?
Jeśli pediatra nie chce wystawić skierowania o które wnioskują rodzice wraz z terapeutą, można napisać informację z adnotacją o wskazaniach do wykonania badania lub wizyty kontrolnej u wskazanego specjalisty. Należy w zwięzły sposób dopisać z jakiego powodu taka (...)
Mam 2 braci - 10 latka i 6 latka, którzy wcześniej chodzili od innego logopedy. Chłopcy mają tę samą wadę wymowy zmiękczają szereg syczący i szumiący. Jaka może być przyczyna tej wady? Jakie metody zastosować w celu wywołania głosek syczących i szumiących
Przyczyną substytucji, która utrzymuje się tak długo najprawdopodobniej może być zaburzony słuch fonemowy, skrócone wędzidełko podjęzykowe, niedostateczna sprawność motoryczna języka lub brak jego pionizacji. Takie zaburzenia artykulacji muszą wynikać z zaniedbań(...)
Jaki wiek dziecka jest najodpowiedniejszy do wykonania zabiegu frenotomii, czy u dziecka 10-letniego lub starszego warto taką próbę podejmować?
. Zabieg frenotomii najlepiej wykonywać jak najwcześniej, najbardziej korzystne dla dziecka jest podcięcie wędzidełka już w wieku niemowlęcym. Dla noworodka nie wiąże się to ze wzmożonym lękiem, czy bólem, czego często obawiają się rodzice u starszych dzieci poddających(...)
Jak powinno wyglądać prawidłowe żucie, odgryzanie i połykanie pokarmów u dwu, trzy i czterolatka.
Największe różnice w obróbce pokarmu u dzieci w przedziale wiekowym 2-4 lata występują w sposobie połykania. U dwulatków najczęściej można jeszcze obserwować niemowlęcy (infantylny/trzewny) typ połykania, ogólnie przyjmuje się, że dziecko w wieku 3 (...)
Czy karmienie piersią dziecka do 3. roku życia ma wpływ na jakość wymowy i co powoduje? U mojego dziecka jest seplenienie międzyzębowe i czy to miało wpływ na tą wadę wymowy?
Dbając o prawidłowy rozwój narządów artykulacyjnych dziecka, a także o jego rozwój mowy, karmienie piersią powinno się wycofywać między 9, a 12 miesiącem życia, do ok. 18 miesiąca, wraz z wprowadzaniem innych pokarmów o coraz twardszej konsyst(...)
W jakim wieku mama powinna odstawić pierś, a potem smoczek?
Kwestia karmienia piersią jest bardzo indywidualną sprawą i zależy nie tylko od ilości i długości utrzymywania się pokarmu u kobiety, czy potrzeb dziecka, ale przede wszystkim od psychologicznych czynników związanych z samym aktem karmienia, poczuciem bliskości ma(...)
U 9-letniego chłopca słychać bardzo ładną głoskę "r" nawet w swobodnych wypowiedziach, ale ja widzę, że wibrujący język przesuwa on mocno na lewą stronę. Inni tego nie zauważają. Czy wobec tego podjąć działania celem ustawiania języka na środku wałka dziąsłowego?
Jeśli rodzice i dziecko nie zgłaszają problemu z obecną formą artykulacji i w niczym nie przeszkadza ona w funkcjonowaniu dziecka, to tylko od nich zależy, czy chcą podjąć się jej korekcji. W tym wieku artykulacja jest już dosyć mocno utrwalona i jej skorygowanie może okazać s(...)
Jak rozróżnić, czy dziecko ma zaburzenia kinestezji artykulacyjnej, czy jest to np. mała sprawność narządów mowy? Czy ćwiczenia kinestezji artykulacyjnej można uznać za tożsame z ćwiczeniami artykulacyjnymi? Jak wytłumaczyć, co to są opozycje fonologiczne?
Zaburzenie kinestezji artykulacyjnej nie jest tożsame z niską sprawnością narządów artykulacyjnych, choć może się zdarzyć tak,że dziecko ma problemy zarówno w jednej, jak i w drugiej sferze artykulacyjnej. Jest to czucie ułożenia i napięcia narządów artyku(...)
Dwulatek ma dość mocno cofniętą dolną szczękę. Zgryz, wygląda, że jest prawidłowy (choć nie było tu konsultacji z ortodontą), ale w wyraźny sposób chłopczyk chowa dolną wargę (tak tez ssał pierś). Czy bez pomocy wyżej wymienionego specjalisty można już teraz coś zrobić? Czy odebranie smoczka (bierze go tylko i wyłącznie do zaśnięcia) jest już konieczne? Jaki wiek dziecka jest najlepszy, by udać się do ortodonty?
. Cofnięta bródka jest naturalnym, przejściowym stanem dla niemowląt. Pod wpływem odpowiedniego ułożenia, ssania piersi lub butelki z odpowiednio dobranym smoczkiem, po kilku miesiącach żuchwa powinna nieznacznie wysunąć się do przodu. Jeśli jednak u dziecka, spożywając(...)
Podczas badania lateralizacji sprawdzamy także dominację ucha. Jak ma się przewaga stronna ucha lewego lub prawego do zaburzeń mowy?
U zdecydowanej większości osób ośrodkiem mowy jest lewa półkula mózgu, dlatego dzięki dominacji ucha prawego informacje, które z niego płyną szybciej docierają do ośrodków przetwarzania słuchowego. Lewouszność niekorzystnie wpływa na odbieran(...)
Z jakich narzędzi diagnostycznych do badania mowy polecają Państwo korzystać?
Na rynku jest wiele różnorodnych testów do badania mowy- całościowe, przesiewowe, badające sprawność językową, komunikacyjną, artykulacyjną, słuchową, itd. Każdy terapeuta musi wybrać formę i narzędzia do diagnozy, które pozwolą mu uzyskać jak najwięcej in(...)
Jak wywołać głoskę [r] w przypadku gdy po zbitkach spółgłoskowych [td, tda ...] i ćwiczeniach pionizacji nie ma żadnych rezultatów od 4 miesięcy? Kontynuować tę metodę do skutku, czy obrać jakąś nową drogę?
W dalszym ciągu można korzystać z dotychczasowej metody, włączając do niej inne znane sposoby, które niestety niewiele różnią się od wspomnianego sposobu działania. Aby wywołać głoskę "r", należy wprawić w szybkie drgania czubek języka, wcześniej pioniz(...)
Jak to możliwe, że dziecko, które nie ma skróconego wędzidełka, ma sprawną motorykę warg i prawidłowo artykułuje głoskę [l], zamienia [r] na [j]?
Jak poprowadzić w tym wypadku terapię, zwyczajnie wywołując [r] -> skoro [l] wymawia, czy w takim wypadku są jakieś inne metody?
Substytucja r-j jest jednym z etapów rozwoju językowego dziecka, jeśli jednak znacząco się przedłuża (powyżej 5-6 rok życia) i nie przechodzi w zamianę r-l, jest to sygnałem, ze należy rozpocząć terapię parasygmatyzmu. Do takiej sytuacji może przyczynić się zbyt wczesne(...)
Proszę o podpowiedź, w jaki sposób prowadzić skuteczną terapię seplenienia międzyzębowego szeregu syczącego, ta sama wada w szeregu szumiącym już została zlikwidowana. Początkowo nie było słychać różnicy w obu szeregach ( sz i s to były te same dźwięki itd.) - przy czym realizowane były one w ten sam sposób - międzyzębowo.
Jeśli już udało się uzyskać prawidłowy sposób pionizacji języka niezbędny dla artykulacji głosek szumiących, należy upewnić się, że wywołane głoski zostały zautomatyzowane w mowie spontanicznej. Dopiero wtedy można przejść do wywoływania głosek szeregu syczącego. W pier(...)
Jak zacząć pracę z dzieckiem szkolnym, 2 klasa, aby nauczyć go wymowy głoski cz (obecnie wypowiada c).
Rozpoczynając pracę z dzieckiem trzeba określić przyczynę jego wady wymowy, by można ja wyeliminować i ustalić dalszy plan pracy, ponieważ wszystkie działania i ćwiczenia dostosowujemy do napotykanych u dziecka trudności. Warto więc sprawdzić długość wędzidełka podjęzykowego, (...)
Jak można sprawdzić, czy dziecko prawidłowo połyka?
Prawidłowy, dojrzały sposób połykania charakteryzuje się zwarciem zębów, wargami zamkniętymi bez zbytniego wysiłku, brak aktywności mięśnia bródkowego, następuje skurcz mięśni żuchwowo-gnykowych dociskających język do podniebienia, a szeroki język pionizuj(...)
Chciałam zapytać o ślinienie się dziecka w wieku 4,5 lat. Dziecko z diagnozą niepełnosprawności intelektualnej w stopniu lekkim i niepełnosprawności ruchowej. Z czego może wynikać nadmierne ślinienie się i jakie są możliwości pracy z tą trudnością?
Nadmierne ślinienie może być wywołane obniżonym lub wzmożonym napięciem mięśniowym, nieprawidłowościami w zakresie połykania i gryzienia, przetrwałym połykaniem typu niemowlęcego, dietą ubogą w produkty stałe wymagające gryzienia, infekcjami górnych dróg oddechow(...)
Rodzice czasami zgłaszają, że w trakcie terapii u dzieci zauważają pogorszenie się jakości mowy, mowa staje się bełkotliwa i mało zrozumiała. Jakie zająć stanowisko w tej kwestii.
Może się zdarzyć, że w trakcie terapii dziecko mówi nieco gorzej, co wynika z procesu nabywania nowych umiejętności. Na początku pracy nad konkretną wadą, głoską dziecko jeszcze nie potrafi wypowiedzieć dźwięku, który jest wywoływany, a jest już świadome swoich n(...)
Jakie metody lub ćwiczenia można wykorzystywać w pracy z osobami z upośledzeniem umysłowym w stopniu głębokim? Są to osoby po 20. roku życia, niemówiące lub posługujące się tylko kilkoma dźwiękami, które nie wykazują jakiejkolwiek chęci współpracy?
Ważną rolą logopedy w pracy z osobami głęboko upośledzonymi jest kontrola ślinienia się i nauka jedzenia, utrzymywania zamkniętych ust, prawidłowe ułożenie języka i połykanie bez krztuszenia się. W tym celu można stosować masaże wewnątrz jamy ustnej, różnego rodzaju wkł(...)
Mam poważny kłopot z wychowankiem, funkcjonuje na pograniczu normy i niepełnosprawności w stopniu lekkim, ma sygmatyzm właściwy i wysoki, nienaturalny tembr głosu, dodatkowo jest bardzo głośny w rozmowie spontanicznej. Nie jest dzieckiem autystycznym ani nie ma ZA. Jak mam pracować nad wysokością głosu i jego siłą? Po zwróceniu uwagi głos wraca do normy, by po chwili znowu stać się wysoki i drażniący.
Celem terapii logopedycznej powinno być uzyskanie miękkiego nastawienia głosu, tzw. ataku głosu oraz wypracowanie umiejętności modulowania siłą i wysokością głosu, a także utrwalenie prawidłowego i świadomego sposobu oddychania i gospodarowania powietrzem podczas mówien(...)
Jakie ćwiczenia zastosować przy ORM niesamoistnym, jeżeli dziecko ma problem z łączeniem sylab w wyraz?
Można zacząć od ćwiczeń analizy i syntezy słuchowej wykorzystując naśladowanie i rozpoznawanie rymów i rytmów, dalej przechodząc do pracy na wyrazach, poprzez dzielenie ich na sylaby, wyklaskiwanie, symboliczne przedstawianie sylab za pomocą kółek z papier(...)
Jak wygasic wielouderzeniowe, mocne r, które utrzymuje się zbyt długo po wywołaniu głoski nawet w swobodnych wypowiedziach?
Należy spróbować pozostawić dziecku pewną swobodę w "nacieszeniu się" nową umiejętnością, której zdobycie zapewne kosztowało go wiele pracy i wysiłku. Prawidłowo brzmiąca głoska "r" jest dużym osiągnięciem dla dziecka, które często celo(...)
Czy niedosłuch centralny to to samo co zaburzenia centralnego przetwarzania słuchowego?
Zasadniczo można uznać, że te dwa pojęcia są równoznaczne, ponieważ w praktyce logopedycznej są używane wymiennie. Centralne Zaburzenia Przetwarzania Słuchowego czyli CAPD – Central Auditory Processing Disorders to zaburzenie słuchu wynikające z nieprawidłowości n(...)
Dziecko z orm ma problemy min. z głoską "ch", wymawia ją w nagłosie, zaczął wymawiać w wygłosie, ale nie ma sposobu, aby mówił te głoskę w śródgłosie, uparcie wymawia zamiennie głoskę "k". Proszę o podpowiedź, czy są jakieś sposoby na tę głoskę w śródgłosie?
Można wykonywać z dzieckiem ćwiczenia szepcząc i wydłużając nieco oddech, tak, by mówić na wydechu, wtedy łatwiej rozluźnić narządy artykulacyjne i uzyskać głoskę "ch" bez zbędnego "charczenia". Można też wykorzystać umiejętność, którą dziecko(...)
Próbuję skorygować głoski syczące, które dotąd były wymawiane bocznie. Udało się uzyskać prawidłowo brzmiącą głoskę c. W oparciu o nią chciałam wywołać głoskę s, która pojawia się po przedłużeniu głoski c, ale dziecko nie jest w stanie wymówić tylko jej bez obecności głoski c. Wymawia więc na przykład: csałata lub tsałata. Jak to wyeliminować?
Można polecić dziecku ściszoną artykulację głoski "c" i jeszcze bardziej ją wydłużyć, by naturalnie przeszła w głoskę "s". Każdorazowo można zaczynać ćwiczenia z wyrazami od przypomnienia głoski w izolacji naśladując węża, który bardzo długo syczy, a(...)
Według J. Panasiuk alalia to specyficzne zaburzenie procesu kształtowania się mowy na skutek uszkodzeń centralnego układu nerwowego, spowodowane działaniem czynników egzogennych w okresie prenatalnym, perinatalnym i postnatalnym do 2. roku życia. U jej podłoża leżą zabu(...)
Wywołałam u dziewczynki głoskę r, ale zaczęła ona ubezdźwięczniać głoski w sąsiedztwie z r, np. zamiast drabina mówi trabina, zamiast broda mówi proda, zamiast gruszka mówi kruszka. Poza tym z dźwięcznością nie ma problemów; występuje to tylko przy głosce r. Jaka może być przyczyna, co robić w takiej sytuacji?
Sądzę,że Pani wywołała ubezdźwięcznioną głoskę [r] i bezdźwięczność przenosi się na sąsiadujące głoski. Proponuję sprawdzić dźwięczność [r] i wywołać ją od początku w sąsiedztwie dźwięcznych [dr, br, wr].
Proszę o podanie literatury,którą można wykorzystać w terapii z dzieckiem ze zdiagnozowanym upośledzeniem w stopniu lekkim.Proszę o wskazówki do terapii tych dzieci.Chłopiec ma niesprawny aparat mowy, zamienia szereg szumiący na syczący, ale to nie jest jego główny problem.
Terapia dziecka z niepełnosprawnością intelektualną w stopniu lekkim nie różni się znacznie od terapii dziecka w normie intelektualnej. Należy jednak pamiętać o tym, by w czasie prezentacji nowego materiału- wywoływania lub korygowania głoski nie odnosić się jedynie do (...)
Jak skutecznie ćwiczyć z dzieckiem 3 i pół-letnim artykulację głosek p, b, m. Słabe lub brak zwierania warg podczas artykulacji głosek dwuwargowych czynią wypowiedzi dziecka niezrozumiałe. Budowa aparatu artykulacyjnego jest prawidłowa, funkcja pokarmowa - również. W nagłosie - pod kontrolą- wymowa jest już poprawna.
Dziecko ma bardzo słabą koncentrację uwagi i trudności z utrzymaniem wzroku na twarzy logopedy.
Problemy z artykulacją wymienionych głosek mogą świadczyć o trudnościach z ustaleniem prawidłowego toru oddechowego, co również warto sprawdzić. Należy skupić się na usprawnieniu mięśnia okrężnego ust, który odpowiada za utrzymanie prawidłowego napięcia i kształt(...)
Kiedy w logopedii używamy terminu "hiperpoprawność"? Jak sobie radzić z tym zjawiskiem?
Hiperpoprawność jest jednym z przejściowych etapów rozwoju mowy dziecka, występuje między 4, a 6 rokiem życia kiedy dziecko nabywa nowych umiejętności artykulacyjnych, uczy się nowych głosek i często nadużywa ich w swoich wypowiedziach. Zastępuje nimi inne głoski, łatwi(...)
Mam czteroletnią dziewczynkę, która zamiast głoski t mówi głoskę k, np. kakuś. Jakie ćwiczenia są najlepsze na wywołanie głoski t. Robimy ćwiczenia ortofoniczne w tym oddechowe, języka, warg itd.
Podstawą dla prawidłowej artykulacji wszystkich głosek przedniojęzykowych i dziąsłowych jest utrwalenie prawidłowego stanu spoczynkowego języka oraz uzyskanie dorosłego sposobu połykania, które to warunkują uzyskanie pionowej pozycji języka w czasie artykulacji. Język w(...)
Jak wywołać i utrwalać głoskę t i d, które są zastępowane przez k i g, (tak - kak, dom - gom)?
Najpierw należy się bliżej przyjrzeć artykulacji głoski „l”, która również może być realizowana nieprawidłowo, sprawdzić długość wędzidełka podjęzykowego oraz zbadać ruchomość języka, a także, co najważniejsze określić czy dziecko prawidłowo układa ję(...)
W jaki prosty sposób wytłumaczyć co to jest fonem, a co to jest głoska? Co to jest słuch fonemowy, a co fonetyczny? Kiedy rozwija się u dziecka umiejętność analizy i syntezy dźwiękowej wyrazów? Kiedy rozwija się kinestezja artykulacyjna?
Według "Zarysu gramatyki" A. Nagórko głoska to najprostszy element dźwiękowy mowy ludzkiej, niepodzielny artykulacyjnie i słuchowo, fonem natomiast jest funkcjonalnym jądrem głoski, na który składa się zbiór cech różnicujących, nie da się (...)
Czy długość języka może mieć wpływ na wymowę międzyzębową? Dziewczynka swobodnie sięga do nosa, a nawet wyżej, język jest długi, nie ma problemu z głoskami szumiącymi i ciszącymi, jednak przy wymowie syczących nie dość, że wychodzi między zęby, to jeszcze schodzi w bok (seplenienie międzyzębowe boczne). Czy w tej sytuacji wysłać do laryngologa?
Długi język nie powinien być przyczyną seplenienia międzyzębowego, na co mogłaby wpłynąć makroglosja, czyli przerost masy języka, jednak im większy jest język, tym więcej pracy trzeba włożyć w jego prawidłowe ułożenie w jamie ustnej. W przypadku seplenienia międzyzębowego nale(...)
Czy można mówić o NORM w przypadku alalii i niedokształceniu mowy o typie afazji? Czy niedokształcenie mowy o typie afazji pojawia się miedzy 2 a 6 r. ż., czy po 6 r.ż. Czy w przypadku dzieci np. z zespołem Downa lub MPD można mówić o NORM?
Niesamoistne opóźnienie rozwoju mowy (NORM) może współistnieć z afazją lub niedokształceniem mowy, a także z MPDz ale zaburzenie rozwoju mowy jest wtórne do wymienionych zaburzeń, jest jedną z wielu składowych zaburzonego procesu rozwojowego. Zazwycz(...)
Proszę o podpowiedź, jak pracować z dzieckiem, które prawidłowo realizuje głoskę k w nagłosie i śródgłosie, a w wygłosie wymawia ją jak przytępione T. Ma jeszcze kilka innych problemów artykulacyjnych: nieutrwalone głoski szumiące z powietrzem kierowanym ku policzkom oraz brak głoski r (l). Język wykazuje dość dobrą ruchomość, potrafi go pionizować. Od czego zaczynać?
Najpierw trzeba się zająć wywołaniem i utrwaleniem prawidłowej wymowy głoski "k" w wygłosie, jeśli jesteście na etapie pracy nad tą głoską. Można zacząć od ćwiczenia "k" w sylabach zamkniętych poprzedzonych ćwiczeniami usprawniającymi podniebienie miękkie n(...)
Proszę o podanie literatury, którą można wykorzystać w terapii z dzieckiem ze zdiagnozowanym autyzmem, 5-letnim dzieckiem niemówiącym oraz z dzieckiem 9-letnim z podejrzeniem zaburzeń metabolicznych, niemówiącym, z porażeniem 4-kończynowym.Proszę o wskazówki do terapii tych dzieci.
