PORADY LOGOPEDY

powrót Drukuj

Mam mieć w terapii dziecko u którego stwierdzono dysfonię hyperfunkcjonalną - guzki miękkie (mama dodała, że jest problem z nierówną długością fałdów głosowych i z r francuskim - prawdopodobnie r uwularnym) Przeczytałam informacje o diagnozie emisji głosu i mam parę pytań dotyczących informacji zawartych w tej zakładce. 1. Obawiam się, że mogę mieć problem z ustaleniem nastawienia głosu - czy jest możliwość usłyszenia jak brzmi głos o twardym, chuchającym i miękkim nastawieniu? Jeżeli to niemożliwe to mogę prosić o jakieś precyzyjne wskazówki. 2. Czy nadmierna ruchliwość krtani jest widoczna czy należy to sprawdzić np. dotykając pacjenta? 3. Czy w przypadku dziecka 5 letniego jest możliwość nauczenia prawidłowej emisji tak jak wzorcowo uczy się tego na kierunkach logopedycznych - mam na myśli zajęcia dedykowane przede wszystkim nauczycielom? 4, Jak sprawdzamy umiejętność modulowania głosem?

  • Emisja głosu

Praca nad emisją głosu dziecka w wieku przedszkolnym jest znacznie trudniejsza niż terapia osoby dorosłej, ponieważ dziecko nie jest w takim stopniu świadome swojego ciała i głosu, a musi taką wiedzę posiąść, by móc modulować głosem, zmieniać go i dostosowywać zależnie od panujących warunków. Wszelkie działania prowadzone z młodszymi dziećmi muszą opierać się na zabawie, co znacznie utrudnia pracę terapeutyczną, ze względu na wielość znaczeń i odczuć, których nie sposób opisać bez fachowych terminów. Podstawą takiej terapii są ćwiczenia relaksacyjne, które nie tylko pomogą dziecku wyciszyć się i odprężyć, ale też we właściwy sposób odczuwać swoje ciało i obecne w nim napięcie, śledzić przepływ powietrza i odkryć sposób panowania nad oddechem. Ćwiczenia z dziećmi można wykonywać pomijając opisy, które pomagają dorosłym zrozumieć sposób funkcjonowania konkretnych narządów i mechanizmów (np. oddechowego). Nie prosimy o to, by dziecko "zastanowiło się", "wczuło", czy "poczuło" daną funkcję, a raczej "udawało" (np. śmiech różnych osób, głos męski lub staruszki), "naśladowało" (sygnał karetki, dźwięk kręcącego się bączka, itp.). Pytamy o to "jak jest dobrze/wygodnie mówić", które dźwięki są łatwe do wypowiedzenia i wskazujemy jak unikać tych "nieprzyjemnych". Takie zajęcia mogą odbywać się przy muzyce i śpiewie, wykorzystując techniki stosowane w logorytmice.
Przy twardym nastawieniu głos jest "twardy", krzykliwy i wybuchowy, widoczne jest większe zużycie powietrza podczas produkowania dźwięków. Głos wydobywa się ze zwiększonym wysiłkiem, wręcz "słychać" w nim zmęczenie i nadmiar pracy strun głosowych. Nastawienie przydechowe charakteryzuje się męczącym szmerem, "brakiem energii" w głosie. Miękkie nastawienie powoduje przyjemne, melodyjne brzmienie głosu pozbawionego napięć, pozwala na prawidłowe gospodarowanie powietrzem

Krtań dziecka z guzkami miękkimi jest ustawiona w zbyt wysokiej pozycji, co jest spowodowane podwyższonym napięciem mięśni (dna jamy ustnej, nadgnykowych, żwaczy). Należy zwrócić uwagę na napięcie tych mięśni, pamiętać o wykonywaniu ćwiczeń, które pomogą w ich rozluźnieniu i o wykluczeniu tych, które to napięcie mogłyby potęgować. Terapia tego typu zaburzenia początkowo opiera się na wykonywaniu ćwiczeń oddechowych i relaksacyjnych, następnie fonacyjnych, rezonacyjnych, a dopiero później artykulacyjnych i koordynacyjnych. Ciężko jest dokładnie określić, w jaki sposób porusza się krtań. Dlatego najlepszym sposobem na ocenę ruchomości krtani jest metoda dotykowa, należy przyłożyć dwa złączone palec (wskazujący i środkowy) do krtani dziecka podczas wydawania przez nie dżwięków. Wcześniej można polecić wykonanie tego zabiegu dłonią dziecka na krtani terapeuty, by przygotować je i oswoić z tym, czego może się spodziewać.


 

Jeśli napotkaliście Państwo na podobny problem i chcielibyście uzyskać indywidualną poradę ekspercką - zachęcamy do zadawania pytań.

Zdjęcie Agnieszka Śladowska

Agnieszka Śladowska

Logopeda i filolog polski, absolwentka Uniwersytet...

Logopeda radzi

Jak korzystać z serwisu?

  • Jakie materiały znajdują się w serwisie?Zobacz
  • Jak założyć konto i uzyskać dostęp do wszystkich materiałów?Zobacz
  • W jaki sposób zadać pytanie ekspertowi i jaki jest czas oczekiwania na odpowiedź?Zobacz

Chcesz być na bieżąco?

Zamów bezpłatny newsletter informacyjny i śledź regularnie zmiany, oraz nowości.

Ćwiczenia na życzenie

Szukasz ćwiczenia? Zgłoś nam, jakiego ćwiczenia potrzebujesz, a nasi eksperci opracują je specjalnie dla Ciebie.