Poniżej znajduje się podstawowa literatura pomocna w terapii dzieci z autyzmem i mózgowym porażeniem: L. Bobkowicz-Lewartowska "Autyzm dziecięcy. Zagadnienia diagnozy i terapii", E. Pisula, D. Danielewicz "Wybrane formy terapii i rehabilitacji osób(...)
Mam obecnie na terapii w przedszkolu dziewczynkę 4,5-letnią, która właściwie we wszystkich wyrazach mówi h np: habuho (jabłko) hohenha (piosenka) oho (oko) Mahoha (Małgosia). Badanie laryngologiczne wykluczyło jakiekolwiek nieprawidłowości w budowie aparatu artykulacyjnego, słuch również prawidłowy. Potrafi wypowiadać sylaby z głosek wybuchowych Pa, po ta, to,ba bo, ma, ma itd., więc pojawił się mo-tyl, pa-da itp. Dziewczynka mówi dużo, ale jest ją ciężko zrozumieć! oczywiście w gabinecie nazywa sylabami niektóre obrazki. Nie ma u niej głoski s, g,k, sz, zaczęło się pojawiać f, i w. Co z nią dalej robić? bardzo proszę o pomoc! (rozwój psychofizyczny przebiega prawidłowo).
Podłożem dyslalii u pacjentki może być zaburzenie słuchu foremnego, zaburzenie kinestezji artykulacyjnej oraz obniżona sprawność narządów artykulacyjnych. Każdy z tych problemów wymaga długotrwałego wykonywania ćwiczeń usprawniających zaburzoną funkcję, wykonywan(...)
Od czego zaczynamy pracę z dzieckiem 2,5-letnim autystycznym? Dziecko nie mówi, brak kontaktu wzrokowego, brak reakcji na własne imię. Proszę o przykłady i pomoce jak również literaturę.
W terapii dziecka z autyzmem najważniejsze jest nawiązanie z nim kontaktu i wejście w relację, co można osiągnąć poprzez wspólną zabawę kierowaną, tematyczną, naukę zabawy i podejmowania samodzielnych aktywności. We wspólnej zabawie łatwiej jest też wypracować po(...)
Proszę o umieszczenie materiałów dotyczących kinestezji artykulacyjnej.
Niestety nie ma zbyt wielu pozycji książkowych, czy obszerniejszych artykułów dotyczących kinestezji artykulacyjnej, warto jednak sięgnąć do wymienionych tytułów, by poszerzyć swoją wiedzę i znaleźć inspirację do prowadzenia zajęć logopedycznych usprawniają(...)
Czy jest możliwe uzyskanie czystej artykulacji u dziecka z przerostem języka?
W dysglosji językowej spowodowanej makroglosją najtrudniejsze do wywołania mogą okazać się głoski t, d, l, a także głoski trzech szeregów, w tym najbardziej zaburzony szereg syczący. Wymienione głoski w niektórych przypadkach, pomimo systematycznej pracy pacjenta(...)
Wywołana głoska r nie może zostać zautomatyzowana. Mam wrażenie, że dziecko wymawia ją z trudem i miejsce jej artykulacji jest za bardzo oddalone od przednich zębów. Przy artykulacji cząstek dr, tr głoski t i d nie zawsze są słyszalne. Chłopiec ma lekki tyłozgryz i wysunięte do przodu siekacze. Jak postępować w tym przypadku?
Jeśli miejsce artykulacji głoski nie jest prawidłowe, to nie może ona wybrzmieć w poprawny sposób, proponuję popracować jeszcze nad uniesieniem języka w odpowiednie miejsce tak, by język stykał się z górnymi zębami. Być może głoski t, d również nie są real(...)
Dziecko realizuje głoski sz, ż, cz, dż, dmuchając w policzki. Jak najlepiej rozpocząć korekcję takiej wymowy?
Warto rozpocząć terapię od ustalenia i utrwalenia prawidłowego toru wydychanego strumienia powietrza, który powinien przebiegać w medialnej linii języka. Można to osiągnąć poprzez ćwiczenia oddechowe, np. dmuchanie przez słomkę lub w otwór butelki, przesuwanie za(...)
Czy powiększone boczne migdały mogą mieć wpływ na wymowę głosek l, d,t?
Powiększone migdałki, zarówno podniebienne jak i trzeci migdał mogą być przyczyną bezdechu sennego i chrapania u dziecka. Często wiążą się z nosowaniem lub zmianą barwy głosu, przyczyniają się do infekcji uszu i tym samym mogą powodować niedosłuch i pojawienie się mowy (...)
Dziecko 8-letnie z MPD, niemówiące (tylko samogłoski a, y), z porażeniem czterokończynowym, leżące, po terapii logopedycznej, w trakcie rehabilitacji ruchowej.
Proszę o poradę, od czego zacząć ponowną terapię mowy, jaka powinna być częstotliwość spotkań z dzieckiem w poradni podlegającej pod NFZ? Jak rozmawiać z rodzicami takiego dziecka?
. Rozpoczynając terapię warto pomyśleć o wprowadzeniu wybranej metody komunikacji alternatywnej,dzięki której dziecko będzie mogło się komunikować z najbliższym otoczeniem do czasu, kiedy nie opanuje innej, werbalnej formy komunikacji. Zależnie od możliwości ruchowych i(...)
Dziewczynka 13- letnia po terapii logopedycznej zamiast głosek ciszących ś,ź,ć,dź wypowiada s,z,c,dz. Dotychczas znane mi metody nie są skuteczne (np.ćwiczenia języka, tzw. koci grzbiet czy wypowiadanie logotomów typu nija, sije itd.).
Może warto skorzystać z metody przekształceń artykulacyjnych tak, by dziecko chociaż z manualną pomocą terapeuty było w stanie wyzyskać pożądaną głoskę, np. polecając mu wymawianie przedłużonej głoski "s" z równoczesnym przesuwaniem szpatułką masy języka w głą(...)
Jak poprowadzić terapię dziecka (4,5 roku) ze zgryzem otwartym całkowitym. Obecnie wywołuję głoskę l. Oczywiście występuje seplenienie międzyzębowe. Co jeszcze mogę zrobić, zanim zgryz zostanie skorygowany?
U osób z dyslalią zgryzową należy skupić się na: wypracowaniu prawidłowego toru oddechowego, spoczynkowej pozycji języka, bazując na niej także dorosłego sposobu połykania, usprawnieniu motoryki języka, skoordynowaniu organizacji oddechowej, artykulacyjnej i fonacyjnej (...)
Mam pod opieką chłopca ze zbyt dużym językiem. W czasie spoczynku język wsuwa się między zęby i często muszę przypominać o właściwej jego pozycji. Przy wywoływaniu głoski ć chciałam wykorzystać dźwięk ti, jednak chłopiec nie jest w stanie mimo wielu prób go wymówić. Wymawia t oraz i w izolacji, ale nie jest w stanie połączyć tych dźwięków. Mam też wrażenie, jakby masa języka skręcała na boki, szukając właściwego brzmienia. Boję się, że uzyskam boczną artykulację. Jak skierować strumień powietrza we właściwą stronę?
Proponuję na początku skupić się na wyćwiczeniu prawidłowej pozycji języka, by była ona rzeczywiście dobrze utrwalona, zarówno w stanie spoczynku, jak i podczas artykulacji głosek takich jak l, t, d, n. Jeśli język nie jest stabilny w medialnym ułożeniu, to może d(...)
Potrzebuję ćwiczenia dla dziecka 11-letniego, u którego stwierdzono afazję motoryczną
(może to być scenariusz zajęć lub konkretne przykłady ćwiczeń).
Wymienię jedynie kilka ćwiczeń dla dzieci o różnym stopniu prezentowanych trudności w odbiorze i nadawaniu mowy. Pomijam konkretne ćwiczenia artykulacyjne, które również powinny stanowić ważny element terapii afazji ruchowej, ponieważ można ich znaleźć bar(...)
Prowadzę terapię z chłopcem, który realizuje prawie wszystkie samogłoski oprócz jednej - "y", np.
w wyrazie samochody - wymowa to "samochodi". Od jakich ćwiczeń powinnam zacząć?
Samogłoskę Y wywołujemy polecając dziecku wysunięcie brody ku przodowi w trakcie artykulacji głoski I. Możemy pomóc dziecku jeśli ma z tym trudności lekko unosząc w górę i przesuwając w przód jego brodę własną dłonią. Aby jeszcze wyraźniej zwizualizować gł(...)
Jak prowadzić terapię logopedyczną u 4-letniej dziewczynki z rozszczepem podniebienia miękkiego, u której występują typowe dla tego problemu wady wymowy?
Niezależnie od stopnia występujących u dziecka trudności komunikacyjnych i artykulacyjnych terapia logopedyczna powinna obejmować nie tylko korekcję wymowy ,ale też stymulować rozwój psychomotoryczny dziecka, rozwijać jego sferę emocjonalną, a także kształtować odpowied(...)
Jak poradzić sobie z problemem nadmiernego ślinienia u 5-letniego dziecka?
Nadmierne ślinienie może być wywołane obniżonym lub wzmożonym napięciem mięśniowym, nieprawidłowościami w zakresie połykania i gryzienia, przetrwałe połykanie typu niemowlęcego, dieta uboga w produkty stałe, wymagające gryzienia, infekcje górnych dróg oddec(...)
Proszę o program pracy logopedy.dla dziecka z zespołem Aspergera.
Tworząc program terapeutyczny należy dobrze poznać możliwości i deficyty podopiecznego, w tym celu trzeba dokonać dokładnej, kompleksowej i wieloprofilowej diagnozy, która może stać się podstawą ustalania założeń programu. Należy zbadać funkcjonowanie dziecka w zakresie(...)
Czy jeśli u chłopca z kappacyzmem i gammacyzmem terapia nie przynosi efektów, można przejść do próby wywołania szeregu szumiącego, i liczyć na to, że usprawniając język głoski [k, g] pojawią się samoistnie, czy mimo wszystko skupić się cały czas na [k, g] i próbować wywołać te głoski?
. Jeśli brak głosek tylnojęzykowych nie jest jedyną wadą u dziecka, a długotrwała terapia nie przynosi żadnych efektów można przejść do wywoływania/korygowania innej głoski, by dziecko miało poczucie sukcesu i nie straciło motywacji do dalszej pracy. Może się rów(...)
Czy jeśli dziecko 6-letnie mimo 2-3 miesięcy terapii nadal nie wymawia głosek [k, g], zamienia na [t, d], to czy może to być spowodowane zaburzeniem kinestezji artykulacyjnej? Jeśli chodzi o słuch fonemowy, to chłopiec rozróżnia te głoski opozycyjne w momencie, gdy mówi logopeda, a ciężko odróżnić mu głoski podczas własnej mowy. Czym to jest spowodowane, jest coś takiego jak wybiórcze zaburzenie słuchu fonemowego? Czy może to być spowodowane np. rozszczepem podniebienia, i jak to ocenić (stan podniebienia) Czy można samemu, czy trzeba dziecko wysłać do laryngologa czy innego specjalisty?
Czy poza sposobem mechanicznym (szpatułka przyciska przód języka), odchyleniem głowy lub wymowa głoski przy otwartej buzi, znają Państwo jeszcze jakiś skuteczny sposób wywołania głosek [k, g]?
Podstawą przy terapii kappacyzmu jest ustalenie sposobu połykania, czy nie jest on infantylny, sprawdzenie długości wędzidełka podjęzykowego, by nie było zbyt krótkie, a także podniesienie sprawności motorycznej języka, podniebienia miękkiego oraz wyćwiczenie prawidłowe(...)
Jakie ćwiczenia zastosować u dziecka z zaburzeniem ze spektrum autyzmu i upośledzeniem umysłowym u którego stwierdziłam opóźniony rozwój mowy. Chłopiec ma 12 lat, określony zasób słów, jednak jest on ubogi. Występują neologizmy i liczne agramatyzmy oraz zaburzenia fonologiczne i sygmatyzm (zamiana głosek szumiących i syczących).
. Podstawowym celem terapii w takim wypadku powinno być poszerzenie zasobu słownika czynnego dziecka oraz rozwijanie umiejętności posługiwania się fleksją w celu zachowywania prawidłowej struktury zdania służącej komunikacji, pokonywanie trudności artykulacyjnych powinno zejść(...)
Od przeszło 5 miesięcy prowadzę terapię z dziewczynką 6-letnią, która międzyzębowo bocznie artykułuje głoski szeregu syczącego. Wykonujemy ćwiczenia cofania masy języka w głąb jamy ustnej, ćwiczenia oddechowe, artykulacyjne w izolacji, wyrazach i nie widzę żadnych postępów. Jest to moja pierwsza taka "porażka" w dopiero 1,5-letniej praktyce. Dziewczynka ma prawidłowy słuch fonemowy, język również sprawny (mimo że wydaje się dość duży). Nie wiem, jaką obrać metodę, żeby był widoczny choć mały postęp?
Może zalecić badania u jakiegoś specjalisty? (dziewczynka była z mamą u audiologa, słuch fizyczny w porządku). Czy znają może Państwo literaturę typowo na ten temat, jakieś specjalne pomoce?
W takim wypadku warto jeszcze raz przyjrzeć się długości wędzidełka podjęzykowego, które, będąc zbyt krótkie, może utrudniać uzyskanie prawidłowego ułożenia języka i powodować jego boczne odchylenie. Myślę, ze dobrym sposobem jest przejście do ćwiczeń w uzyskaniu(...)
Zacinanie w u chłopca w wieku 4,5 roku. Zacinanie dotyczy pierwszych sylab. Chłopiec nie ma lęku przed mówieniem. Występują zauważalne tiki mrugania jednym okiem podczas zacinania, ale nie zawsze. Proszę o ćwiczenia i pomoce logopedyczne niezbędne do tej formy pracy.
Istnieje wiele metod i podejść do radzenia sobie z niepłynnością mowy u dzieci/jąkaniem wczesnodziecięcym, do każdego pacjenta należy podejść w sposób indywidualny, dostosowany do jego możliwości i potrzeb związanych ze szczegółową diagnozą towarzyszących mu trud(...)
Jak pracować z dzieckiem z niedosłuchem centralnym w ramach terapii logopedycznej?
Dzieci z niedosłuchem centralnym mogą mieć trudności w różnicowaniu i lokalizacji źródła dźwięków, wzorców dźwiękowych, a także w analizie czasowej usłyszanych dźwięków, w koncentracji na tekście mówionym, a nawet w rozumieniu dłuższyc(...)
Jaka może być przyczyna , że mimo ćwiczeń dziecko 6-letnie nie możne powiedzieć głoski "k", wymawia natomiast "ki", zamienia "k" na "t".Chłopiec zaczął mówić mając 3,5 roku.Jak długo taki stan może się utrzymywać? Głoska "k" jest realizowana stosunkowo wcześnie u dzieci, gdzie szukać przyczyny?
Kappacyzm jest wadą często spotykaną u dzieci, szczególnie u tych z opóźnionym rozwojem mowy, wymaga wczesnej terapii logopedycznej, często długotrwałej jeśli dziecko nie jest w stanie doprowadzić do wysklepienia grzbietu języka i przesunięcia go w kierunku podni(...)
Jakie ćwiczenia z zakresu wczesnego wspomagania rozwoju można wykonywać z dzieckiem 13-miesięcznym ze stwierdzonym zespołem Struga-Webera i padaczką lekooporną. Bardzo prosiłabym o przykłady konkretnych ćwiczeń lub adresów stron, gdzie można znaleźć pomoce do pracy z dzieckiem.
Należy zadać sobie pytanie, czy 13 miesięcy to wiek życia dziecka, czy aktualny jego wiek rozwojowy. Niekoniecznie wiek życia może być wiekiem rozwojowym, tzn. iż dziecko mogło nie opanować umiejętności rozwojowe (w tym kamienie milowe) adekwatne do wieku życia. Pan pisze o te(...)
Proszę o podpowiedź dotyczącą orzeczenia, które powinna wydać poradnia psychol. - pedagogiczna dziecku z głęboką afazją (nabytą) oraz dysfagią.
Aktualnie chłopiec jest bez kontaktu słowno-logicznego. Można nawiązać jedynie kontakt wzrokowy, próbuje wskazywać wzrokiem. Karmiony jest dojelitowo. Porażenie czterokończynowe. Psycholog ma trudności z określeniem poziomu intelektualnego.
Wydanie odpowiedniego orzeczenia wymaga indywidualnego rozpatrzenia i dokładnego prześledzenia całego przebiegu choroby pacjenta, ponieważ w trakcie specjalistycznej diagnozy psychologicznej, pedagogicznej i logopedycznej mogą wyniknąć nowe fakty wpływające na zmianę początkow(...)
Jak prowadzimy terapię u dzieci po wypadkach, które utraciły zdolność porozumiewania się? Mogą Państwo polecić jakąś dobrą pozycję na ten temat?
Priorytetem w pracy z osobą, która utraciła słowny kontakt ze światem jest wyposażenie jej w jakąkolwiek inną formę porozumiewania się z otoczeniem. Może to być wskazywanie ręką, wzrokiem, przytakiwanie lub inna forma kontaktu, należy wypracować system, który jes(...)
Jak zbadać właściwą długość wędzidełka podjęzykowego u dziecka 4 letniego? (stomatolog stwierdził, że jest zbyt krótkie).
Kiedy podjąć decyzję o jego podcięciu?
Jakie można wykonać ćwiczenia mające na celu niewycinanie, ale rozciągnięcie wędzidełka?
Aby sprawdzić długość wędzidełka podjęzykowego można wykonać z dzieckiem pięć prób proponowanych przez Barbarę Ostapiuk, które w szybki i naoczny sposób mogą nam uzmysłowić jak długie jest wędzidełko i jak ruchliwy jest język pacjenta.
1. Nale(...)
Chciałabym się czegoś dowiedzieć na temat terapii logopedycznej u dziecka 4-letniego z dystrofią mięśniową.
W terapii dziecka z dystrofią mięśniową bardzo ważne jest przeprowadzenie szczegółowej diagnozy aktualnych możliwości dziecka oraz prezentowanych przez niego trudności, szczególnie w obszarach mogących ulec pogłębieniu związanym z postępem choroby. Należy z(...)
Chciałabym się dowiedzieć o diagnozowaniu i prowadzeniu terapii u osób po udarach mózgu.
Czy terapię należy rozpocząć od razu, czy należy poczekać 1-2 dni?
Terapię można rozpocząć dopiero wtedy, gdy zezwoli na to lekarz prowadzący pacjenta po wypadku, udarze, czy innym zdarzeniu powodującym chorobę neurologiczną. Pierwsze działania można podjąć już w szpitalu z pacjentem pozostającym w kontakcie i w stabilnym stanie niezagrażając(...)
Chłopiec lat 5, zamiast s mówi f .Przy wywołaniu przy s pojawia się nadal f, czyli mama sfa, sfa, sfe. Jak poradzić sobie z pozbyciem się tego f?
W takim wypadku należy profilaktycznie wprowadzić ćwiczenia mięśnia okrężnego ust, by podczas artykulacji pozostawały rozchylone jak w uśmiechu i nie opadały automatycznie, gdyż może być to jedna z przyczyn niepoprawnej wymowy. Trzeba również pokazywać i przypominać dzi(...)
Czy jeśli 4-letni chłopiec deformuje głoskę [r] -> (języczkowe), to czy w takim wypadku prowadzimy terapię od wywołania prawidłowo brzmiącej głoski [r], czy usprawniamy najpierw język i czekamy aż dziecko skończy np.5 lat? Dodam, że głoskę [l] wymawia już prawidłowo.
Głoska "r" rozwojowo znacznie później pojawia się w repertuarze fonemowym dziecka, ale jeśli już teraz jest w ten sposób deformowana, co jest już niestety pewną wadą, a dziecko usilnie dąży do artykulacji głoski, która jest dla niego ważna,(...)
Czy nieprawidłowy tor oddechowy i infantylne połykanie zawsze idą w parze?
Niewłaściwa równowaga mięśniowa języka oraz warg, nieprawidłowy sposób oddychania, a także przedłużające się używanie smoczka i brak pokarmów stałych w diecie dziecka, to główne przyczyny wpływające na utrwalenie się dziecięcego sposobu połykania. B(...)
Jak wypracować prawidłową pozycję spoczynkową u małego dziecka (buzia jest często otwarta)?
Należy zbadać przyczynę stale otwartych ust dziecka, przyczyną może być przerost trzeciego migdałka, brak przepływu powietrza w jamie nosowej, wady zgryzu lub przedłużone używanie smoczka i butelki. Jeśli wyeliminuje się główną przyczynę niedomykania się ust, np. uspraw(...)
Jak wypracować prawidłowy tor oddechowy u małego dziecka? Czy "domykanie" buzi w nocy ma sens?
Dziecko powinno oddychać torem żebrowo- brzusznym, który zmienia się w zależności od sytuacji, tzn. w stanie spoczynkowym, tak jak podczas snu lub aktywności nie wymagającej mówienia, powinno oddychać jedynie za pomocą nosa. Może mu to ułatwić wykorzystanie(...)
W programach logopedycznych spotykamy raz ćwiczenia logarytmiczne a raz logorytmiczne?
Jak powinno się nazywać te ćwiczenia? Jaki jest cel ich przeprowadzania? Proszę o podanie kilku przykładów.
Logorytmika według J. Surowaniec to forma łącząca rytmikę i terapię logopedyczną, wykorzystuje oddziaływania na sferę słuchową, słuchowo-ruchową i ruchową. W tej formie terapii znaczącą rolę odgrywa rytm i zabawy słowno-ruchowe, wykorzystuje się tu zabawę z muzyką i śpiewem po(...)
Czym się różnią alalia, niedokształcenie mowy i afazja ruchowa?
Według definicji Jolanty Panasiuk zawartej w artykule pt.: Postępowanie logopedyczne w przypadkach alalii i niedokształcenia mowy o typie afazji, alalia to specyficzne zaburzenie procesu kształtowania się mowy na skutek uszkodzeń centralnego układu nerwowego, spowodowane dział(...)
Jaki jest najlepszy wiek na wprowadzenie komunikacji alternatywnej lub wspomagajacej (mam na myśli głównie gesty makatonu) cierpiącego na autyzm bez oznak jakiejkolwiek komunikacji, niemówiącego. Czy czeka się do określonego wieku z nadzieją, że mowa się pojawi, czy można zacząć od razu?
Gesty wspomagające komunikację jak np. Makaton można wprowadzać od samego początku pracy z dzieckiem, ponieważ często jest to jego jedyny sposób porozumiewania się ze światem. Ze względu na charakter wspomagający takiej formy komunikacji, która nie wyklucza użyci(...)
Czy seplenienie międzyzębowe u 3-latka może wpłynąć na zgryz po wymianie zębów mlecznych na stałe (chodzi mi o wypchniecie do przodu)? Czy nacisk języka będzie zbyt mały?
Seplenienie międzyzębowe jest wadą w każdym wieku i wymaga systematycznej terapii, ponieważ przyczynia się do zaburzeń oddychania i wad zgryzu. Nacisk języka na zęby nie musi być silny, jest on jednak długotrwały i jednostajny, co może powodować nawet zmiany w anatomii twarzy,(...)
W przedszkolu prowadzę terapię z 6-letnią dziewczynką z sygmatyzmem bocznym. Efekty są powolne. Wydaje mi się, że ma ona troszkę za duży język. Czy może to wpływać na boczną artykulację głosek szeregu syczącego, i czy np. makroglosja może występować u dzieci bez zaburzeń rozwojowych i dysfunkcji (ponieważ dziewczynka rozwija się prawidłowo)? Czy zalecić konsultację z jakimś specjalistą, np. laryngologiem (nie mam pewności, czy jest to makroglosja, język jest tylko ciut większy)? I czy w takim przypadku terapię prowadzi się standardowo, jak w przypadku dzieci z sygmatyzmem bocznym, czy zalecane są również inne ćwiczenia?
Terapia sygmatyzmu bocznego jest jednym z dłużej trwających działań logopedycznych. Aby uzyskać nawet najmniejszy efekt trzeba włożyć mnóstwo energii i cierpliwości w dokładne wykonywanie polecanych ćwiczeń, co wymaga od dziecka determinacji i zrozumienia ich istoty. Ję(...)
Chłopiec lat 5. Opóźniony rozwój mowy.Chodzi na terapię od dwóch lat.
W tej chwili mówi, ale mowa jest bardzo niezrozumiała. Wymawia samogłoski oraz m, l, p h ł, n. Niedawno miał wycinany trzeci migdał. Po tym zabiegu przestał artykułować głoskę b, zamienia ją na p. Bardzo wcześnie stracił zęby mleczne. Powodem tego były leki, które brał przeciwko alergii, astmie. Jak pracować z tym dzieckiem, aby mowa stawała się bardziej zrozumiała?
Terapię można zacząć od wywołania i utrwalenia głosek brakujących w systemie językowym chłopca, łącząc je w sylabach i wyrazach z samogłoskami i głoskami, które już w nim występują. Następnie można przejść do terapii bezdźwięczności, która w znacznym (...)
Mam pytanie odnośnie sposobu wykonywania ćwiczeń pionizacji języka.
Każde ćwiczenia typu zlizywanie kremu z podniebienia lub z wałka wykonywane jest przez male dzieci przy zamkniętej buzi. Automatycznie po posmarowaniu buzia jest zamykana. Nie widać, w jaki sposób dziecko zlizuje, a zazwyczaj środkową częścią języka ruchem "wypychającym".
Czy jest sposób, aby maluchy wykonywały to ćwiczenie poprawnie?
Prawidłowo wykonywane ćwiczenia pionizujące język nie powinny być wykonywane czubkiem języka, więc używanie do tego celu lepkich produktów, takich jak dżem lub krem nie jest wskazane do tego celu. Najlepsze efekty daje przyklejenie do wałka dziąsłowego opłatka lub jadal(...)
Czy można za pomocą ćwiczeń wydłużyć (rozćwiczyć) wędzidełko? Czy są Państwo zdania, że ćwiczenia nie przynoszą rezultatu, tylko frenotomia (wg Pluty i Ostapiuk)?Z wędzidełkiem są dwie szkoły, starsza mówi, że daje się je rozćwiczyć, najświeższa, że nie i trzeba podcinać.
Tak jak Pani wspomina, najnowsze badania nie pozostawiają wątpliwości na to, że wędzidełko podjęzykowe jest tworem nierozciągliwym, to fałdy błony śluzowej, które w wyniku działań mechanicznych, takich jak pocieranie, gniecenie i naciskanie nie mogą ulec naciągnięciu, a(...)
Czy dziecko, które sprawnie kląska, może mieć skrócone wędzidełko podjęzykowe?
Dziecko nie pionizuje języka (opornie idą ćwiczeni,- na polecenia języka do góry, dziecko daje na boki na zewnątrz buzi lub nieudolnie próbuje wysuwać na górną wargę, wszędzie oby nie na wałek), z obserwacji wynika, że wędzidełko jest delikatnie skrócone, natomiast kląskanie wychodzi bardzo ładnie. Wynikałoby z tego, że jest w stanie spionizować język i poprawnie wymawiać wszystkie głoski, które pionizacji wymagają? Jak mają się do siebie kląskanie, skrócone wędzidełko, pionizacja itd.?
Uzyskanie przez dziecko prawidłowego brzmienia podczas kląskanie niekoniecznie musi wiązać się z poprawnym wykonywaniem tego ćwiczenia, dzieci z ankyloglosją często wypracowują sobie alternatywne sposoby artykulacji, jeśli nie mają możliwości wykonywania precyzyjnych ruch&oacu(...)
Jak doprowadzić małe dziecko do wyeliminowania ciągłego oddychania przez usta?
"Domykanie" buzi w nocy ma sens?
W terapii oddychania przez nos pomocna może się okazać wkładka przedsionkowa, którą jednak można wprowadzić dopiero po konsultacji z ortodontą. Należy również usprawniać mięsień okrężny ust, a także utrwalać prawidłową pozycję spoczynkową języka, która uni(...)
Jakie wykonywać ćwiczenia, aby wyeliminować połykanie niemowlęce u 3-latka? Jakie są atrakcyjne ćwiczenia na utrwalanie prawidłowego toru oddechowego?
Terapię połykania trzeba rozpocząć od utrwalenia u dziecka prawidłowej pozycji spoczynkowej języka; wertykalno-horyzontalnej, czyli szerokiego języka, który częścią dorsalną przyklejony jest do podniebienia, a czubkiem dotyka okolicy za górnymi siekaczami op(...)
Czy to prawda, że jeżeli nie podejmie się odpowiednich działań u dziecka, które sepleni miedzyzębowo odpowiednio wcześnie to w wieku 6,7 czy 8 lat wada jest już tak utrwalona, że praktycznie nie do usunięcia?
Im później zaczyna się terapię logopedyczną, tym gorzej, ponieważ czas jej trwania może znacznie się wydłużyć. O wiele dłużej trwa również etap automatyzacji wyuczonych umiejętności, szczególnie w przypadku międzyzębowości, która utrwalona najczęści(...)
Jak przebiega zabieg frenotomii i znieczulenie przed nim? Czy dziecko czuje ból, kiedy przestanie działać znieczulenie? Czy on nie powoduje, że dziecko odmawia później ćwiczeń, otwierania buzi itp. w związku z przykrymi wspomnieniami? Ile lat najlepiej powinno mieć dziecko podczas wykonywania zabiegu? Spotykam się z różnymi stanowiskami - jedni logopedzi twierdzą, że im wcześniej, tym lepiej (zapobiegnie to utrwalaniu złych nawyków i powstawaniu wad wymowy), inni np. dr Mackiewicz (lekarz), który przez całe życie zajmował się problemami związanymi z pionizacją języka, po wielu latach pracy powiedział, że należy czekać z podcięciem do 6-7. roku życia.
. Istnieje wiele rozbieżnych poglądów na temat długości wędzidełka, ruchomości języka i frenotomii, jednak z doświadczenia mojego oraz znanych mi logopedów wynika, że najlepsze efekty przynosi szybkie wykonanie zabiegu poprzedzone wcześniejszymi przygotowaniami w(...)
Ile czasu średnio zajmuje spionizowanie języka u dziecka (3 lata) przy codziennych ćwiczeniach całego aparatu artykulacyjnego po kilka-kilkanaście minut dziennie? Czy czas ten jest krótszy w przypadku dziecka starszego? Ile czasu mniej więcej zajmuje etap przygotowawczy dziecka w klasie I z dyslalią? Wiem, że każde dziecko pracuje w indywidualnym tempie i ma inne możliwości, ale interesuje mnie taki orientacyjny czas.
Niestety nie można podać konkretnej ilości powtórzeń, jakie należy wykonywać, by uzyskać oczekiwany efekt, nie można też określić, jak długo może to potrwać, ponieważ efekt terapii zależy również od nastawienia pacjenta, rozumienia przez niego sytuacji zadaniowej(...)
Język podnoszony na szpatułce dotyka wałka, kiedy buzia jest do połowy rozchylona. Nie dotyka podczas badania przy buzi maksymalnie otwartej. Wędzidełko musi dotykać wałka, kiedy buzia jest maksymalnie otwarta, aby stwierdzić, że jego długość jest prawidłowa czy wystarczy rozchylona?
Prawidłowa długość wędzidełka podjęzykowego powinna pozwalać dziecku na uzyskanie wertykalno-horyzontalnej pozycji języka, czyli szerokiego języka, który częścią dorsalną przyklejony jest do podniebienia, a czubkiem dotyka okolicy za górnymi siekaczami. Uniesieni(...)
Poproszę o podanie sprawdzonych, atrakcyjnych dla dziecka (3 lata) pomocy logopedycznych w usprawnianiu i pionizowaniu języka. Interesują mnie kolorowe książeczki z obrazkami, wesołe wierszyki, programy komputerowe itp, oraz propozycje ćwiczeń, ciekawe pomysły, które można wykorzystać bez kupowania gotowych pomocy.
Najlepszymi pomocami do ćwiczeń narządów artykulacyjnych są te wykonywane własnoręcznie oraz znane pomysły zaadaptowane do konkretnych warunków pracy, ponieważ są dostosowane do konkretnego przypadku dziecka, do jego możliwości i ograniczeń. Jednak kiedy skończą (...)
Dziecko 3-lata aktualnie wymawia międzyzębowo t d n s i l dorsalnie. Czubek języka podnoszony na szpatułce dotyka wałka do połowy rozchylonej buzi. Nie dotyka podczas badania przy buzi maksymalnie otwartej. Wędzidełko musi dotykać wałka, kiedy buzia jest maksymalnie otwarta, aby stwierdzić, że jego dlugość jest prawidłowa czy wystarczy rozchylona? (w końcu nie mówimy z maksymalnie otwartymi ustami). Od czego zacząć terapię? Jakie ćwiczenia usprawniające na początek? Jakie głoski wywoływać na początek? I co robić dalej?
Na początku należy zwrócić szczególną uwagę na sposób połykania jaki wypracowało sobie dziecko, w tym wieku powinien już utrwalić się dojrzały sposób połykania. Ważna jest również pozycja spoczynkowa języka, gdzie przód języka uniesion(...)
Kiedy mówimy o zaburzeniach kinestezji artykulacyjnej?
Proszę o podanie przykładów wymawianiowych dziecka.
Jak odróżnić, czy to zaburzenia kinestezji, czy dyslalia czy zaburzony słuch fonematyczny?
Według definicji Ireny Styczek kinestezja artykulacyjna to czucie ułożenia narządów mowy właściwe poszczególnym głoskom, a wzorce kinestetyczno- ruchowe wytwarzają się pod kontrolą słuchu fonematycznego, który odgrywa główną rolę w płynnym przechodz(...)
Jaką klasyfikacją zaburzeń komunikacji i artykulacji posługują się najczęściej logopedzi?
Jest ich bardzo wiele. Znaczna część informacji w nich zawartych się pokrywa, ale zdarzają się też informacje sprzeczne. Którą klasyfikację uważają za najlepsza eksperci i do której się odnoszą podczas swojej codziennej pracy?
Nie ma jednej dobrej i obowiązującej klasyfikacji logopedycznej. Każdy terapeuta musi w swojej pracy wybrać jedną z nich, do której będzie się odnosił, najważniejsze jest to, by logopeda wiedział z jakiego powodu posługuje się daną wiedzą teoretyczną i na czyich pogląda(...)
Jakie ćwiczenia zaproponować dla chłopca 4-letniego (na okres wakacji do pracy w domu) z dyslalią wieloraką, a w dodatku posiada niepełnosprawność ruchową, nadal pije z butelki ze smoczkiem, jego mowa jest już nieco bardziej zrozumiała a niżeli na początku terapii, ale nadal sprawność języka jest niska, a mowa czasami bełkotliwa. Sprawność mięśni warg słaba nie wypowiada głoski [u]. Wszystkie ćwiczenia usprawniające pracę języka nie wykonuje, co najwyżej wysunie język z jamy ustnej w kierunku przód, a gdy go chowa następuje odruch wymiotny i niechęć do dalszej pracy.
Przede wszystkim trzeba nalegać na wycofanie butelki z procesu żywienia, ponieważ używanie smoczka utrwal nieprawidłowe ułożenie języka, a także opóźnia wytworzenie dojrzałego sposobu połykania, który należy wypracowywać u dziecka, również nauka prawidłowe(...)
Jak wygląda terapia logopedyczna w przypadku makroglosji?
Prawdziwy przerost języka jest spotykany bardzo rzadko i wiąże się najczęściej z różnego rodzaju rzadkimi chorobami genetycznymi, a jego leczenie polega na chirurgicznym zmniejszeniu jego wymiarów, gdyż może grozić zadławieniem, rozrostem szczęki, wypychaniem zęb(...)
Jak wygląda terapia logopedyczna w przypadku mikroglosji?
Przy mikroglosji bardzo ważne jest uzyskanie dostatecznej ruchomości języka, za pomocą której mógłby kompensować niedostateczną długość niezbędną dla uzyskania prawidłowego miejsca artykulacji poszczególnych głosek. Terapia powinna opierać się na ćwiczenia(...)
Jakie ćwiczenia zaproponować dla chłopca 4-letniego (na okres wakacji do pracy w domu) z dyslalią wieloraką? Obecnie posiada utrwaloną wymowę głoski k, t, s. Generalnie chłopiec objęty był terapią przez rok szkolny z uwagi na niedosłuch obustronny, jest zaaparatowany i słyszy bdb. Mowa czynna, jak i bierna jest dobrze rozwinięta.
Trzeba kontynuować rozpoczętą już terapię, jednak nie należy polecać rodzicom samodzielnego wprowadzania nowych głosek, ponieważ mogą oni nie mieć wystarczającej wiedzy i doświadczenia, jakie posiada logopeda i mogą poprzez źle dobrane lub niedokładnie wykonywane ćwiczenia wpł(...)
Jakie ćwiczenia prowadzić w przypadku afazji globalnej (zaburzenia rozumienia i nadawania mowy) u dorosłego pacjenta dwa lata po wystąpieniu udaru?
Tak długi czas po wystąpieniu zaburzenia mowy może wskazywać na to, że pacjent wypracował już jakąś formę kontaktu i porozumiewania się z najbliższym otoczeniem, zadaniem terapeuty jest więc zapoznanie się z tymi sposobami oraz rozszerzanie ich możliwie jak najbardziej, by oso(...)
Jak prowadzić terapię w przypadku rotacyzmu językowo bocznego. Pacjent ma ogromny problem z utrzymaniem języka w pionie podczas realizacji głoski r. Gdy tylko głoska r zaczyna być wypowiadana, język opada w bok i drga bok języka.
Najważniejsze w terapii rotacyzmu jest utrzymanie języka w pozycji medialnej, ponieważ wprowadzenie w drganie jego przedniej części może prowadzić do bocznych wychyleń, o których wspomniano. W takim przypadku należy wyćwiczyć prawidłową pozycję spoczynkową języka, kt&oa(...)
Interesuje mnie jak ma się faza wydechowa do fazy wdechowej, tzn. w ćwiczeniach oddechowych z dzieckiem wydłużamy fazę wydechową, jak długo ma ona trwać w stosunku do fazy wdechowej (chodzi mi o różne przedziały wiekowe, w tym także o osoby dorosłe np. z jąkaniem).
Przy oddechu statycznym faza wdechowa jest czasowo zbliżona do fazy wydechowej, natomiast w oddychaniu dynamicznym, wyuczonym i kontrolowanym dla celów fonacyjnych wdech jest znacznie krótszy niż faza wydechowa, która jest dostosowana do długości wypowiada(...)
W przypadku wywoływania głosek dziąsłowych, gdzie konkretnie polecać umieścić dziecku górną część języka- tuż za górnymi zębami czy na wałku dziąsłowym.Z moich doświadczeń wynika, iż dzieci poszukują języczkiem miejsca artykulacji, które jest różne u dzieci.
Przy wywoływaniu głosek szumiących należy zbliżyć język do górnych siekaczy w ten sposób, by na języku w medialnej części utworzyło się niewielkie wgłębienie, przez które będziemy kierowali strumień powietrza. Należy wskazać dziecku to "magiczne"(...)
Interesują mnie zaburzenia mowy w chorobie parkinsona.
U osób cierpiących na chorobę Parkinsona występują zaburzenia mowy spowodowane głównie wzmożonym napięciem mięśni krtani, a co za tym idzie osłabieniem ich aktywności, napięciem mięśni twarzy oraz narządów artykulacyjnych. Z czasem zmniejsza się rów(...)
Diagnozowałem ostatnio 6-letniego chłopca, który zamienia głoski [k, g] na [t, d], szereg szumiący na syczący, [r] na [l], plus dodatkowo: głoska [c] oraz głoska [cz] zamieniana jest na [s], głoski [dz] oraz [dż] zamienia na [z], głoska [ć] na [ś] a głoska [dź] na [ź].
Domyślam się, że występuje u chłopca brak zwarcia w pierwszej fazie artykulacji, stąd głoski zwarto-szczelinowe realizuje w postaci szczelinowych? Jak wywołać więc brakujące głoski [c, dz, cz, dź, ć, dź] i doprowadzić do zwarcia w pierwszej fazie? Czy wystarczy sama terapia u logoped,y czy skonsultować dziecko z innym specjalistą?
W takim przypadku przede wszystkim należy sprawdzić słuch fonematyczny dziecka, ponieważ zaburzenia w jego obrębie mogą być przyczyną takich właśnie substytucji. Wzorce kinestetyczne kształtują się pod wpływem słuchu fonematycznego, co nawet przy niewielkich problemach, może r(...)
Szybkie rozpoczęcie terapii logopedycznej u osób z chorobą Parkinsona jest bardzo ważne dla jak najdłuższego zatrzymania procesów neurodegeneracyjnych, oraz zachowania czynnej aktywności komunikacyjnej w życiu społecznym. Terapia jest w tym przypadku długotrwała (...)
Jakie ćwiczenia można zastosować u 2-letniego dziecka z zespołem Downa w stopniu umiarkowanym?
Dziecko w tym wieku jest nastawione przede wszystkim na aktywną zabawę, co z powodzeniem można wykorzystać w terapii logopedycznej. Sprawdzą się tu wszelkiego rodzaju zabawy paluszkowe, wierszyki połączone z ruchem, wskazywaniem i wykonywaniem prostych czynności, początkowo to(...)
Jakie stosować ćwiczenia w przypadku mowy bezdźwięcznej u dziecka 3,5-letniego z prawidłowym słuchem fonemowym?
Terapię należy rozpocząć od ćwiczeń usprawniających prawidłowe napięcie narządów artykulacyjnych, jego obniżenie może być jedną z przyczyn bezdźwięczności. Trzeba zwrócić uwagę na napięcie mięśni warg, policzków i języka, co pomoże w prawidłowym ułożeniu n(...)
Pracuję z 6-letnim dzieckiem (wywołanie i utrwalenie głosek szeregu szumiącego).
Dziecko osiągnęło umiejętność właściwej artykulacji głosek, ale ciągle nie stosuje jej w mowie spontanicznej, chętnie pracuje na zajęciach. Ostatnio zauważyłam, że w mowie spontanicznej dziecko powtarza ostanie sylaby wyrazów, podczas wypowiadania pełnych zdań. Nie wpływa to na chęć wypowiedzi dziecka, wydaje się, że nie zwraca na to uwagi. Proszę o poradę, czy można tę sytuację traktować jako przejściową (obserwując dziecko), czy należy podjęć jakieś działania?
Automatyzacja wywołanych głosek jest najtrudniejszym i najdłuższym etapem pracy nad poprawną artykulacją, dziecko jeszcze długo może korzystać z nowo zdobytych umiejętności jedynie w sytuacji gabinetowej, jednak jest to już połową sukcesu. Należy stopniowo odchodzić od sytuacj(...)
Czy skrócone wędzidełko języka uniemożliwia tylko prawidłową artykulację głosek szumiących i głoski [r], czy może wpływać także na wymowę innych głosek?
Nawet nieznacznie skrócone wędzidełko może pogłębić dyskomfort dziecka w czasie artykulacji,może również prowadzić do wadliwej wymowy wielu głosek, nie tylko r,czy głosek szumiących, mogą jej ulec również inne głoski dentalizowane łącznie z "l". (...)
Proszę o wskazówki do pracy z dzieckiem 5-letnim, które nie potrafi zmiękczać spółgłosek. Zamiast siano mówi sano, zamiast nie mówi ne zamiast wiadro mówi wadro.
Można zacząć terapię od pracy nad głoskami szeregu ciszącego, które w wyraźny sposób pokazują różnicę między głoskami twardymi. Jednocześnie można wykonywać ćwiczenia różnicujące słuch fonemowy, by dziecko mogło nie tylko poczuć, za pomocą prawidłow(...)
Dostałem do terapii logopedycznej dziecko z mutyzmem wybiórczym. Chłopiec porozumiewa się z dziećmi, szepcąc im na ucho to, co chce powiedzieć (żeby dorosły nie słyszał), z rodzicami rozmawia normalnie w domu, w szkole również szepcąc na ucho, natomiast do nauczycieli nie odzywa się wcale, kiwa tylko głową, "odpowiadając" w ten sposób "tak" lub "nie".
W jaki sposób prowadzić terapię z takim chłopcem, rozpocząłem najpierw od budowania zaufania, ale czy jest jakiś konkretny plan terapii, i jak zachęcić dziecko do mówienia?
. Żeby zachęcić dziecko do mówienia przede wszystkim należy unikać sytuacji, które je do tego zmuszają, powinno czuć się komfortowo, doświadczać przyjemności z kontaktu z drugim człowiekiem, czy to z rówieśnikami, czy też dorosłymi i terapeutą, nie może by(...)
Na terapii mam 6-letnią dziewczynkę, która zamienia "e" na "a". Potrafi prawidłowo wymówić "e" w izolacji, natomiast w mowie spontanicznej zamienia na "a". Jak utrwalać prawidłową wymowę? Proszę o ćwiczenia.
Można rozpocząć terapię od wymawiania samogłoski "e" w izolacji, przedłużając jej artykulację, w tym celu korzystamy z wymyślonych historyjek i wierszyków wykorzystujących samogłoski np. ziewający miś eeeee, wyścigówka na zakręcie, itd.. Następnie(...)
U 6-latka, z którym koryguję seplenienie boczne (prawostronny przepływ powietrza), uzyskałam prawidłowo brzmiące głoski szeregu syczącego - tzn. strumień powietrza biegnie w środkowej linii języka. Niestety usta, w czasie mówienia, ciągle mocno wychylają się w prawą stronę, co niepokoi rodziców. Czy z biegiem czasu usta będą układały się symetrycznie? Chłopiec wykonuje ćwiczenia wzmacniające m. okrężny warg, dmucha, pije przez rurkę itp. Z wywiadu wiem, że jedząc używa tylko prawej strony. Poleciłam więc tymczasowe gryzienie lewą stroną, z docelowym centralnym zagryzaniem. Czy słusznie? Proszę także o sprawdzone sposoby na skorygowanie bocznej realizacji głosek szeregu ciszącego.
Niestety nieprawidłowe ułożenie ust może się jeszcze długo utrzymywać, co z kolei prowokuje dziecko do powrotu do wygodniejszej dla niego wadliwej artykulacji, więc dobrym pomysłem jest zmiana strony żucia, co skłoni lewą stronę ust, szczęki oraz języka do wzmożonej pracy. Do (...)
Jak ćwiczyć u dorosłych i dzieci miękkie nastawienie głosowe?
Miękkie nastawienie głosowe charakteryzuje się jednoczesnym zbliżeniem do siebie wiązadeł głosowych i wydechem, wiązadła zaczynają drgać zanim dojdzie do zwarcia. Pożądany efekt możemy uzyskać poprzez wykonywanie ćwiczeń na "ziewającym", otwartym gardle. Wyobrażamy s(...)
Jak wywołać mowę u dziecka z autyzmem niemówiącego?
W pracy z niemówiącym dzieckiem z autyzmem musimy pamiętać, że nie zawsze proces nabywania umiejętności komunikacyjnych przebiega w ten sam sposób i nie każda metoda dobra dla jednego dziecka sprawdza się w innym przypadku. W razie długotrwałych bezskutecznych pr(...)
Dziewczynka lat 7. Foniatra stwierdził u niej guzki głosowe. Głos dziecka jest wyraźnie ochrypnięty. Faza wydechowa nie jest skrócona. Proszę o ćwiczenia, jakie byłyby wskazane do pracy z dziewczynką.
Guzki spiewacze, wbrew pozorom, dość często dotykają dzieci.
Nie da się popracowac przez internet, potrzebna jest osobista konsultacja i zobaczenie, na czym polega problem: czy dziecko jest krzyczące, glośno mowiące, co jest tego przyczyną, co ze szcękościskiem(...)
W jakim wieku najlepiej jest podciąć wędzidełko? Dziecko ma 3 lata i nie zawsze chce ćwiczyć.
Jeżeli po podcięciu nie będzie ćwiczyć to wędzidełko się zrośnie. Czy w związku z tym nie lepiej byłoby poczekać z podcięciem do momentu, kiedy dziecko będzie starsze i bardziej świadome tego, że należy wykonywać ćwiczenia języka?
. Najlepiej wykonywać frenotomię w wieku niemowlęcym, ale niestety zdarza się to bardzo rzadko, jedynie w przypadkach znacznie skróconego wędzidełka, które uniemożliwia dziecku ssanie mleka. W razie nieco mniej skróconego wędzidełka często odmawia się wyko(...)
Jeżeli chodzi o teorię - jakie książki logopedyczne powinien mieć w małym palcu każdy dobry logopeda?
Czy jest jakaś nowa pozycja scalająca najważniejszą dotychczasową wiedzę logopedyczną?
Nową pozycją, która powinna znaleźć się w biblioteczce każdego logopedy jest niewątpliwie nowe wydanie podręcznika akademickiego Logopedia. Standardy postępowania logopedycznego. pod. red. S. Grabiasa, to ustrukturyzowane i kompletne źródło wiedzy, które p(...)
Dziecko w mowie zamienia głoskę d na g, a głoskę t na k, np.truskawki - kruskawki, drzewo - grzewo. Jak ćwiczyć?
Zaczynamy od ćwiczeń usprawniających ruchomość języka, zbliżamy język do górnych zębów i dziąseł, można zlizywać np. dżem z dziąseł, przytrzymywać cukierek pudrowy na czubku języka przyciśnięty do dziąseł, 'zamiatać' językiem podniebienie twarde jak miotł(...)
Chłopiec w klasie II będzie miał podcięte wędzidełko podjęzykowe w czerwcu. Pozostaje pod opieką logopedy (moją). Chciałabym po zabiegu maksymalnie dobrze poprowadzić terapię z chłopcem. Mogę się z nim widzieć co tydzień do wakacji 2-3 razy. Podałabym rodzicom szczegółowe instrukcje pracy w domu. Do tej pory nie pracowałam z dzieckiem po zabiegu podcięcia wędzidełka.
Będę wdzięczna za wyczerpujące wskazówki.
Przede wszystkim trzeba przygotować język do zabiegu, tzn. już teraz wprowadzić intensywne ćwiczenia pionizujące język, by przyzwyczaić dziecko do takiej pracy oraz uaktywnić język, który po zabiegu uzyska nowe możliwości wykonywania precyzyjnych ruchów. Nie możn(...)
Od czego najlepiej rozpocząć terapię logopedyczną z 10-latkiem z seplenieniem? (szeregi ciszący i szumiący) oraz pararotacyzmem r/l? Jakie gry logopedyczne (planszowe) wzbogaciłyby terapię?
Terapię należy rozpocząć od ćwiczeń usprawniających motorykę języka, szczególnie pionizujących i utrwalających prawidłowy stan spoczynkowy języka . Należy również sprawdzić długość wędzidełka podjęzykowego, które może być przyczyną wymienionych trudności a(...)
Jak ćwiczyć umiejętność nawiązywania i podtrzymywania dialogu u dziecka z autyzmem?
Praca z dzieckiem z autyzmem powinna przebiegać w atmosferze naturalnego zainteresowania, jak najbardziej zbliżonej do codziennych sytuacji komunikacyjnych. Tematykę spotkań i plan terapii każdorazowo dostosowujemy do indywidualnego przypadku dziecka, odnosząc się do jego zain(...)
Jak ćwiczyć z 6-latkiem, który mówi szybko i niewyraźnie?
Należy spowalniać mowę dziecka, które w czasie wzmożonych emocji nie może zapanować nad poprawnością swoich wypowiedzi, tzn. pracować nad prawidłowym tempem mowy, nad intonacją oraz natężeniem głosu, które to czynniki wpływają na odbiór produkcji słownych (...)
Jak ćwiczyć z 6-latkiem, który mówi szybko i niewyraźnie?
Należy spowalniać mowę dziecka, które w czasie wzmożonych emocji nie może zapanować nad poprawnością swoich wypowiedzi, tzn. pracować nad prawidłowym tempem mowy, nad intonacją oraz natężeniem głosu, które to czynniki wpływają na odbiór produkcji słownych (...)
Proszę o pomoc lub wskazówkę dotyczącą diagnozy dziecka związanej z niepłynnością mówienia. Mam w szkole chłopca w wieku 5,5 roku. Jego mowa bardzo często jest niepłynna, jeśli próbuje samodzielnie powiedzieć to, o czym myśli, lub zrelacjonować zdarzenie, wtedy jego niepłynność dotyczy głównie stosowania embalofrazji. Nie powtarza wyrazów, sylab tylko w ten sposób "zbiera myśli". Jeśli bawi się z rówieśnikami, niepłynności nie ma lub prawie wcale nie ma. Mam w związku z tym dylemat, czy jeszcze powinnam zaliczyć tę niepłynność jako rozwojową, czy zacząć terapię. Oczywiście dobrze wiem, jaka powinna być różnica między rozwojową niepłynnością a jąkaniem wczesnodziecięcym, ale tak naprawdę nie do końca potrafię przypisać go do jednej z grup.
Jeżeli rzeczywiście nie występują inne objawy niepłynności, tylko embolofazje, nie występują skurcze toniczne ani kloniczne, a w dodatku wszelkie objawy niepłynnosci u dziecka ustępują podczas rozmowy z rówieśnikami, być może faktycznie jest to przejaw niepłynności rozw(...)
Pracuję z uczniem klasy II nad wywołaniem głoski "r". Wędzidełko podjęzykowe jest wyraźnie za krótkie. Mama twierdzi, że konsultowała problem z lekarzem, który nie widzi wskazań do podcięcia. Język unoszony do góry układa się w kształt serduszka. Chłopiec pracuje sumiennie podczas ćwiczeń znacznie poprawiła się ruchomość języka, ale obawiam się ,że bez wsparcia zabiegiem chirurgicznym nie uda nam się osiągnąć prawidłowego r. Głoski szumiące są realizowane.
Niestety ma Pani rację, skrócone wędzidełko może utrudniać prawidłową artykulację głosek wymagających pionizacji języka. Oczywiście można usprawniać jego ruchomość, w ten sposób język może sobie w pewien sposób rekompensować braki spowodowane ankylog(...)
Jakie ćwiczenia stosować jeśli dziecko myli w wymowie "ch" z "f" oraz "b" z "d"? Proszę także o propozycje literatury z ćwiczeniami, jeśli taka jest.
Do około 3 roku życia taka mowa ubezdźwięczniająca oraz podobne substytucje głosek zwyczajowo uznajemy za normę rozwojową, jednak po tym czasie podobne trudności powinny już ustępować, jeśli tak nie jest, możemy rozpocząć terapię. Rozpoczynamy od ćwiczeń usprawniających narząd(...)
Dziecko 7 letnie z międzyzębową realizacją głosek syczących oraz deformacją głoski r, po podcięciu wędzidełka. Głoska r została wywołana, jednak podczas ćwiczeń w sąsiedztwie z głoskami t, d, p, b, chłopiec wplata y (początek terapii), tzn. zamiast trawa mówi tryawa, droga - dryoga, brawo - bryawo itp.
Co robić w takiej sytuacji?
Jeśli jest to dopiero początek terapii, można uznać taką artykulację za przejściową, gdy dziecko w większym stopniu opanuje wymowę wadliwej głoski, zautomatyzuje ją również w sylabach i wyrazach. Dla pewności można jednak wrócić z dzieckiem do etapu powtarzania i(...)
Od roku prowadzę terapię z 8-letnią dziewczynką u której zdiagnozowałem sygmatyzm międzyzębowy wszystkich trzech szeregów. Prowadziliśmy ćwiczenia narządów artykulacyjnych (w tym pionizację języka), wywołaliśmy już głoski szeregu szumiącego, ciszącego (podczas wymowy język nie wysuwa się już między zęby), na końcu szereg syczący, i tu pojawił się problem. Dziewczynka prawidłowo wymawia już głoski [c, dz], ale przy wymowie głosek [s, z] język zbacza na bok, usta również nie rozciągają się jak do uśmiechu ale lekko w lewą stronę. Z czego to może wynikać, że tylko te dwie głoski artykułowane są wadliwie, i jak się z tym uporać?
Może to wynikać z trudności z utrzymaniem prawidłowego toru wydychanego powietrza, który powinien płynąć w środkowej części języka, tworząc delikatną rynienkę wzdłuż jego masy oraz z powodu trudności z utrzymaniem prawidłowej pozycji samego języka . Głoski szczelinowe s(...)
Dzień dobry,
prowadzę w świetlicy środowiskowej terapię logopedyczną z dziećmi i mam chłopca z nietypowym zaburzeniem, w dodatku już 15 - sto letniego. Poza seplenieniem i dysleksją ma również wadę, którą ciężko mi określić, myli ze sobą głoski dźwięczne i bezdźwięczne (przy mowie bezdźwięcznej by tylko ubezdźwięczniał), np. [szawa] zamiast [szafa], góra zamiast kura, a czasem ubezdźwięcznia, np. [szaba] zamiast [żaba]. Co dziwne słuch fonemowy funkcjonuje prawidłowo, w momencie gdy czytam wyrazy opozycyjne przy zasłoniętych ustach, chłopak prawidłowo wskazuje obrazki. Cała ta sytuacja jest dla mnie dziwna i nie wiem na czym oprzeć terapię. Proszę o pomoc, Pozdrawiam
Opisane objawy poza zaburzeniami słuchu fonemowego, które jednak pani wyklucza, mogą wskazywać również na zaburzoną kinestezję artykulacyjną, którą zwykle rozpoznaje się w obrębie głosek dentalizowanych. Jednak jak określa I. Styczek kinestezja jest to &qu(...)
Jak nauczyć dziecko 4 letnie plucia, np. aby wypluło resztki pasty po umyciu zębów. Chłopiec nadal pije kaszkę z butelki i jest niepełnosprawny ruchowo-kończyny dolne. Mowa jest trudna i niezrozumiała, sprawność języka słaba, gryzienie także.
Podstawą postępowania logopedycznego w takim przypadku jest odstawienie butelki,wprowadzenie kubeczka, ewentualnie bidonu ze słomką, oraz usprawnianie funkcji gryzienia. W tym celu należy wprowadzać powoli produkty stałe do diety dziecka (kaszka w tym wieku sugeruje, że i inne(...)
Jakim narzędziem logopedycznym zbadać dziecko 8 letnie z podejrzeniem niedokształcenia mowy o typie afazji?
Mało jest testów, które służą do badania dzieci powyżej 6 roku życia, jednakmyślę, że w tym wypadku doskonale sprawdzi się Test Rozwoju Językowego (TRJ)- autorstwa: M. Smoczyńska, E. Haman, A. Maryniak, E. Czaplewska, G. Krajewski, N. Banasik, M. Kochańska, M. Łu(...)
Jak skorygować nieprawidłową realizację głoski r? Chłopiec 9-letni podczas wymowy r nie trzyma języka prosto tylko przesuwa go w prawo i w takim ułożeniu realizuje głoskę. Sprawność języka jest dobra.
W pierwszej kolejności powinno się sprawdzić długość wędzidełka podjęzykowego, ponieważ nawet nieznacznie skrócone może utrudniać prawidłową pionizację języka i prowadzić do jego nadmiernego napięcie, czyli również m.in.do bocznych realizacji niektórych gł(...)
Od 6 miesięcy pracuję z 18-letnim chłopakiem z autyzmem, który nie mówi, wydaje tylko dźwięki -buczenie. Jak i od czego zacząć terapię? Wiem, że od kilkunastu lat chodzi na terapię logopedyczną ale nie ma efektów. Pacjent rozumie wydawane polecenia.
Na tym etapie rozwoju pacjenta logopedzi muszą sobie postawić nieco inne cele niż dążenie do komunikacji werbalnej, ponieważ najprawdopodobniej nie jest możliwe uzyskanie takiego stanu, jeśli nie udało się to do tej pory. W takim wypadku należy skupić się na udoskonalaniu, być(...)
Dziewczynka 6 lat, opóźniony rozwój poznawczy i opóźniony rozwój mowy. Brak głosek szeregu szumiącego, ale głoska s bywa zastępowana przez ć, np. miś=mić, smok=ćmok, słoń=łoń, pokazałam=pokaziałam, Majka=Majcia, chociaż wymawia k. Ogólnie można powiedzieć, że wymowa charakteryzuje się nadmierną ilością głosek zmiękczonych, czasami w izolacji głoski s, z, c pojawiają się, dziewczynka jest nieśmiała i małomówna. Od czego powinnam zacząć, co jeszcze sprawdzić?
Spróbowałabym zbadać jeszcze kwestie słuchu fonetycznego, być może deficyty w tym zakresie są przyczyną występujących substytucji, mimo wywołanych, poprawnie realizowanych głosek. Proszę również ocenić wędzidełko podjęzykowe, a w przypadku braku nieprawidłowości (...)
Od czego rozpocząć pracę z chłopcem 8-letnim, u którego stwierdzono brak dojrzałości szkolnej w chwili rozpoczęcia nauki w klasie 1, a dodatkowo ma on trudności z komunikacją ponieważ niewłaściwie wypowiada głoski jest z trudem rozumiany przez otoczenie, nie czyta, w PPP stwierdzono występowanie opóźnionego rozwoju mowy typu dyslalicznego - dyslalia wieloraka, niedostateczna sprawność narządów artykulacyjnych, deficyty w słuchu fonematycznym, w mowie słychać liczne substytucje i elizje. Chłopiec obecnie jest w klasie 2.
Widzę tutaj dwa problemy, którymi należałoby zająć się w pierwszej kolejności. Jeżeli dziecko ma problemy z mówieniem, nie czyta, oraz stwierdzono dyslalię wieloraką, należałoby zastanowić się, czy te deficyty umożliwią mu opanowanie treści programowych przeznacz(...)
Jak poprowadzić naukę czytania u dziecka 9-letniego z autyzmem i niepełnosprawnością umysłową w stopniu lekkim? Dziecko mówiące oczywiście.
Najlepszą metodą nauki czytania będzie w takim przypadku każda metoda sylabowa, dość szybkie efekty może przynieść symultaniczno-sekwencyjna nauka czytania prof. J. Cieszyńskiej, która nadaje się zarówno dla dzieci w normie intelektualnej, jak i z obniżoną sprawn(...)
Jak wycofać wygórowany odruch kąsania u 2,5 letniego dziecka, jak też upewnić się, że jest on wygórowany?
Chłopiec do 1,5 roku nie gryzł, nie żuł, jedynie pił kaszę z butelki, teraz się tego uczy, ma trudności z połykaniem jedzenia, ale też nie przełyka śliny. Chłopiec ma diagnozę autyzmu, ale prawdopodobnie jedną z przyczyn opóźnionego rozwoju psychoruchowego jest zaniedbanie środowiskowe, obecnie przebywa w pogotowiu rodzinnym. Nie mówi, nie chodzi, z trudnością, chaotycznie się przemieszcza, od kilku m-cy płacze i sporadycznie domaga się brania na ręce. Bardzo mocno zagryza na przednich siekaczach wszystko co włoży do buzi, również palce osób drugich, trzeba bardzo uważać podczas masażu, dziecko bardzo długo nie rozwiera zębów. Linia środkowa zgryzu jest przesunięta w prawą stronę, chłopiec ma asymetryczne ułożenie ciała. Odruch zagryzania na przednich siekaczach utrudnia np. karmienie łyżeczką.
Z informacji, jakie otrzymałam faktycznie wynika, że odruch kąsania u dziecka jest przetrwały bardzo wygórowany, skoro praktycznie nie jest możliwe karmienie łyżeczką. Z powodu tej patologii zahamowany mógł zostać rozwój mowy – należy bowiem zacząć o(...)
Jakie ćwiczenia stosować przy uporczywej międzyzębowości- dotychczasowe znane mi nie przynoszą spodziewanego efektu.
W przypadku wadliwej artykulacji międzyzębowej, tak jak przy innych wadach wymowy, tylko systematyczna i konsekwentna praca może przynieść oczekiwane efekty. Więc oprócz stałego wykonywania dotychczasowych ćwiczeń, do terapii powinno się włączyć usprawnianie mięśni, kt&(...)
Jaka terapię zastosować przy wadliwej realizacji głoski l? Język przekręca się w bok w taki sposób, że część języka dotyka podniebienia, a część wchodzi bokiem między zęby z prawej strony. Dodatkowo zamienia ą na om, em, a ę na en, em, e. Głoski ą i ę są wywołane, ale dziecko stosuje je tylko podczas ćwiczeń i po przypomnieniu. Czasami cz zamienia jeszcze na czi. Dziecko ma zaburzoną integrację sensoryczną, uczęszcza na terapię SI.
W pierwszej kolejności należy sprawdzić wędzidełko podjęzykowe, ponieważ jego skrócenie może utrudniać prawidłową pionizację języka oraz ściągać ku dołowi całą jego masę lub tylko jedną stronę, co w efekcie prowadzi do opisanej sytuacji. Trzeba wypracować prawidłową poz(...)
Praca z dzieckiem z zespołem downa- jak diagnozować i prowadzić terapię?
Dzieci z Zespołem Downa, jak inne przechodzą przez wszystkie etapy rozwoju mowy, z tą różnica, że są one nieco przesunięte w czasie, co wynika ze stopnia niepełnosprawności intelektualnej. Opóźnienie może dochodzić do ok. trzech lat, i tak okres melodii może trwa(...)
Przede wszystkim trzeba zacząć wykluczać z diety dziecka zmiksowane na gładko papki, żeby zacząć je przyzwyczajać do stałych pokarmów, co wymusza i przyspiesza naturalny odruch gryzienia. Stopniowo zagęszczamy zupki, deserki i inne półpłynne pokarmy (lub zalecamy(...)
Od czego zacząć wprowadzanie czynności z wykorzystaniem obrazków (symbole Mówik)? Nie chodzi tutaj o kolejność wprowadzanych czynności (jeść, pić, itd.), ale skuteczny sposób ich wprowadzania.
Obligatoryjną sprawą jest wypracowanie z dzieckiem gotowości do nauki AAC, czyli dziecko:
- Zna swoją moc sprawczą;
- Potrafi uczestniczyć w dialogu;
- Potrafi wybrać jeden spośród wielu elementów;
- Potrafi wskazać to, co wybrało;
Jeśli zamiast k,g dziecko uporczywie realizuje t,d mimo wielu ćwiczeń tyłu języka oraz ma zaburzoną realizację głosek dziąsłowych, zębowych (substytucje), to czy można przejść do ćwiczeń doprzednich języka i próbować wywołać głoski dziąsłowe i zębowe? Jeśli tak, to które najpierw? Chodzi o chłopca w wieku 8 lat, który ma stwierdzony lekki niedosłuch.
Jeśli pomimo długiej terapii nie udaje się wywołać głosek tylnojęzykowych wskazane jest, by przejść do wywoływania pozostałych głosek nieobecnych w repertuarze dziecka. Zwykle kierujemy się prawidłową kolejnością pojawiania się głosek w mowie przeciętnego, zdrowego dziecka, je(...)
Dziewczynka 6 letnia z opóźnionym rozwojem poznawczym, opóźnionym rozwojem mowy, jest bardzo cicha i nieśmiała, prawie się nie odzywa, jakie ćwiczenia zaproponować żeby była śmielsza i chciała się wypowiadać?
Wydaje mi się, że problem w tym przypadku jest bardziej złożony, bo mamy do czynienia z opóźnieniem rozwoju mowy i opóźnieniem rozwoju poznawczego, które w efekcie mogą powodować u dziecka pewną nieśmiałość i wycofanie. Należałoby moim zdaniem zastanowić s(...)
Dziewczynka 2,5 letnia, z obniżonym napięciem mięśniowym, opóźnieniem psycho-ruchowym, opóźnieniem rozwoju mowy nie podejmuje zadań proponowanych przeze mnie. Proszę o podpowiedź jak w kolejnych etapach przekonać dziecko do proponowanych zadań.
W tym wypadku bardzo dużo zależy od rodzaju proponowanych zadań. Wnioskując z opisu dziecka, dziewczynka nie wymaga jedynie pomocy logopedycznej, lecz zapewne również terapii SI czy rehabilitacji. W kwestii zajęć logopedycznych skupiłabym się najpierw na ocenie sprawnoś(...)
Chłopiec 4 letni wymawia wszystkie głoski, jednak mówi tylko pojedyncze słowa, nie tworzy nawet prostych zdań. Słownik czynny jest bardzo ubogi. Co robić? Jaka może być przyczyna?
Czy „wymawianie wszystkich głosek” oznacza, że dziecko powtórzy każdy zaprezentowany mu dźwięk, każdą głoskę? Czy chodzi o to, że dziecko poprawnie artykułuje dźwięki, tj nie ma wady wymowy? Czy dziecko powtarza sylaby? Czy produkuje onomatopeje? Czy miało b(...)
Dziecko 17 miesięczne mówi mama, tata, da(daj), am, pa pa, ba(bach, piłka), to to (kura), mu(krowa), be(owca), ia(koń). Czasem powie dziadzia, baba, ale nie jestem pewna czy kieruje te słowa do konkretnych osób, a czy to tylko powtarzanie sylab. Rozumie wszystko, wskazuje palcem, patrzy w oczy, reaguje na pytania i polecenia.Pokazuje nu nu, jaki urośnie, jakie ma kłopoty, gdzie robi siku, jak się gra na instrumentach. Tańczy, śpiewa, wykonuje ćwiczenia fizyczne. Fizycznie rozwija się bardzo dobrze, zaczęło chodzić w wieku 10 miesięcy. Jego starsi bracia w tym wieku mówili już prostymi zdaniami. Czy to orm? Jaką terapię podjąć? Czy stres w ciąży mógł na to wpłynąć?
Biorąc pod uwagę przedstawiony opis trudno mi ocenić, czy dziecko może mieć ORM. Stres w ciąży może mieć wpływ na rozwój dziecka. Jednak z pewnością w wieku 17 miesięcy nie jest zbyt wcześnie na wizytę u logopedy, proszę jednak postarać się o kontakt z terapeutą od wcze(...)
Jaki jest związek między usprawnianiem drobnych ruchów rąk (manipulacji) a rozwojem mowy?
Przyjmuje się, że nie tylko motoryka precyzyjna, ale motoryka całego ciała ma wpływ na rozwój mowy, zatem fizycznie sprawne dziecko ma szansę na rozwinięcie prawidłowej artykulacji. Przyjęcie przez człowieka postawy wyprostowanej spowodowało, że ręce przestały pełnić ro(...)
Proszę o wskazówki odnośnie terapii nosowania. Dziewczynka od 4 lat na terapii. Prowadzone są wszystkie ćwiczenia zalecane do terapii nosowania; usprawniające podniebienie, oddechowe itd., niestety bez rezultatu. Dziecko po konsultacjach laryngologicznych ( nie wykazały żadnych zmian strukturalnych). Tor oddechowy ustny, częste infekcje, alergia. Jak uczyć dziecko kierować strumień powietrza przez usta? Czy pomocny może być klips na nos?
W takim wypadku zastosowanie ćwiczeń z klipsem lub z nosem zaciskanym palcami mogą okazać się skuteczne, pomogą w uświadomieniu sobie jak przepływa i gromadzi się powietrze w jamie usto-nosewej oraz usprawni kontrolę oddechową w sposób mechaniczny. Oczywiście nie należy(...)
Jaki jest wpływ lateralizacji skrzyżowanej lub nieustalonej na rozwój mowy dziecka? Jakie ćwiczenia podjąć w przypadku stwierdzonych u dziecka ww rodzajów lateralizacji? Czy w przypadku dzieci niepełnosprawnych intelektualnie lub autystycznych można przestawiać je np. na prawą rękę? Czy w przypadku skrzyżowanej lateralizacji usprawniać przeciwległą rękę, nogę, oko lub ucho?
Lateralizacja powinna się ustalić do ok. trzeciego roku życia, jest bardzo ważna dla rozwoju mowy dziecka, ponieważ zwykle (poza uszkodzeniami mózgu lub wyjątkowymi przypadkami), procesy językowe zależą od lewej półkuli mózgu, którą zawsze powinniśm(...)
Proszę o wskazanie tytułów zawierających praktyczne informacje dotyczące terapii opóźnionego rozwoju mowy.
Warto sięgnąć do kilku pozycji, które przybliżą specyfikę opóźnionego rozwoju mowy i dostarczą wiedzy niezbędnej do tworzenia programów terapeutycznych dla dzieci. M. Smoczyńska "Wczesna interwencja u dzieci z opóźnionym rozwojem mowy" [w:(...)
Od czego należy zacząć terapię w przypadku nieprawidłowej realizacji głosek l t d n bez pionizacji?
Terapię należy rozpocząć od sprawdzenia wędzidełka podjęzykowego, umiejętności dojrzałego połykania oraz stanu spoczynkowego języka. Jeśli któraś z wymienionych funkcji jest zaburzona, to właśnie nią musimy się zająć na samym początku. W dalszej kolejności przechodzimy (...)
W jaki sposób prowadzić terapię dziecka 7-letniego z podniebieniem gotyckim?
W przypadku podniebienia gotyckiego intensywne działania logopedyczne powinny rozgrywać się na kilku płaszczyznach jednocześnie, należy wspomagać prawidłowy oddech, pionizację języka, rozwój mięśnia okrężnego ust oraz żuchwy, a także zająć się ewentualną terapią żucia i(...)
Jak przystąpić do pracy(od czego zacząć) z dzieckiem 3-letnim (chłopiec), u którego występuje nieprawidłowa artykulacja głoski [s] wymawiana jest jako [h], np. samochód jako hamohud, sam - ham.
W przypadku tylnojęzykowych substytucji należy nauczyć dziecko doprzeniego ułożenie języka i sposobu wydychania powietrza, który takie ułożenie warunkuje. Przykładamy wierzch dłoni dziecka do naszych ust, by poczuło silny strumień powietrza, który przepływa przez(...)
Co może być przyczyną tego, że chłopiec 4-letni nie może wykonać skrętu języka w prawą stronę, w lewą bez problemu. Mama mówi również o częstym zaciskaniu zębów przez dziecko. Czy przyczyną może być brak dostatecznej sprawności narządu, czy uszkodzenie jakiegoś nerwu. Gdzie wysłać rodzica: do ortopedy czy neurologopedy?
Dzieci często zaciskają zęby podczas snu i może to być spowodowane między innymi przez wady zgryzu, warto więc odwiedzić ortodontę,który rozwieje wątpliwości, co do zgryzu. Proszę przyjrzeć się wędzidełku, ponieważ ankyloglosja może utrudniać ruchy języka nie tylko w pi(...)
Jak dalej pracować z 6,5 -letnim dzieckiem z lambdacyzmem i rotacyzmem, ucz. kl. I w normie intelektualnej, u którego w ciągu roku terapii wywołałam i utrwaliłam w każdej pozycji głoskę l, wywołałam też głoskę r, niestety okazało się, że dziecko to rano i wieczorem pije grysik z butelki (fakt ten rodzice ukryli przede mną) i nadal rozmawia w domu zdrobniale, mimo iż na początku rozmawiałam z rodzicami o negatywnych skutkach tych czynności. Cały przebieg terapii czułam, że coś zakłóca proces utrwalania i automatyzacji głoski l (w mowie spontanicznej język ciągle nie unosi się do góry). Czy takie czynności praktykowane w domu mogły zakłócić terapię logopedyczną?
Powodzenie terapii logopedycznej zależy głównie od pracy, jaką rodzice wykonują z dzieckiem w domu, od ilości i jakości wykonywanych przez nich ćwiczeń oraz na tym, by zwracali uwagę na poprawność wypowiedzi dziecka ale również swoich. Jeśli dziecko nie ma dostat(...)
Jak radzić sobie z echolaliami bezpośrednimi i odroczonymi?
Echolalie w przypadku autyzmu powinno się bezwzględnie ograniczać i wyłączać z zachowań dziecka, ponieważ nie służą komunikacji, w przeciwieństwie do tzw. echolalii rozwojowych, które są naturalne dla rozwoju mowy dziecka. Jedną z metod możliwych do wykorzystania w przy(...)
Od czego zacząć i jak powinna przebiegać terapia dziecka z obustronnym głębokim niedosłuchem zmysłowo-nerwowym po wszczepieniu implantu ślimakowego. Dziewczynka w wieku 2 l i 4 mies. Jakie pomoce Państwo polecacie?
W pracy z dzieckiem z niedosłuchem możemy korzystać z zasad Metody Krakowskiej i z pomocy takich jak np. seria "Kocham czytać", "Słucham i uczę się mówić", itd. Zaczynamy od wyrażeń dźwiękonaśladowczych i samogłosek, by poprzez naukę sylabek otwartyc(...)
Czy są jakieś pomoce, które można zalecić dziecku 5-letniemu mającemu problem z ustnym torem oddechowym (usta cały czas otwarte, język wysunięty na dolne zęby) i oczywiście seplenienie międzyzębowe. Mama informuje, że do 4. roku życia chłopiec nie rozstawał się ze smoczkiem!!! Chodzi mi tutaj o pomoce typu polecany wcześniej obturator (ale nie mogę tej pomocy znaleźć), płytka przedsionkowa lub inne (bardzo proszę coś polecić). Czy logopeda może zalecić stosowanie tego typu pomocy czy powinny w każdym przypadku być skonsultowane z ortodontą?
Najlepsza dla zamknięcia ust dziecka byłaby płytka przedsionkowa, jednak przed jej zastosowaniem konieczna jest konsultacja z ortodontą, logopeda nie może sam decydować o jej wprowadzeniu, ponieważ w niektórych przypadkach może wiązać się to z wystąpieniem wad zgryzu, p(...)
Od czego zacząć terapię szeregu syczącego i szumiącego w seplenieniu bocznym? Mowa "Kaczora Donalda"
Przede wszystkim zaczynamy od ćwiczeń wspomagających wytworzenie się szczeliny w miejscu środka języka oraz od wspomagania jego symetrycznego ułożenia. Czyli pamiętamy o tym, by każde ćwiczenie wykonywać zarówno w prawą, jak i w lewą stronę, by mięśnie rozwijały się sym(...)
Ortodonta odmówił 8-letniej dziewczynce założenia aparatu. Stwierdził, że go będzie wypychać. Odesłał do logopedy. Dziecko ma trafić do mnie. Czy to jest przetrwały, wygórowany odruch wypychania? Jakie działania podjąć: masaż języka, jego pionizację, wzmacniać mięsień okrężny ust?
Najlepsza dla dziecka jest współpraca logopedy i ortodonty, dlatego może słusznie założenie aparatu zostało odsunięte na czas, kiedy dziewczynka usprawni funkcjonowanie narządów artykulacyjnych. Niestety brak aparatu może w niektórych przypadkach utrudniać(...)
Jestem logopedą z kilkuletnim stażem. W tym roku po raz pierwszy mam na terapii dwójkę dzieci (chłopiec - 3 lata, dziewczynka - 5 lat), u których w polu widzenia (przy wyciągnięciu języka na brodę) widoczna jest nagłośnia. Czy to jest prawidłowy objaw? Laryngolog twierdzi, że jest wszystko w porządku.
Krtań dziecka różni się nieco od krtani osoby dorosłej, przede wszystkim jest rurowata, położona wyżej i wysunięta bardziej do przodu, co umożliwia im jednoczesne ssanie i oddychanie. Dlatego widzimy więcej zaglądając do jamy ustnej dziecka. Więc, jeśli badanie laryngol(...)
Witam od 4 tyg. pracuję z pacjentem po udarze niedokrwiennym mózgu. Jest to osoba w wieku 93 lat, w złym stanie psychicznym (strata syna).Pacjentka nie mówi, chciałabym zapytać, jak zachęcić pacjenta do ćwiczeń?
W tym wypadku najważniejsze jest zmotywowanie pacjenta, nie tylko do współpracy, ale przede wszystkim do jakichkolwiek prób komunikacji. Można więc zacząć od zwykłych rozmów, a tym samym pozyskania jego zaufania, by z czasem uwierzył w to, że wasza wsp&oac(...)
Jakie ćwiczenia zastosować u dzieci z seplenieniem interdentalnym, u których często spotyka się duży język, a ćwiczenia cofania go wgłąb jamy ustnej nie przynoszą zadowalających efektów.
W takim przypadku bardzo ważne jest wzmocnienie nasady języka, gdyż sama prośba, aby dziecko cofnęło język za dolne zęby może nie być wystarczająca. Dodatkowo przy tym zaburzeniu należy skupić się również na ćwiczeniach mięśnia okrężnego warg.
Artykulację głoski t można wywołać polecając dziecku wymawianie głoski p z językiem wsuniętym między wargi, a następnie stopniowo przesuwanym do jamy ustnej, aż do uzyskania właściwej pozycji przy górnych zębach. Również można spróbować polecić dziecku wym(...)
Czy u dziecka trzyletniego można zdiagnozować niedokształcenie mowy o typie afazji motorycznej/afazję motoryczną? Jakie działania/metody terapii byłyby najskuteczniejsze. Biorąc pod uwagę, że dziecko słyszy, rozumie, porozumiewa się za pomocą gestów mimiki na bardzo wysokim poziomie. Dziecko ma w wywiadzie zielone wody płodowe, 10 Apgar, zapalenie płuc po porodzie i kolejno dwa miesiące później. Infekcja wewnątrzmaciczna u matki. Jak często zaleca się terapię? Które badania są najistotniejsze?
Diagnoza niedokształcenia mowy o typie afazji musi mieć charakter interdyscyplinarny. Diagnoza interdyscyplinarna ukierunkowana jest na wspólne rozwiązanie zgłaszanego problemu przez zespół specjalistów: neurologa, laryngologa, logopedy, psychologa. Dyspon(...)
Co zrobić, gdy dziecko 5-letnie zamienia głoskę e na a?
Zanim przejdzie się do właściwej korekcji głoski, najpierw należy sprawdzić, czy dziecko różnicuje słuchowo obie samogłoski. Dopiero po upewnieniu się, że słyszy ich prawidłowe brzmienia, przechodzimy do terapii.
Jak poradzić sobie z bezdźwięcznością i jednoczesnym silnym nosowaniem. Chłopiec ma 5 lat, mam spory problem z wywołaniem głoski w.
Na skutek czego powstaje tak silne nosowanie, oraz jaki to typ: otwarte czy zamknięte? Tych informacji zabrakło mi w pytaniu. Jeżeli nosowanie spowodowane jest niedomykalnością podniebienia miękkiego, radziłabym zwiększyć ilość ćwiczeń samogłoskowych, zintensyfikować ćwiczenia(...)
Dziecko, 5,5 roku zamieniało głoski szeregu syczącego na głoski szeregu szumiącego. Głoski syczące zostały wywołane, ale dziewczynka ma olbrzymi problem z różnicowaniem tych szeregów, nie wie, kiedy stosować sz, kiedy s itd. Ćwiczenia nie przynoszą zbytniej poprawy. Co robić?
Dodam, że dodatkowo głoskę r realizuje jako l lub j.
Czy u dziecka był badany słuch fizjologiczny? Jeśli tak, i jeśli wszystko jest w porządku, należy wykonać badanie słuchu fonemowego. Jeśli są problemy w tym zakresie, należy terapię nakierować na ćwiczenia słuchowe, z użyciem mylonych głosek szeregów. Na podstawie sameg(...)
Proszę o wskazówki do terapii sygmatyzmu przyzębowego, chłopiec tak mocno przyciska język do zębów, że głoska "s" brzmi podobnie do "c". To samo z głoską "z".
Wcześniej było seplenienie międzyzębowe, podczas terapii przeszło w wargowo-zębowe, a teraz przyzębowe. Chłopiec ma lekko skrócone wędzidełko i zgryz prosty (wykonuje ruchy żuchwy tylko do przodu, nie jest w stanie schować siekaczy szczęki dolnej za siekacze szczęki górnej.
Po pierwsze skierowałabym pacjenta do ortodonty (o ile już nie jest w trakcie terapii). Najwidoczniej brak możliwości prawidłowej dentalizacji wpływa także na pracę języka. Sądząc po opisie, pacjent nie ma prawidłowo wyćwiczonej nasady języka – samo polecenie, aby dzieck(...)
Do kogo skierować dziecko na podcięcie wędzidełka i jakie ćwiczenia wykonywać po podcięciu?
Podcięcie wędzidełka języka to zabieg stosowany m.in. u niemowląt i małych dzieci z problemem ssania, karmieniem lub istniejącym ryzykiem wady wymowy. Jest to zabieg chirurgiczny, który polega na przecięciu błony znajdującej się pod spodem języka, z (...)
Czy przy zgryzie prostym, lekko skróconym wędzidełku, seplenieniu międzyzębowym i braku głoski r kierować do ortodonty i foniatry?
Zdecydowanie skierowałabym dziecko do ortodonty, głownie z powodu występującego zgryzu prostego oraz skróconego wędzidełka. Trudno po opisie zdecydować, czy wędzidełko da się rozciągnąć samymi ćwiczeniami, czy konieczne będzie jego podcięcie - ortodonta może pomó(...)
Jakie postępowanie zastosować w przypadku 2-latki,która nie przyjmuje pokarmów stałych od 8 miesiąca życia po bolesnym ząbkowaniu.Próby wprowadzenia innych pokarmów niż zmiksowane powodują odruch wymiotny i krztuszenie. Dziewczynka nie interesuje się jedzeniem. Nie ma innych problemów,rozwija się prawidłowo.
Wygląda na to, że dziewczynka ma bardzo silną nadwrażliwość dotykową wnętrza jamy ustnej. Być może winowajcą jest wygórowany odruch wymiotny, przy czym bolesne ząbkowanie również mogło przyczynić się do niechęci dziecka do jedzenia. Sugerowałabym wizytę u logoped(...)
Jakie ćwiczenia są zalecane po zabiegu frenotomii u 5-latka.
Oto przykładowe ćwiczenia, jakie można wykonywać, aby rozciągnąć wędzidełko podjęzykowe. Należy pamiętać, aby wykonywać je już po całkowitym zagojeniu się rany po podcięciu.
1. Naśladowanie ruchów języka żmii (język ruchliwy, szybko wysuwa się na wszystkie str(...)
15-letnia dziewczynka wypowiada w nietypowy sposób głoski szeregu ciszącego: "ś, ź, ć, dź". Mocno przyciska czubek języka do wałka dziąsłowego, przez co wychodzące powietrze przeciska się po bokach języka z obu stron; głoski te są "zatkane". Wszystkie pozostałe głoski artykułuje prawidłowo. Proszę o kilka przykładowych ćwiczeń. Czy wadę tę można nazwać sygmatyzmem bocznym? Czy w tym wieku terapia będzie trudniejsza?
Rzeczywiście taka realizacja głoski [ś] mieści się w opisie seplenienia bocznego. Strumień powietrza podczas wadliwej realizacji nie wydostaje się centralnie, tylko opływa bokiem, z lewej lub prawej strony, bądź obustronnie. Przedstawiony w pytaniu opis wymowy wskazuje z(...)
Ile głosek wymaga wysokiego uniesienia języka z ułożeniem jego czubka na górnym wałku dziąsłowym? Jakie to głoski?
W zasadzie żadna z głosek nie wymaga uniesienia wąskiego czubka języka (grotu) do wałka dziąsłowego, natomiast głoski wymagające pionizacji z płaskim ułożeniem języka na wałku są następujące: t, d, n, l, r, oraz głoski z czubkiem języka zbliżonym do wałka dziąsłowe(...)
Jak badać wędzidełko u małego dziecka, które zaciska usta i nie pozwala na włożenie szkatułki? Nie naśladuje, nie wykonuje poleceń. Jak do tego podejść organizacyjnie? Położyć dziecko? Spróbować troszeczkę na siłę otworzyć buzię?
U niemowląt i bardzo małych dzieci wędzidełko możemy sprawdzić przy pomocy palca w lateksowej/gumowej rękawiczce. Raczej staramy się znajdować w pozycji poniżej główki dziecka tak, by nie musiało zadzierać jej do góry i nie pogłębiał się jego dyskomfort związany (...)
Czy jest konieczność badania ruchomości wędzidełka u dziecka z autyzmem, które nic nie mówi? Nie otwiera buzi na polecenie?
W autyzmie nie zawsze wykształca się mowa, jednak zawsze warto sprawdzić wszelkie możliwości mogące stanowić przyczynę jej braku, tak jak w przypadku wszystkich innych pacjentów. Może się okazać, że skrócone wędzidełko stanie się czynnikiem utrudniającym nabywani(...)
Czy jeżeli realizacja głosek t, d, n brzmieniowo jest prawidłowo natomiast pod względem ułożenia języka mamy do czynienia z wadliwą realizacją (czubek języka opiera się o dolne zęby), podejmować należy terapię?
Zawsze staramy się dążyć do osiągnięcia przez dziecko prawidłowej wymowy, jeśli jest to tylko możliwe ze względu na budowę jego narządów artykulacyjnych oraz na ogólne możliwości artykulacyjne. Nieprawidłowe miejsce realizacji głosek może teraz nie stanowić probl(...)
Jakimi ćwiczeniami można szybko uzyskać poprawną realizację głoski [v] u 3,5-latka?
Jeśli dziecko nie wypowiada głosek f i w, to wywoływanie zaczynamy od tej pierwszej np. przez dociśnięcie palcem środka dolnej wargi do zębów przy dmuchaniu lub długim wydechu. Głoskę w wywołujemy poprzez artykulację głoski f z demonstracją dźwięczności, przez ułożenie (...)
Do jakiego specjalisty pokierować na zabieg frenotomii? Czy najpierw pokierować do lekarza pierwszego kontaktu czy od razu do specjalisty, który będzie wykonywał zabieg?
Frenotomią zajmuje się chirurg, jednak nie wszyscy specjaliści odejmują się wykonania tego zabiegu, jeśli wędzidełko u dzieci w wieku przedszkolnym lub późniejszym nie jest znacznie skrócone możemy spotkać się z odmową z powodu braku wskazań do zabiegu. Najlepiej(...)
Czy płytka ortodontyczna w terapii międzyzębowości jest konieczna?
Ewentualność wprowadzenia dziecku płytki przedsionkowej należy zawsze konsultować z ortodontą, ponieważ w niektórych przypadkach może ona powodować wady zgryzu lub nieprawidłowe układanie się szczęki. Jest to tylko jedna z form wspomagających terapię i nie zastąpi syste(...)
U dziecka podczas połykania nie widać spięcia na wargach, języka nie widać - ale nie wyczuwam spięcia żwacza. Czy połykanie jest nieprawidłowe? Mięsień żwacz wyczuwamy wyraźnie, kiedy dociskamy zęby dolne do górnych? Co w sytuacji, kiedy np. podczas diagnozy wszystko jest ok, a spięcia żwacza nie czuć? Na filmie, niestety, nie jest to dość jasno pokazane.
Gdy dociskamy zęby, czujemy ruch szczęk, żwacz jest nieco powyżej, moim zdaniem jeśli nie czujemy napięcia mm. żwacza połykanie jest nieprawidłowe z płaskim ułożeniem masy języka.
W terapii międzyzebowości podobno najlepiej zacząć od szeregu szumiącego, później przejść do syczącego. Co w sytuacji, kiedy pracujemy z dzieckiem, u którego szereg szumiący rozwojowo jeszcze nie powinien się pojawić? Dziecko ma 3 lata.
Ma pani rację, korekcję międzyzębowej artykulacji rzeczywiście zaczynamy od szeregu najdalej odsuniętego od nieprawidłowego miejsca artykulacji, czyli od szeregu szumiącego. Jednak w przypadku 3 latka terapię rozpoczynamy od usprawnienia mięśnia okrężnego ust, ewentualnego wyc(...)
Do jakiego wieku infantylne połykanie jest normą? Do jakiego wieku brak pionizacji jest normą?
Połykanie infantylne jest znamienne dla wieku niemowlęcego i powinno przekształcić się w połykanie dojrzałe do ok. 3 roku życia, kiedy dziecko ma już wszystkie zęby mleczne umożliwiające ich zwarcie. Dziecko, które gryzie i żuje pokarmy jednocześnie doskonali pionizację(...)
Nieprawidłowa pozycja spoczynkowa języka, tor oddechowy mieszany, miedzyzębowe l, t, d, n, s, z, c, dz. Od jakiego wieku zacząć terapię? 2,6 lat to nie za wcześnie? Jakie ćwiczenia sprawdzają się w praktyce z tak małym dzieckiem?
O ile stan spoczynkowy języka oraz prawidłowy tor oddechowy z czasem same mogą się wykształcić, to niestety międzyzębowość sama nie minie dziecku, będzie się natomiast tylko utrwalać, więc najlepiej jak najwcześniej rozpocząć terapię logopedyczną. Przede wszystkim należy wyzby(...)
Chłopiec (lat 5) realizuje głoskę r jednouderzeniowo lub zamiennie bez pionizacji.Czy i jak należy poprowadzić terapię?
Jeśli już pojawiła się nieprawidłowa artykulacja, należy ją skorygować. Przede wszystkim trzeba sprawdzić długość wędzidełka oraz usprawnić motorykę języka, dobrze go spionizować, najlepiej wracając do realizacji głoski l w izolacji i sylabach. Trzeba od początku wywołać głosk(...)
Jak pracować z mową bezdźwięczną u dziecka. Proszę o pomysły.
Proszę najpierw popracować nad usprawnieniem słuchu fonematycznego dziecka, wspomagając umiejętność różnicowania głosek podobnie brzmiących, np. P-B. Dziecko, które ma dobrze rozwinięty słuch fonematyczny dokonuje szybszej analizy i syntezy dźwięków.(...)
Czy międzyzębowa realizacja na każdym etapie wiekowym jest zjawiskiem patologicznym? Od jakiego wieku dziecko powinno pionizowac język przy l t d n?
Międzyzębowa realizacja głosek jest wadą wymowy, nigdy nie jest normą i w każdym przypadku wymaga korekcji, a co za tym idzie terapii logopedycznej usprawniających motorykę narządów artykulacyjnych. Dziecko powinno pionizować język już w 2 roku życia, jeśli tego nie rob(...)
Dziewczynka, 4 lata. Występuje u niej seplenienie międzyzębowe szereg syczący i ciszący, ale, co ciekawe, w około 50% wypowiedzi.Druga połowa poprawnie, zarówno w powtarzaniu, jak i w mowie potocznej. Jak poprowadzić terapię?
Fakt, że dziewczynka zna prawidłowe miejsce artykulacji i w części swoich wypowiedzi realizuje głoski poprawnie, wskazuje na to, że artykulacja ta nie jest utrwalona albo też dziecko nie ma dostatecznego czucia ułożenia swojego języka, jest ono bardziej intuicyjne niż świadome(...)
Dziecko 8-letnie, autyzm, niemówiące. Trudne zachowania: wypróżnianie się w spodnie, brak chęci współpracy, pracuje tylko na wybranych przez siebie materiałach, grach - głównie przekłada w rękach karteczki, kartoniki z memo. Wprowadziłam plan zajęć, powitanie, memo, bajka, słuchanie odgłosów, zabawa w gotowanie, wycinanie i przyklejanie, czytanie i pożegnanie. Wszystkie wymienione czynności dziecko lubiło, ale nie chce ich wykonywać w narzuconym przeze mnie rytmie, odmierzanym przez timer. Buntuje się, złości, próbuje niszczyć rzeczy, plan - w PCS-ach. Chciałabym, aby dziecko umiało pracować w rytmie, który proponuję, żeby z czasem móc wprowadzić nowe elementy edukacyjne. Każda porada będzie dla mnie cenna. Podejrzewam, że należałoby wrócić do bardzo elementarnych umiejętności. Rozpoznanie, czemu pojawiają sie trudne zachowania. Prawda jest taka, że dziewczynka w wolnym czasie najchętniej leżałaby i oglądała bajki, często w trakcie zajęć próbuje włączać tv. Pomoce z postaciami z bajek są dla niej najbardziej atrakcyjne i oczywiście krótkie oglądanie bajki na laptopie też, właściwie jak przychodzę - biegnie do mnie po mój laptop, kiedy go zapomnę, potrafi przez 30-40 min. płakać, zawodzić, wyć. Lubi, jak się jej czyta - też wtedy leży. Ma trudności z równowagą i lęk grawitacyjny, chodzi pochylona, na rozstawionych nogach - kołysze się lekko.
Dobrze byłoby nieco ograniczyć oglądanie bajek, które mogą wpływać na nadmierną negatywną w skutkach stymulację wzrokową dziewczynki, oczywiście nie robić tego całkowicie, nie można też z telewizji robić nagrody, ponieważ utrwali to tylko nawyk jej ciągłego oglądania. M(...)
Dziecko 3,5 roku, od roku prowadzony metodą krakowską. Obecnie jest na etapie czytania, przy czym wymienia pojedynczo literki w wyrazie, nie czyta całości. Sylaby, tzw. paradygmaty czyta również jako dwie głoski, np. BA = a, b lub b, a czytane osobno. Sylaby PU, PY - rozpoznaje po spółgłosce, ale zawsze dodaje samogłoskę A, czyli czyta PU, jako PA itd. Rozumiem, że gdzieś się wkradł błąd w terapii i należy wrócić do wcześniejszych etapów tej metody, czy zacząć od początku? Logopedzi, którzy prowadzili chłopca, zmieniali się już 3 razy. Chłopiec jest autystyczny. Nie lubi czytania sylab, reaguje na te ćwiczenia bardzo nerwowo lub próbuje zasnąć, co często mu się udaje. Jak powinna wyglądać terapia logopedyczna? Proszę również o literaturę.
Jeśli jest Pani przekonana, że chce kontynuować pracę właśnie tą metodą, to proszę wrócić do samogłosek i następnie próbować przejścia do kolejnej sylaby z pominięciem paradygmatu z głoską P. Każde dziecko ma inne preferencje oraz możliwości językowe i arty(...)
Dziecko nieprawidłowo realizuje głoski t, d, n bez pionizacji...ruchem żuchwy, ma też seplenienie międzyzębowe szereg syczący.Jak poprowadziłaby Pani terapię?
Terapię należy zacząć od sprawdzenia, czy wędzidełko nie jest zbyt krótkie, nawet nieznacznie skrócone wędzidełko, bez tworzącego się tzw. serduszka, może być przyczyną realizacji wspomaganej nieprawidłowymi ruchami żuchwy. Przyczyną takich ruchów mo(...)
Uczymy dzieci nabierać powietrze nosem, następnie dmuchać na piórka ustami. Oddech spoczynkowy powinien następować torem nosowym, ale czy oddech do wywołania fonacji, aktywny, do dmuchania na piórka, nie powinien zaczynać się drogą nosową z włączeniem nabierania powietrza ustami? Żeby nabrać odpowiedniej ilości powietrza, do śpiewu, do głośnej wypowiedzi, czy nawet dmuchania na piórka potrzebny jest pogłębiony wdech. Jak to tłumaczyć?
Dmuchanie na piórka czy zdmuchiwanie płomienia świecy naprawdę nie ma wiele wspólnego z drogą powietrza podczas mówienia, jest to ćwiczenie wspomagające utrwalanie prawidłowego toru oddechowego, wymagając znacznie większej siły wydechu niż ma to miejsce po(...)
Dziecko 8-letnie, diagnoza autyzmu. Wymawia jedynie sylabę ka w różnej długości, z różną intonacją, czasami nasuwa się skojarzenie z melodią wyrazu np.: kartka.
Brak naśladowania ruchów artykulacyjnych, język jakby cały czas jest w ruchu ślizga się, wypychając górne jedynki - protruzja. Zaburzone połykanie, gryzienie. Ogólna tzw. niezgrabność ruchowa, duży lęk grawitacyjny, trudności z równowagą. Jak zaplanować terapię logopedyczną, od czego zacząć i jakie powinny być priorytety? Dodam, że dziecko posługuje się książką komunikacyjną z pcs'ami.
Wskazane byłoby, gdyby do terapii pacjenta włączył się również rehabilitant wspomagający terapię gryzienia oraz prawidłowego napięcia mięśniowego całego ciała i twarzy, co dałoby podstawy dla skutecznej pracy logopedy. Dodatkowo można wprowadzić masaż Castillo Moralesa (...)
Dziecko trzyletnie, wymowa t,d,n międzyzębowo, si, zi,ci dzi - międzyzębowo-interdentalnie, k,g - zamieniane na t, d. Dobrze rozwinięty system językowy. Wędzidełko w normie. Dziecko wykonuje ćwiczenia pionizacji języka. Chciałabym zastosować płytkę przedsionkową Hinza lub inny aparat treningowy, żeby przyspieszyć efekty pracy. Czy powinnam skonsultować aparat z ortodontą? Chciałabym jeszcze ogólnie ustalić procedurę w takim przypadku: najpierw pionizacja języka, później wywoływanie k,g i cofanie języka i dopiero problem seplenienia? Napięcie warg i języka w normie - dziecko często miewa infekcje kataralne - czyli powinna być konsultacja laryngologa?
Stosowanie płytki przedsionkowej należy koniecznie skonsultować ortodontą, ponieważ w niektórych przypadkach może to skutkować zmianami w obrębie kształtu łuków zębowych, ich deformacji lub towarzyszącym im nieprawidłowości. Jeśli ortodonta wyrazi zgodę na takie (...)
Mowa nominalna, czyli mowa nie służąca komunikacji, wyrażaniu swoich myśli i emocji, tylko będąca narzędziem w osiąganiu swoich celów. Tego wyrażenia używa się w określaniu trudności komunikacyjnych u osób z autyzmem, dla których mowa jest jedynie sposobem(...)
Jak wywołać głoskę h u dziecka 4-letniego, które substytuuje głoskę h głoską j, przy czym inne głoski tylnojęzykowe k, g wymawia poprawnie?
Proszę spróbować od demonstracji prawidłowej wymowy głoski h -z pomocą szpatułki lekko popychamy język w głąb jamy ustnej, nieznacznie unosząc jego tył w górę, ku podniebieniu miękkiemu. Możemy też poinstruować dziecko, by chowało język w głąb jamy ustnej, np. ja(...)
Jak pracować z dzieckiem z gotyckim podniebieniem? Chłopiec ma 14 lat i nigdy nie był pod opieką ortodontyczną. Głównje t, d realizuje jakby przez g (droga -d/groga, kurtka-kurkka), ale nie tylko - przez co mowa jest dość mocno niewyraźna.
Z opisu trudno ocenić, jakie są możliwości artykulacyjne chłopca i czy w innych pozycjach artykulacyjnych realizuje głoski t i d. Proszę pokierować dziecko do specjalistów (przede wszystkim ortodonty, ale również laryngologa), aby ocenili poziom możliwości anatom(...)
Kiedy możemy mówić o zaburzeniach kinestezji artykulacyjnej? Jak dobrze zbadać kinestezję? Ile trzeba podjąć prób, jakie najlepiej? Proszę o podanie przykładów.
Kinestezja artykulacyjna to czucie ułożenia narządów mowy właściwego poszczególnym głoskom, wzorce kinestetyczno- ruchowe wytwarzają się pod kontrolą słuchu fonematycznego, który odgrywa główną rolę w płynnym przechodzeniu języka z jednego ustawieni(...)
Od ponad roku pracuję z dziewczynką (5,5 roku), która miała m.in. pararotacyzm (r na l), parasygmatyzm (sz, ż, cz, dż na s,z, c, dz) oraz zamieniała nietypowo t na k, np. tablica - kablica, patelnia - pakelnia oraz d na g, np. duch - guch, pomidor - pomigor. Po intensywnych ćwiczeniach (oddechowe, narządów mowy, słuchowe) udało nam się wypracować głoskę r, która jest w tej chwili realizowana prawidłowo, ale niestety pomimo ćwiczeń nie mogę uzyskać głoski k oraz d. Ruchy języka są właściwe i celowe, ćwiczenia do głoski t są wykonywane prawidłowo, dziecko ma świadomość niepoprawności swoich wypowiedzi, a mimo to "stoimy w miejscu". Szereg szumiący też idzie "opornie".
Proszę spróbować popracować nad wywołaniem głosek szeregu szumiącego, można również włączyć do ćwiczeń szpatułkę, którą podtrzyma Pani odpowiednio spionizowany język, a dopiero później powrócić do wywoływania głoski t, która jest trudn(...)
Jakie stosować ćwiczenia i zabawy logopedyczne w przypadku podejrzenia u dziecka prostego opóźnienia mowy (chłopiec, 2,4; posługuje się kilkoma sylabami, ja, ma, ka, wyrazami: mama, kaka, jajo, rozumie i spełnia polecenia, słuch dziecka jest w normie.
Wszystkie ćwiczenia z tak małym dzieckiem wykonujemy w formie zabawy, żeby były dla niego przyjemnością, nie oczekujemy zbyt wielu powtórzeń i precyzyjnych wypowiedzi, z początku zadowalamy się tym, co dziecko już potrafi i próbujemy powielić sylaby, które(...)
Chłopczyk (3,5 roku) nie mówi k i g w izolacji, ale jest ki. Jest też seplenienie międzyzębowe - szereg syczący. Jak poprowadzić terapię we właściwej kolejności?
Praca nad głoskami k i g nie wyklucza jednoczesnych ćwiczeń w eliminacji seplenienia międzyzębowego, a nawet je wspomaga. W pierwszej kolejności wywołać i utrwalić należy zatem głoski "k" oraz "g", prowadząc jednocześnie ćwiczenia artykulacyjne przygotowują(...)
Czy w przypadku mlecznych zębów można stosować leczenie ortodontyczne?
Z mojego doświadczenia wynika, że ortodonci czekają z założeniem aparatu do momentu pojawienia się przynajmniej czterech zębów stałych. Na pewno zależy to również od wady zgryzu i rodzaju leczenia.
Jaką diagnozę postawić dziecku, które ma podniebienie gotyckie (nic nie było z nim od dziecka robione)? Chłopiec ma 15 lat.
Wymawia d - d/g jakby z pogłosem głoski g, tak samo t - t/g porusza się krtań.
Majtki wymawia majgki, majkki.
Kurtka - kurkka, czasem kurgka.
Droga- groga, d/groga.
Myślę, że można ująć to jako dyslalię o podłożu anatomicznym, choć nie można wykluczyć również funkcjonalnego jej podłoża. Na pewno konieczna będzie konsultacja laryngologiczna oraz współpraca z ortodontą. Warto zbadać pracę podniebienia miękkiego i pierścienia g(...)
Jaka to wada? Jak pracować?
Podaję przykłady wymowy dziecka:
gdze/gce/gse - gdzie
sadanie - zadanie
ko-go
w konkurse - w konkursie
dwadzesa pięc - dwadzieścia pięć
zycu - życiu
psyjecem - przyjęciem
królewis - królewicz
szcęce - szczęście
trudnoci (nie jako zmiękczenie - tylko słychać oddzielnie głoski c i głosie i) - trudności
Przytoczone przykłady mogą świadczyć np. o opóźnionym rozwoju mowy, jak również o dyslalii wielorakiej. Ubezdźwięcznienia, twarda realizacja głosek miękkich i zmiękczonych – niezależnie od wieku dziecka – wymagają interwencji specjalisty. Nie można je(...)
Jak badać zasób słownictwa dziecka? Gdzie można znaleźć informacje, w jakim wieku jakim mniej więcej słownikiem powinno operować dziecko? Spotykam w opiniach z PPP wpisy: uczeń dysponuje przeciętnym zasobem słownictwa (dolna granica). Czy jest jakieś narzędzie służące do zbadania słownika? Czy po prostu taki wpis powstaje na podstawie swobodnej rozmowy logopedy z dzieckiem?
Do badania zasobu słownictwa dziecka służą różnorodne testy (Smoczyńska, Matczak, Rozya i in.), w zależności od wieku dziecka i placówki/osoby, która dokonuje doboru narzędzi diagnostycznych. Na pewno swobodna rozmowa z dzieckiem jest również dla wp(...)
Co oznacza stwierdzenie 'osłabiona pamięć fonologiczna?
Pamięć fonologiczna to zdolność do zapamiętywania i prawidłowego odtwarzania kolejności głosek w wyrazach. Pozwala na skuteczną syntezę przetwarzanych elementów w całe wyrazy. Jest również istotna dla procesu rozumienia czytanych tekstów &ndash(...)
Opinia dziecka z PPP zazwyczaj zawiera jeden krótki akapit pisany przez logopedę. Czytam tam bardzo często takie diagnozy:
NIEDOKSZTAŁCENIE MOWY NA TLE AUTYSTYCZNYM
ZABURZENIA MOWY TOWARZYSZĄCE AUTYZMOWI
AUTYSTYCZNE ZABURZENIA MOWY
i wiele, wiele innych, których tak naprawdę nie ma w klasyfikacjach.
Jak powinna brzmieć diagnoza dziecka z autyzmem, u którego występuje wszystko po trochu (np. utrudniony kontakt werbalny, także ze względu na echolalie, czasami zupełny brak mowy, zaburzenia artykulacji, ubezdźwięcznienia, ubogie słownictwo, słabe rozumienia itd.).
Trudno o jednoznaczną odpowiedź na tak postawione pytanie, również z powodu niepełnych informacji o diagnozowanym pacjencie (wiek? jakim testem przeprowadzana była diagnoza autyzmu?). W takim wypadku mogę jedynie polecić, by diagnoza logopedyczna osobno obejmowała kwest(...)
Od jakiego wieku badamy analizę i syntezę słuchową wyrazów?
Z dziećmi przedszkolnymi (już trzyletnimi) można wykonywać ćwiczenia w podziale wyrazów na sylaby, jak również badać tę umiejętność. Dzieci pięcioletnie wychwytują głoski w nagłosie i wygłosie (po treningu, między piątym a szóstym rokiem życia potrafią r&o(...)
Kiedy wyczuwamy pod palcami wyraźne spięcie mięśnia żwacza to oznacza, że połykanie jest nieprawidłowe?
Jakie są oznaki prawidłowego i nieprawidłowego połykania?
Kiedy wyczuwamy napięcie mięśnia żwacza, to przełykanie jest prawidłowe – język przylega do podniebienia. Wsuwanie języka między zęby, nadmierne zaciskanie ust i brak napięcia na mięśniu żwaczu – stanowią o nieprawidłowościach w sposobie przełykania. Proszę obejrze(...)
W mowie dziecka słychać delikatny nosowy pogłos. Co zrobić, żeby potwierdzić lub wykluczyć nosowanie? Jak to zbadać? Jeżeli nosowanie się potwierdzi, jak pracować?
Na podstawie podanych informacji nie jestem w stanie udzielić odpowiedzi. Nic nie wiem o ewentualnych wadach anatomicznych dziecka (należałoby wykluczyć rozszczepy, w tym rozszczep podśluzówkowy), przeszkodach w postaci trzeciego migdałka, nieprawidłowej pracy mięśni pi(...)
Jakie narządzie do diagnozy logopedycznej mogą Państwo polecić, żeby uzyskać jak najpełniejszy obraz umiejętności komunikacyjnych, językowych, artykulacyjnych itd dziecka z autyzmem? Czy jest dostępne na rynku takie narzędzie?
Trudno o ujednolicone narzędzie diagnostyczne samej mowy dziecka z autyzmem. Testów do diagnozy autyzmu jest bowiem kilka, a zastosowanie ich zależy od podejścia terapeutycznego oraz indywidualnych cech chorego. W jednym z używanych do badania dzieci autystycznych test&(...)
Jakimi zadaniami/pytaniami najlepiej będzie sprawdzić dwie pierwsze pozycje z zaproponowanej diagnozy logopedycznej: - KOMPETENCJE JĘZYKOWE I KOMUNIKACYJNE oraz - SPRAWNOŚĆ SYSTEMOWA I KOMUNIKACYJNA?
Warto przeprowadzić badanie na podstawie rozmowy spontanicznej, opowiadania obrazka i historyjki obrazkowej. Zadając pytania, np.
Jak wywoływać głoskę [k] i jakie ćwiczenia prowadzić z dzieckiem 4 letnim w tym kierunku. Chłopczyk używa głoski [t] zamiast [k]
Głoskę „k” można wywołać mechanicznie, poprzez przytrzymanie czubka języka, lub poprzez metodę słuchowo-wzrokową, opisaną kilka pytań wyżej. Polecam scenariusze zawarte w serwisie lub w Teczce Pracy Logopedy.
Pytanie dotyczy diagnozy.
Co powinien dodatkowego (w porównaniu z arkuszem do badań przesiewowych i standardowym arkuszem diagnozy) powinien zawierać arkusz do diagnozy dzieci z autyzmem?
Diagnoza zaburzeń mowy u dzieci z autyzmem wymaga oddzielnej oceny zachowań dialogowych i narracyjnych. W autyzmie wczesnodziecięcym poważnemu zaburzeniu ulegają przeważnie rozwój i kształtowanie się mowy. Troszeczkę inaczej dzieje się w zespole Aspergera, gdzie rozw&oa(...)
Czy mogłabym prosić o przykłady ćwiczeń symetrii języka?
Wszelkie ćwiczenia języka wykonywane w osi symetrii (np. ruchy w prawo i lewo) powinny być wykonywane „równo” w obydwie strony. Jako przykłady ćwiczeń można podać choćby „wahadełko”, „glonojada”, grot czy łopatę z języka.
Dzień dobry,
mam na zajęciach chłopca (4 i pół roku) z rotacyzmem. Realizuje [r] jako zero wokaliczne z tego względu zdecydowałam się podjąć terapię już teraz. Chłopiec nie ma także głosek szumiących. Zamienia je na syczące. Czy mogę rozpocząć intensywne ćwiczenia języka pod kątem głoski [r] (łącznie z dziąsłowym td), czy powinnam najpierw wywołać głoski szumiące?
Czy brak głosek szumiących jest przeciwwskazaniem do terapii rotacyzmu?
Pozdrawiam
Ania
W przypadku braku głoski ‘r’ staram się zazwyczaj doprowadzić do realizacji najbardziej zbliżonej do normatywnej, czyli do zastępowania jej przez ‘l’, szczególnie w wieku 4,5 roku. Zero wokaliczne świadczy o braku pionizacji języka, podobnie jak (...)
6-letni chłopiec w normie intelektualnej, z przykrótkim (chociaż podcinanym w wieku 3 lat wędzidełkiem podjęzykowym), z silnym seplenieniem bocznym. Mimo zapewnień matki wiem, że w domu dziecko nie ćwiczy. Czy tak mocne krzywienie ust z nieadekwatnymi do wypowiadanych głosek ruchami języka wewnątrz jamy ustnej może być sprawą neurologiczną - np.mikrouszkodzenie nerwu podjęzykowego przy podcięciu? Co, oprócz masażu, prowokowania do centracji wydychanego powietrza można tu zrobić. Jak długo może trwać terapia przy 2 spotkaniach tygodniowo i braku systematycznej pracy w domu?
Zależnie od stopnia skrócenia wędzidełka zabieg podcięcia niejednokrotnie należy powtarzać. Seplenienie boczne natomiast jest wadą uciążliwą i trudną do usunięcia, a im dłużej utrwalane, tym trudniej o zadowalające efekty terapii. Podpisanie kontraktu z rodzicami i dzie(...)
Czy jest inny sposób, oprócz metody Chwatcewa, wywołania u dziecka 5-letniego głosek k,g? Sama wizja masażu powoduje u chłopca płacz, rozpacz, nie chce otwierać ust, nie współpracuje, mimo bardzo dobrej ogólnej współpracy. Ma bardzo silny odruch wymiotny. Głoska "ch" jest. Co można zrobić innego, by dziecko zaczęło mówić k, g zamiast t, d? Prowadzę zajęcia "osłuchania" się z głoskami k, g zamiast traumatycznego dla dziecka masażu Chwatcewa. Gotujemy w garnku: kapustę, kalafior, groch, kulamy kotlety, gotujemy gołąbki itp. Mówimy imiona zaczynające się od K, G. Proszę o podpowiedź, czy jest inny sposób? Jak mogę to zrobić? Jak długo to może trwać w takim przypadku?
Dziecko pięcioletnie z jednej strony ma już zazwyczaj dosyć sporą świadomość artykulacyjną, z drugiej zaś utrwalony nieprawidłowy sposób artykulacji głosek 'k' i 'g'. Jeśli różnicuje słuchowo głoski 'k' 'g' z ich substytutami(...)
Czy z autystami można prowadzić typową terapię logopedyczną?
Praca z osobami dotkniętymi autyzmem wymaga nieco innego warsztatu i metod niż tradycyjna praca logopedy. Konieczny jest udział w terapii wielu innych specjalistów, których działania powinny się wspierać i uzupełniać. Współpraca z psychologiem, psychiatrą,(...)
Dziewczynka ma 4 lata. Głoski syczące realizuje z dziwnym wywinięciem języka na prawą stronę bez międzyzębowości. Czy może Pani podzielić się ze mną swoimi sugestiami co do przyczyn i terapii.
Sugestie dotyczące diagnozy brzmią: seplenienie boczne, choć niekiedy słuchowo trudno wychwycić jakiekolwiek nieprawidłowości. Jeśli język "wywija się" w prawo, to rozpoczęłabym terapię od ćwiczeń symetrii języka i całego aparatu artykulacyjnego. Wyrobienie u dziecka(...)
Czy to prawda, że nie jest dobre dla dziecka, kiedy uczęszcza ono na więcej niż jedną terapię logopedyczną do różnych logopedów (którzy nie mają ze sobą kontaktu)? Czy im więcej terapii tym lepiej?
To, jak będzie przebiegała terapia logopedyczna dziecka jest sprawą indywidualną i zależną od wielu czynników. Jeśli częstotliwość terapii w przedszkolu czy poradni jest bardzo niewielka (np. kilkanaście minut w tygodniu) to na pewno należy wspomóc takie za(...)
Pracuję z dwójką dzieci (5 lat i 7 lat), u których występuje seplenienie boczne prawostronne (przy wymowie głosek dentalizowanych przekrzywiają dolną szczękę w prawą stronę). Konsultacje ortodontyczne wykluczyły wady zgryzu również budowa i sprawność języka nie budzi większych zastrzeżeń. Jaka może być przyczyna tej wady?
Być może ktoś w rodzinie ma podobną wadę. Nie jestem pewna, czy dobrze wnioskuję, ale mamy chyba do czynienia z rodzeństwem? Wśród innych czynników poszukiwałabym tych związanych ze sposobem jedzenia - być może tutaj również zachwiana jest symetria... jesz(...)
Pracuje w nowym ośrodku dla dzieci z autyzmem. Terapia bezpłatna raz w tygodniu. Moja terapia nie jest wiodąca. Dzieci maja zajęcia logopedyczne w szkole, szpitalu, czasami jeszcze prywatnie i u nas jako trzecia a czasami i czwarta terapia. Przedział wiekowy od 2 do nawet 30 lat. Wiele spośród tych dzieci komunikuje się za pomocą komunikacji alterantywnej i wspomagającej (takie informacje są w dokumentacji - na zajęcia nigdy żadne dziecko nie przyniosło książki komunikacyjnej). Jak pracować kiedy jedno dziecko porozumiewa się symbolami Makatonu, inne PCS-em, kolejne Piktogramami? W całym ośrodku powinniśmy pracować na jednym systemie (tak?). Czy powinnam dysponować każdym systemem do komunikacji alternatywnej i wspomagającej?
Komfortową sytuacją byłoby, gdyby dziecko pracując z różnymi terapeutami w jednym ośrodku, mogło się z nimi komunikować w ten sam ujednolicony sposób, zawsze używając tej samej metody, ponieważ potrzeba opanowania różnych znaków dodatkowo je obciąża(...)
Jak wywołać głoskę Y? Dziecko każde /y/ zamienia na /i/, np. domy-domi, lody-lodi, do mamy- do mami, ryba-riba. Jaka to wada?
Przy korekcji nieprawidłowej realizacji samogłoski 'y', jak również pozostałych samogłosek należy wykorzystać w pierwszej kolejności metodę wzrokową i słuchową, jako że samogłoski są najbardziej "wizualne" ze wszystkich dźwięków mowy. "y&qu(...)
Jakie ćwiczenia prowadzić z 4-letnim chłopcem, aby cofnąć język za zęby. Chłopiec ma przetrwały odruch ssania, bo jest nadal karmiony butelką. Ma zdiagnozowaną także NORM i niepełnosprawność ruchową, a przy tym słabe napięcie mięśniowe. Nie potrafi właściwie gryźć.
W przypadku opisanym powyżej należy bezwzględnie rozpocząć od wyeliminowania karmienia butelką i nauki prawidłowego odgryzania, przeżuwania i połykania pokarmów. Napięcie mięśniowe należy ćwiczyć przy współpracy z fizjoterapeutą lub pod okiem specjalisty zajmując(...)
Jak pracować z dzieckiem 4-letnim, które ma zdiagnozowaną niepełnosprawność ruchową, wzmożone napięcie mięśniowe, przetrwałe odruchy w okolicy jamy ustnej (nadal je z butelki), a także NORM. W mowie obserwuje się liczne substytucje, elizje, utylnienia. Jest problem z gryzieniem (nie chce jeść stałych pokarmów). Jego mowa jest bardzo trudna do zrozumienia przez osoby obce.
Polecam lekturę najnowszej aktualizacji Teczki Pracy Logopedy, dotyczącą wczesnego wspomagania rozwoju dziecka. Dobrze byłoby skonstruować dla takiego dziecka dość szczegółowy plan działań terapeutycznych, z którym należałoby zapoznać rodzinę i środowisko wychowa(...)
Od czego zacząć terapię: od nauki prawidłowego połykania,oddychania,pozycji spoczynkowej języka?
Proces terapeutyczny rozpoczynamy zawsze od wnikliwej obserwacji i rzetelnej diagnozy połączonej z poznaniem środowiska i możliwości dziecka/pacjenta. Na podstawie zebranych informacji planujemy przebieg terapii, w zależności od zaburzenia, wieku dziecka i specyfiki jego funkc(...)
Jak rozpocząć pracę i na czym się skupić z dzieckiem 4-letnim (chłopiec) słabosłyszącym z niedosłuchem obustronnym, sepleniącym? Chłopiec ma aparaty słuchowe. W orzeczeniu, które posiada, jest wskazanie do prowadzenia zajęć rewalidacyjnych w celu usprawnienia funkcji słuchowych. Czy te zajęcia może prowadzić logopeda, ponieważ placówka nie dysponuje surdopedagogiem ani surdologopedą?
Pierwsze miesiące i lata życia dziecka mają duże znaczenie dla rozwoju mowy. Pierwsze 4 lata życia, to okres, w którym dziecko słyszące przyswaja sobie podstawowe słownictwo i reguły gramatyki (złoty okres rozwoju mowy). Ta duża chłonność umysłu dziecka zmniejsza się ju(...)
Moje pytanie dotyczy dziecka 4-letniego z obciążonym wywiadem (matka w czasie ciąży często chorowała i przyjmowała leki), które pomimo już ponad rocznej terapii nie mówi. Zasób słownikowy to: mama, tata, ta.., ne, wyrazy dźwiękonaśladowcze i onomatopeje np. hu, bu, ko, ko, hau... Dziewczynka dobrze rozumie proste polecenia, nie chce powtarzać nawet prostych połączeń sylabowych, dobrze rozpoznaje i różnicuje różne dźwięki i odgłosy. Jak dotąd oprócz ćwiczeń artykulacyjnych, oddechowych i fonacyjnych zastosowałam intensywną kąpiel słowną i koncentrowanie się w zabawach na różnych kręgach tematycznych np. zajęcia w domu, na wsi, w ogrodzie, zabawa w sklep, lekarza itp. Dziewczynka chętnie bawi się, podejmuje różne aktywności - najchętniej ruchowe, ale cały czas nie nabywa mowy czynnej. Jak postępować dalej? Co może być przyczyną braku mowy?
W przypadku braku postępów w rozwoju mowy mimo prowadzonej od roku terapii należy skierować dziecko na badania specjalistyczne (o ile takie nie były już wykonane) – audiologiczne, laryngologiczne, neurologiczne, psychologiczne, pedagogiczne, a w razie potrzeby inn(...)
Spotkałam się w literaturze z takim zdaniem: "Badaniu należy poddać
wszystkie obszary rozwoju językowego, tj. aspekt fonetyczno-fonologiczny, semantyczno-leksykalny,
zdaniowo-semantyczny i morfologiczno-syntaktyczny".
Bardzo proszę o wyjaśnienie i podanie przykładów.
Podczas badania należy skupić się na tym, by określić poziom funkcjonowania dziecka w obrębie wszystkich podsystemów języka. Różni autorzy w dość indywidualny sposób określają poszczególne elementy kompetencji językowej i komunikacyjnej, w ró(...)
Mam od roku na terapii dziewczynkę - lat 5. Zamienia głoski szeregu syczącego na szumiące. W toku terapii przeprowadziłam cały szereg ćwiczeń słuchowych na różnicowanie zamienianych głosek . Wywołane zostały wszystkie głoski szeregu syczącego i cały rok ćwiczyłyśmy wymowę tych głosek. Sprawność aparatu mowy dziecka jest bardzo dobra. Niestety pomimo to dziewczynka w ogóle nie kontroluje swojej wymowy i we wszystkich spontanicznych wypowiedziach nadal konsekwentnie zamienia głoski. Podczas ćwiczeń z kontrolą wzrokową i słuchową potrafi prawidłowo wypowiadać poszczególne słowa. W jaki sposób prowadzić dalsze ćwiczenia, na czym powinnam się skupić, czy bardziej na ćwiczeniach słuchowych czy na utrwalaniu i automatyzacji głosek - ta ostatnia droga wydaje się całkowicie nieskuteczna.
Niektóre dzieci wymagają większej liczby powtórek i bardzo dużej dozy cierpliwości ze strony terapeuty, przede wszystkim natomiast konsekwentnej współpracy ze środowiskiem domowym. Utrwalanie materiału w domu – powoli, systematycznie, ale CODZIENNIE (...)
Dziecko zamiast nie mówi ne...mamy nebo,nebeski itp. Jak poprowadzic terapię?
Z pytania trudno wywnioskować, czy problem dotyczy jedynie głoski ‘n’ czy też wszystkich głosek miękkich i zmiękczonych… generalnie proponuję wykonywać ćwiczenia wspomagające zdolność palatalizacji języka (unoszenia środkowej jego części do podniebienia twar(...)
Jakie ćwiczenia wykonywać podczas terapii logopedycznej z dzieckiem 13-letnim z autyzmem, które nie mówi, ale dość dużo rozumie?
Rehabilitacja dzieci z autyzmem polega głównie na wzbogacaniu zasobu słownictwa składającego się na wyrażenia i zwroty poprzez ich naśladownictwo. Trzeba pamiętać również, że ich umiejętności językowe bardzo często ujawniają się bądź rozwijają w okresie pó(...)
W jakim wieku dziecka / po jakim czasie prowadzenia terapii można podjąć decyzję o zastosowaniu komunikacji alternatywnej?
Decyzja zależy od indywidualnego przypadku. W zależności od zaburzenia, potencjału intelektualnego, sposobu funkcjonowania pacjenta powinna być skonsultowana z opiekunami i innymi specjalistami.
Dziecko realizowało głoskę l bez pionizacji jako ł, teraz mam ł z pionizacją. Jak wywołać prawidłową realizację?
Proszę spróbować wywołać „l” jako zupełnie nową głoskę, np. poprzez unoszenie szerokiego języka podczas realizacji głoski „e”.. Trudno jest mi „radzić” w takiej kwestii bez poznania dziecka i określenia jego możliwości… Często (...)
Co zrobić, żeby wyciszyć hiperpoprawność przy wcześniejszym rotacyzmie?
Z reguły hiperpoprawność po kilku tygodniach lub miesiącach ustępuje sama, jeśli nie – ja zazwyczaj polecam przyspieszyć artykulację w miejscach występowania głoski ‘r’ bądź wypowiadać głoskę „ciszej”, by zmniejszyć napięcie języka podczas wibracj(...)
Opiekuję się dzieckiem z zespołem Sotosa. Wiek rozwojowy dziecka określono na 9 m-cy (dziecko 3 l. 8 m-cy). Nie mówi. Nie mogę sobie poradzić z dmuchaniem - nie dmucha i nie pomagają żadne metody. Czy jest jakiś sposób na nauczenie go dmuchania? Nie mogę prowadzic żadnych ćwiczeń oddechowych, a bardzo mu są potrzebne.
Zespół Sotosa to niezwykle rzadkie schorzenie. W swojej pracy nie spotkałam się z przypadkiem pacjenta o tego typu dolegliwościach, tym bardziej więc podziwiam za odwagę podejmowania tego typu terapii. Jeśli natomiast chodzi o ćwiczenia oddechowe, to w przypadku, gdy ni(...)
Opóźniony rozwój mowy prosty, kiedy diagnozować, jaki stosować kod klasyfikacyjny (czy F82)? Samoistny opóźniony rozwój mowy, jak go diagnozować?
W odpowiedzi na te pytania proponowałabym skorzystać z oferty szkolenia dotyczącego ORM w ramach Akademia Logopedy. Problematyka jest zbyt obszerna (szczególnie jeśli dotyczy diagnostyki ORM). Jeśli chodzi o klasyfikację DSM IV, nie każdy logopeda stosuje ją w swojej pr(...)
W zależności od specyfiki pracy i miejsca, w którym pracuje logopeda, wymagania na pewno będą różniły się między sobą. Konieczna będzie na pewno karta pacjenta (zawierająca dane personalne, dane z wywiadu, diagnozy i dotychczasowej terapii, kontakty do opiekun&oa(...)
Czy o lateralizacji skrzyżowanej mówimy przy jakiejś określonej kombinacji np. prawa ręka, noga, ucho i lewa noga? Czy zawsze, kiedy sytuacja jest inna niż 4 x prawa lub 4 x lewa, np. lewe oko, lewa ręka, prawe ucho, prawa noga - to też mamy do czynienia z lateralizacją skrzyżowaną? Czy w przypadku lateralizacji skrzyżowanej u osoby dorosłej należy coś z tym robić?
Lateralizacja (stronność, asymetria funkcjonalna) może przyjmować fomułę jednorodną lub niejednorodną. W przypadku modeli jednorodnych (lateralizacji prawostronnej lub lewostronnej) oznacza preferencję do używania oka, ucha, ręki i nogi leżących po jednej stronie osi ciała - w(...)
Jaki wpływ na rozwój mowy dziecka ma lateralizacja nieustalona lub skrzyżowana?Jak pomóc dziecku w jej ustaleniu? Co robimy w sytuacji, kiedy jest skrzyżowana? Czy lateralizację badamy też u dorosłych?
Lateralizacja nieustalona może wiązać się z opóźnieniem rozwoju mowy oraz specyficznymi trudnościami w nauce, współwystępując np. z mikrouszkodzeniami mózgu powstałymi w okresie prenatalnym czy okołoporodowym. Istnieją teorie wiążące zaburzenia later(...)
Jakimi ćwiczeniami najszybciej nauczymy małe dziecko utrzymywać zamkniętą buzię i oddychać nosem? Podczas zabawy, podczas snu cały czas buzia jest otwarta i język leży płasko na dnie. Na polecenie ją zamyka, ale za chwilę zapomina o tym. L realizuje wydaje mi się, że dorsalnie.
Nie wiem o jak małe dziecko chodzi. Na pewno ważna jest współpraca z rodzicami i środowiskiem dziecka, aby nauka prawidłowego toru oddechowego nie miała miejsca jedynie podczas zajęć logopedycznych. Jest to kluczem do sukcesu, warto więc uświadomić rodziców, że t(...)
Jakie ćwiczenia dobrać dziecku 5-letniemu, u którego wymowa głosek 3 szeregów brzmi międzyzebowo i ma nieprzyjemne brzmienie /język oparty o wałek dziąsłowy?
Przy seplenieniu obejmującym wszystkie trzy szeregi rozpoczynam zazwyczaj pracę od szeregu ciszącego (ś, ź, ć, dź). Nalegałabym również, aby sprawdziła Pani sposób realizacji głosek t, d, n, l – często przy międzyzębowości te głoski również są niepra(...)
Pracuję w przedszkolu 6-oddziałowym jako logopeda. Jestem zatrudniona dwa dni w tygodniu - razem 6 godzin, czyli w miesiącu 24 godziny. Dzieci, które powinny być objęte pomocą logopedyczną, jest 50. Czy jest możliwe, abym objęła wszystkie dzieci terapią i miała efekty w swojej pracy. Dyrektor wymaga, abym objęła wszystkie dzieci. Zaznaczam, że są to dzieci z różnymi problemami logopedycznymi, a także dzieci, u których mowa się nie rozwinęła.
Myślę, że pytanie ma głęboko retoryczny charakter… Dla porównania, pracowałam w przedszkolu siedmiooddziałowym (175 dzieci), mając dwie godziny tygodniowo jako logopeda. Samo diagnozowanie zajmowało mi dwa miesiące, po czym okazywało się, że do terapii logopedycz(...)
Jakie ćwiczenia wykonywać z dzieckiem w wieku 2 lat i 5 miesięcy, żeby wyeliminować infantylne połykanie?
W przypadku połykania infantylnego należy w pierwszej kolejności sprawdzić tor oddechowy i – w przypadku oddychania ustami – wyeliminować przypadłość, doprowadzając do wyrobienia nawyku oddychania przez nos a tym samym – domykania ust. Jednocześnie należy dos(...)
Jak pomóc dziecku z mocno zaburzoną kinestezją artykulacyjną? Jakie ćwiczenia są najczęściej zalecane? Dziecko ma też problem w pisaniu ze słuchu nawet dość prostych wyrazów. Chłopiec ma 12 lat.
Kinestezja artykulacyjna jest czuciem ułożenia narządów mowy, właściwym poszczególnym głoskom (Styczek I., 1982). Aby dziecko prawidłowo odczuwało napięcie mięśni artykulacyjnych, w pierwszej kolejności musi wykształcić umiejętność słuchowego różnicowania (...)
Jakie ćwiczenia emisji głosu są najbardziej atrakcyjne i przydatne dla osób pracujących głosem np. nauczycieli? Proszę o podanie kilku przykładów. Czy w skład tych ćwiczeń wchodzą także ćwiczenia relaksacyjne,oddechowe?
Oczywiście, ćwiczenia oddechowe stanowią podstawę dykcji i artykulacji. Polecam przestudiowanie literatury przedmiotu, szczególnie pozycji Bogumiły Toczyskiej. A relaksacja zawsze jest wskazana.
Jakie są praktyczne trudności komunikacyjne dziecka z 70%niedosłuchem na ucho prawe?
Obustronne słyszenie pozwala człowiekowi na precyzyjną lokalizację odbieranych dźwięków z całej przestrzeni go otaczającej. Dzięki temu człowiek czuje się bezpieczniej i jest pewniejszy siebie.
W sytuacji, gdy słyszy się tylko na jedno ucho, to precyzja(...)
Jakie ćwiczenia emisji głosu są najbardziej atrakcyjne i przydatne dla osób pracujących głosem np. nauczycieli? Proszę o podanie kilku przykładów. Czy w skład tych ćwiczeń wchodzą także ćwiczenia relaksacyjne,oddechowe?
Oczywiście, ćwiczenia oddechowe stanowią podstawę dykcji i artykulacji. Polecam przestudiowanie literatury przedmiotu, szczególnie pozycji Bogumiły Toczyskiej. A relaksacja zawsze jest wskazana.
Mam dziecko 2 lata 3 miesiące z międzyzębową realizacją głoski /s/. Czy w tym wieku to jest jeszcze dopuszczalne, czy należy już z tym walczyć? Czy występuje międzyzębowość rozwojowa, czy bez względu na wiek to zawsze jest nieprawidłowe?
Międzyzębowość NIGDY nie jest zjawiskiem normatywnym. Czym szybciej zacznie Pani pracę nad prawidłowym miejscem artykulacji, tym łatwiej dziecko uzyska możliwość prawidłowego sposobu i miejsca artykulacji.
Jak pomóc dziecku z mocno zaburzoną kinestezją artykulacyjną? Jakie ćwiczenia są najczęściej zalecane? Dziecko ma też problem w pisaniu ze słuchu nawet dość prostych wyrazów. Chłopiec ma 12 lat.
Chłopiec powinien zostać przebadany przez psychologa i pedagoga w ramach pomocy udzielanej przez poradnię psychologiczno-pedagogiczną odpowiednią do miejsca zamieszkania dziecka. Ćwiczenia będą ukierunkowane na automatyzację ruchów koniecznych do opanowania wzorc&(...)
Proszę podać klasyfikację zaburzeń mowy wg której można stawiać diagnozy w gabinecie logopedycznym. Jest galimatias terminologiczny obserwując opinie logopedyczne i stawiane tam diagnozy.
Klasyfikacji zaburzeń mowy jest wiele, warto więc zaznajomić się z nimi, by obrać własny punkt widzenia. Wbrew pozorom, po zapoznaniu się z literaturą okazuje się, że w praktyce większość logopedów wybiera podobny sposób klasyfikowania. Oczywiście, zagłębianie si(...)
Mam dziecko które w czasie badania mowy wypowiada zamiast autobus - chachtobu, kotek- chochech, szal-chach, garnek- chachne Gdzie tylko może wkłada głoskę ch. Mowa jest niezrozumiała. Jestem poczatkującym logopedą i trudno mi to zdiagnozować.
Proszę skupić się na ćwiczeniach doskonalących artykulatory (szczególnie wargi, język żuchwę) i ich odpowiednie napięcie potrzebne do uzyskania zwarcia narządów mowy (np. ust przy p, b, języka i zębów przy t,d) oraz ćwiczeniach zwierających pierścień gardł(...)
Od czego zacząć i jak zaplanować pracę z dzieckiem 4 letnim u którego stwierdzono niepełnosprawność ruchową , NORM, komunikacja werbalna jest bardzo trudna.
Terapię dziecka z NORM należy planować we współpracy ze specjalistami, którzy zajmują się stymulowaniem jego rozwoju. Powinna mieć na względzie globalny rozwój dziecka, zawierać elementy terapii pedagogicznej i działania polisensoryczne, z uwzględnieniem i(...)
Proszę o podanie ćwiczeń przy problemach z wywołaniem wibracji przy rotacyzmie.
Ćwiczenia przygotowujące do wywołania głoski 'r' wiążą się z procesem pionizacji języka oraz prawidłowego sposobu realizacji głoski 'L'. W pierwszej kolejności należy więc sprawdzić sposób realizacji tejże, jak również warunki anatomiczne w obrębi(...)
Ćwiczenia dykcyjne są konieczne w sytuacji, gdy uczeń (ale również i dorosły) na przykład: mówi niewyraźnie, za szybko, ma problemy z wypowiadaniem długich wyrazów, nie wymawia dokładnie końcówek wyrazów, „przeskakuje” po niekt&oa(...)
Zostałam poproszona o ułożenie programu wobec dzieci z autyzmem i Z. Aspergera. Jak dotąd miałam dwa przypadki tego typu, teraz będę miała więcej dzieci orzeczeniami. W pozostałych przypadkach dobrze sobie radze gdyż jestem pedagogiem specjalnym.
Najlepszą metodą terapii dziecka z autyzmem jest socjalizacja, w szerokim tego słowa znaczeniu. Współpraca z różnymi specjalistami oraz rodziną dziecka jest kluczową kwestią przy tworzeniu programu terapii. Nie ma jednej, najlepszej metody, wedle której mo(...)
Jak ćwiczyć bezdźwięczność u dziecka? Stosowałam rózne metody i żadna nie sprawdziła się.
Terapia bezdźwięczności z reguły nie nastręcza wielu kłopotów, dlatego przy braku efektywnych metod w pierwszej kolejności zaleciłabym zbadać pacjenta laryngologicznie, audiologicznie oraz neurologicznie. Jeśli badania nie wskażą nieprawidłowości, należy sprawdzić wszys(...)
Chłopiec, lat 4. Dużo głosek zamienia na h. Po wywołaniu w oraz sz (głoski te wymawia prawidłowo) nadal w wyrazach jest h, np szhafa, Whojtek . Jak wyeliminować głoskę h?
Zamiany głosek [s], [z], [t], [d], [k], [g], zwłaszcza na początku wyrazu, bywają do 3 – 3,5 roku zjawiskiem rozwojowym, jednak w wieku 4 lat powinny już zaniknąć. Mając tylko informację, że dziecko dużo głosek zamienia na głoskę h, ciężko jest wyodrębnić istotę problemu(...)
Czy dziecko z Zespołem Sotosa ma szansę na opanowanie mowy (w tej chwili trzylatek wypowiada mimowolnie kilka sylab, nie dmucha, nie wykonuje poleceń - nie rozumie).
Zespół Sotosa to rzadka choroba genetyczna, w której, pomijając zagadnienia związane z cechami dymorficznymi chorego czy wadami fizjologicznymi, zaburzeniom ulega także rozwój mowy, funkcji intelektualnych i zachowania. Jednak nawet między zdrowymi trzylat(...)
Jakie są rokowania w przypadku afazji całkowitej, osoba 75l, po udarze krwotocznym?
Rokowania co do poprawy afazji uzależnione są od wielu czynników, począwszy od rozległości krwotoku, poprzez czas wchłaniania, od wieku pacjenta, stanu sprzed zachorowania i rozległości deficytów poznawczych. Ważna jest też motywacja chorego, to czy nie był przed(...)
Jakie ćwiczenia warto wykonywać w wypadku wystąpienia guzków? To pytanie dotyczy osoby, która zawodowo śpiewa.
Guzki głosowe, zwane także guzkami śpiewaczymi, to uwypuklenia wielkości główki od szpilki, powstające zazwyczaj symetrycznie w 1/3 długości fałdów głosowych. Czasami guzki głosowe zwie się „guzkami krzykaczy” – i jest to bardzo trafne określeni(...)
W jaki sposób przekonać rodzica, że jego obecność podczas zajęć logopedycznych oraz częstotliwość pracy w domu (utrwalanie materiału zrealizowanego na zajęciach) mają znaczący wpływ na przebieg terapii i jej efekty?
Najlepiej przeprowadzić rozmowę, powołując się na efektywność terapii prowadzonych z udziałem rodziców, a jeśli nie dysponujemy odpowiednim doświadczeniem – przywołać przykłady innych osób i zdarzeń. Ponadto, po każdych zajęciach dobrze jest podsumować spot(...)
Jak poradzić sobie z rodzicem, który podczas zajęć w gabinecie nie potrafi obserwować, tylko wciąż przerywa zajęcia, zadając mi pytania lub rozpraszając dziecko swoimi dygresjami?
Proszę porozmawiać z rodzicem przed zajęciami i poprosić, by podczas ich trwania notował przebieg i sposób ćwiczeń. Odwróci to jego uwagę od ciągłego przerywania pracy z dzieckiem, dając jednocześnie podstawę do późniejszego utrwalania materiału w domu. Is(...)
Nie mogę poradzić sobie z seplenieniem międzyzębowym u pięcioletniego chłopca. Podczas zajęć potrafi się kontrolować i mówić prawidłowo (terapia trwa już pół roku z częstotliwością raz w tygodniu – jedna godzina). Po powrocie do domu rodzice zauważają reg
Proszę rozpocząć kolejne zajęcia od rozmowy z rodzicami i uświadomienia im, że na etapie automatyzacji głoski główną rolę odgrywa środowisko, w którym dziecko przebywa. Codzienne utrwalanie materiału przygotowanego przez logopedę, rozmowy z dzieckiem i dban(...)
Rodzice pytają mnie często jak długo trzeba będzie czekać na efekty terapii logopedycznej oraz z jaką częstotliwością ją prowadzić. Jak wytłumaczyć im, że zależy to od różnych czynników i jest sprawą indywidualną zależną od danego przypadku?
Podczas pierwszych spotkań z dzieckiem i jego rodzicami diagnozujemy istotę zaburzenia i ustalamy program terapii. Rodzaj zaburzenia daje nam podstawę do określenia czasu trwania terapii – oczywiście należy podkreślić, że współpraca rodziców ze specja(...)
Jakie formy szkoleń logopedycznych polecałaby Pani logopedom rozpoczynającym pracę w zawodzie?
To, że szkolenia są podstawową formą doskonalenia warsztatu pracy nie wymaga uzasadnienia. Korzystanie z wiedzy i doświadczenia osób pokrewnych specjalizacji jest koniecznością, tak samo jak dzielenie się nimi jest obowiązkiem każdego logopedy. Tylko wtedy nasz za(...)